Кровь – одна из важнейших жидкостей в человеческом организме, от нее зависят все жизненные процессы, протекающие в работающих органах. Сама кровь также обладает несколькими функциями, и свертываемость – одна из них. Как недостаточная, так и чрезмерная свертываемость крови может привести к гибели организма. Чтобы проверить эту характеристику крови, нужно пройти обследование на коагуляцию вещества, то есть сдать анализ крови.
В результате этого обследования дается оценка способностей крови к сгущению (свертыванию). Данное обследование также известно, как гемостазиограмма или коагулограмма. Анализ показывает картину, где основными показателями будут значения систем (свертывающей и противосвертывающей) крови.
Как и зачем кровь сворачивается
Процесс свертывания крови достаточно сложный. Например, на месте свежего повреждения (пореза, ранения и других подобных травм) кровяные тельца должны группироваться и образовывать некую «пробку», сгусток крови, который препятствует вытеканию жидкости из поврежденного сосуда. Тромб останавливает несанкционированную кровопотерю, при этом защищает сосуд от попадания инфекции и механических частичек, своеобразно «склеивая» края поврежденных тканей. Но кровь должна сохранять свое жидкое состояние, иначе будут ослаблены все процессы в организме.
Для поддержания таких особенностей крови механизм гемостаза сопровождается одновременно двумя абсолютно противоположными процессами: разжижением и свертыванием жидкости. Нормальное состояние кровяной жидкости – баланс между обоими процессами. Так вот на коагулограмме посредством построения графиков можно увидеть, как соблюдается это баланс.
Врачи подчеркивают важность анализа крови на свертываемость как ключевого элемента в диагностике и профилактике различных заболеваний. Этот тест позволяет оценить функциональное состояние системы гемостаза, что особенно актуально для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также перед хирургическими вмешательствами. Специалисты отмечают, что своевременное выявление нарушений свертываемости может предотвратить серьезные осложнения, такие как тромбообразование или, наоборот, чрезмерное кровотечение. Кроме того, анализ помогает в мониторинге эффективности антикоагулянтной терапии. Врачи рекомендуют проходить этот тест регулярно, особенно людям с предрасположенностью к тромбофилии или тем, кто принимает соответствующие медикаменты. Таким образом, анализ крови на свертываемость становится важным инструментом в руках медицинских специалистов, способствующим улучшению качества жизни пациентов.
Как проводится анализ крови на свертываемость
Забор крови происходит из вены. Затем пробу помещают в пробирку, куда добавляют специальное вещество, препятствующее загущению крови. Далее исследуется проба и определяется ряд основных и вспомогательных параметров.
Основные параметры анализа:
- Протромбиновое время (ПТВ), протромбиновый индекс (ПТИ) или международное нормализованное отношение (МНО). Можно проводить как один из указанных тестов, так и все перечисленные (в зависимости от оснащения лаборатории). В принципе, все они имеют идентичное значение и выводят схожие показатели, которые затем можно сравнить между собой. Это тестирование характеризует внешний путь сворачивания жидкости.
- Активированное частичное тромбиновое время (АЧТВ) – тестирование внутреннего пути остановки кровотечения.
- Тромбиновое время (ТВ) – образование сгустка. Этот этап свертывания крови самый последний, наличие тромба свидетельствует о наличие в жидкости фибрина.
Последний является продуктом, образовавшимся при взаимодействии растворимого белка фибриногена и вещества, под названием тромбин. Фибрин становится нерастворимым белковым веществом, которое и образует тромб (сгусток). Образование такого сгустка также может свидетельствовать о протекании в организме воспалительного процесса.
Дополнительные параметры анализа:
- Антитромбин III – фактор противосвертывающей системы. Его недостаток в крови приводит к возникновению тромбозов внутренних органов, варикозному расширению вен и так далее.
- Д-димер. Это продукт вызывает естественное разрушение сгустка. Этот тест проводят при ранней диагностике тромбоза, профилактическом лечении тромбоэмболии легочной артерии и прочих сосудов.
- Протеин С – фактор противосвертывающей системы. Недостаток вещества может провоцировать возникновение внутренних тромбов после хирургического вмешательства (операций), после родов и тому подобное.
- Волчаночный антикоагулянт (ВА) тестируется, если есть подозрения на развитие антифосфолипидного синдрома.
Показания к проведению анализа
Анализ крови на свертываемость назначается в следующих случаях:
- Нужно выявить причины бесконтрольного кровотечения или образования тромбов.
- ДВС-синдром.
- Диагностирование тромбоэмболии, гемофилии, антифосфолипидного синдрома.
- Проверка реакции организма на гепарин и другие препараты, применение которых может повлиять на процессы свертывания.
- Перед началом и после окончания хирургической операции, а также при использовании тромболизиса, коронарографии и других манипуляций.
Анализ крови на свертываемость вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие считают его важным и необходимым для оценки состояния здоровья, особенно перед операциями или при наличии хронических заболеваний. Пациенты отмечают, что этот тест помогает выявить риск тромбообразования или, наоборот, склонность к кровотечениям.
Некоторые люди выражают беспокойство по поводу процедуры: страх перед уколами или ожидание результатов. Однако большинство понимает, что это всего лишь небольшой дискомфорт ради важной информации о здоровье. Врачебные рекомендации и объяснения о значении анализа помогают снизить уровень тревожности.
Кроме того, обсуждая результаты, пациенты часто осознают, что правильное питание и образ жизни могут существенно повлиять на показатели свертываемости. Это вдохновляет многих на изменения в привычках, что в конечном итоге способствует улучшению общего состояния здоровья.
Подготовка организма к забору крови
Кровь нужно сдавать в утренние часы и на голодный желудок, желательно, чтобы с момента последнего приема пищи прошло не менее 8-12 часов. Если пациент курит, то лучше с вечера не курить вовсе. Если пациент принимает какие-нибудь медикаменты, об этом нужно сообщить обязательно.
Расшифровка результатов анализа
Нормы основных показателей анализа крови на свертываемость:
- ПТВ 11–16 сек.;
- ПТИ 80–120%;
- МНО 0,8–1,2 ЕД.;
- АЧТВ 21–35 сек.;
- ТВ 14–21 сек.;
- фибриноген у взрослых 2–4 г/л;
- фибриноген у новорожденных 1,25–3,00 г/л.
Исследование крови на свертываемость – достаточно сложный, многоступенчатый процесс. Часто без специализированной оценки здесь просто не обойтись. Хотя тестируется отдельно каждый фактор, но оценивается картина в целом: влияние веществ и процессов друг на друга, эффективность проводимой терапии.
Если на процессы свертывания крови влияют медпрепараты направленного терапевтического действия, то картина коагулограммы существенно изменится (по причине целенаправленного лечения). Например, прием варфарина приводит к увеличению уровня МНО вплоть до 4,5 ЕД (тогда как норма 2-3 ЕД). Это способствует снижению риска образования тромбов.
Показатели тестирования анализа крови могут в разных лабораторных условиях иметь разное значение. Это зависит от состава реагентов, которые применяют для исследования в конкретном учреждении. Поэтому важно при полном обследовании стараться сдавать анализы в одну и ту же лабораторию.
Особенности показателей анализа крови на свертываемость у беременных
У каждой женщины период беременности протекает по-своему. У одних – все нормально, у других – выявляются патологии. Женщины на сносях коагуляцию должны пройти обязательно.
Заметим, что ввиду постоянных изменений в организме женщины во время беременности, таким же изменениям подвергается и характеристики крови. Так, на первом триместре беременности наблюдается замедленное свертывание крови, а чем ближе к разрешению от бремени, тем эта способность крови возрастает. Это естественный процесс, так женский организм готовится сокращать кровопотерю во время родов.
Вопрос-ответ
Какой анализ сдать, чтобы проверить свертываемость крови?
Благодаря ему кровотечение прекращается, а ранка постепенно заживает. В норме кровь, которая выпускается из сосуда, свертывается через 3-4 минуты. Любое отклонение грозит проблемами, нередко угрожающими жизни человека. Чтобы проверить свертываемость, врач назначает специальный анализ – коагулограмму.
Что нельзя делать перед сдачей крови на свёртываемость?
Перед сдачей крови на свёртываемость нельзя употреблять алкоголь, курить, а также принимать некоторые лекарства, такие как аспирин или противовоспалительные препараты, так как они могут повлиять на результаты анализа. Рекомендуется также избегать физической активности и стрессовых ситуаций.
Какой анализ крови указывает на густоту крови?
Поэтому коагулограмму называют иногда анализом на свертываемость крови. Этот процесс включает в себя как клеточные, так и биохимические процессы, которые действуют вместе, чтобы поддерживать кровь в жидком состоянии в сосудистой системе.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа крови на свертываемость, обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие препараты вы принимаете. Некоторые лекарства, такие как антикоагулянты, могут повлиять на результаты теста.
СОВЕТ №2
Не забывайте о подготовке к анализу: старайтесь не есть за 8-12 часов до сдачи крови. Это поможет получить более точные результаты и избежать искажений, связанных с пищей.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на время суток, когда вы сдаете анализ. Уровень свертываемости крови может варьироваться в зависимости от времени, поэтому старайтесь сдавать кровь в одно и то же время для сопоставимости результатов.
СОВЕТ №4
После получения результатов анализа, обсудите их с врачом. Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать данные, так как только специалист сможет правильно оценить их в контексте вашего здоровья.