Аритмия сердца

Как следует из названия, аритмия это нарушение ритма сердца. В отличие от тахикардии и брадикардии, которые могут быть обусловлены физиологическими причинами (например, повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему при выполнении тяжёлой физической работы), аритмия всегда развивается при серьёзных органических нарушениях проводящей системы сердца.

Что такое сердечная аритмия

По большому счёту, к аритмии можно отнести любые нарушения ритма и проводимости:

• нарушения ритма сердечных сокращений (сердце сокращается не через равные, как в норме, а через разные по длине промежутки времени; на несколько секунд могут даже возникать периоды асистолии — полного отсутствия сердечных сокращений);
• тахи- и брадикардии (соответственно, увеличение и уменьшение числа сердечных сокращений — синусовая аритмия);
• экстрасистолии («добавочные» сердечные сокращения, возникающие до того, как завершится предыдущий цикл сокращения-расслабления сердечной мышцы);
• предсердно-желудочковые и желудочковые блокады (в норме импульс, заставляющий сердце сократиться, распространяется в нём от предсердий к желудочкам по специальной проводящей системе, однако при определённых условиях целостность этой системы может нарушаться, и тогда предсердия и желудочки начинают сокращаться сами по себе).

Однако клиническое значение имеют, прежде всего, аритмии, опасные для жизни — мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков и высокостепенные блокады.

Врачи отмечают, что аритмия сердца является распространенной проблемой, которая требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к кардиологу при первых признаках нарушения сердечного ритма, таких как учащенное или замедленное сердцебиение, головокружение и одышка. По мнению врачей, ключевым моментом в управлении аритмией является выявление ее причины, что может включать в себя как сердечные заболевания, так и внешние факторы, такие как стресс или неправильное питание. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до более сложных процедур, таких как абляция. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и изменения образа жизни, что может значительно улучшить качество жизни и снизить риск осложнений.

Быстро снимаем приступ аритмии❗️#Шишонин

Опасные для жизни аритмии сердца, их симптомы

Под мерцательной аритмией, по большому счёту, понимают так называемое «мерцание предсердий» — состояние, при котором предсердия сокращаются очень часто, до 350-400 раз в минуту. Сама по себе мерцательная аритмия для жизни не опасна — по крайней мере, до тех пор, пока мерцание предсердий не перейдёт в фибрилляцию желудочков — однако она субъективно достаточно неприятна, и при ней достаточно часто развиваются такие осложнения, как тромбоэмболия, и прежде всего — тромбоэмболия мозговых артерий.

Мерцательная аритмия может быть как пароксизмальной (купируется самостоятельно), так и персистирующей (требует медикаментозного или хирургического вмешательства).

Фибрилляция желудочков — неконтролируемое чрезвычайно частое (до 400 раз в минуту) сокращение желудочков. Сердце в таких условиях не в состоянии нормально перекачивать кровь и, фактически, работает «вхолостую». И если не принять соответствующих мер (а единственный известный способ прервать фибрилляцию желудочков — провести электрическую дефибрилляцию сердца), смерть наступает в течение буквально четверти часа.

Блокады — состояния, при которых импульс от источника возбуждения к предсердиям и желудочкам или проводится не полностью, или не проводится вообще. Сердечное сокращение, упрощённо говоря, состоит из трёх фаз: систолы (сокращения) предсердий, следующей за ней систолы желудочков и диастолы (расслабления предсердий и желудочков). При блокаде предсердия сокращаются, а вот сокращение желудочков происходит с задержкой, или происходит не каждый раз, а через раз, или через два раза на третий, а в ряде случаев, при полной блокаде, желудочки даже начинают сокращаться в своём собственном ритме, отличном от ритма сокращения предсердий.

Строго говоря, в сердце имеется несколько центров возбуждения — их называют центрами сердечного автоматизма. Самый главный из них — синусовый узел, он в норме и задаёт частоту сердечных сокращений (для нормального здорового человека она колеблется в пределах от 60 до 80 ударов в минуту). Однако если по каким-то причинам синусовый узел выключается (или если импульсы от него не проходят), активируются «резервные» центры автоматизма, и, в частности, центр автоматизма в самих желудочках. Однако эти вспомогательные центры обладают меньшей активностью, чем синусовый узел (для желудочков, например, «собственная» частота сокращений составляет от 30 до 40 импульсов в минуту), в результате чего может развиться опасное для здоровья и жизни несоответствие между количеством крови, нужным для нормального функционирования организма, и реально перекачиваемым сердцем объёмом.

Кратковременные эпизоды внезапно возникшей и так же внезапно купировавшейся брадиаритмии (аритмии на фоне урежения сердечного ритма), во время которых человек теряет сознание, называются приступами Морганьи-Адамса-Стокса.

Причины сердечной аритмии

К развитию аритмии могут привести всевозможные заболевания сердца, заболевания органов средостения, нарушения электролитного баланса в организме, а также многие несердечные заболевания, в том числе, например, заболевания щитовидной железы.

Причины нарушения ритма могут быть самыми разными, и часто определить их бывает весьма непросто. Да, в основе любой аритмии лежит органическое (врождённое или приобретённое) нарушение работы проводящей системы сердца, однако список предрасполагающих факторов, на фоне которых эти нарушения могут появиться, весьма широк. В частности, к ним относятся:

• любые заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, различные кардиомиопатии, миокардиты, перикардиты, поражение клапанной системы);
• многие внесердечные заболевания (поражения пищевода, заболевания лёгких, тиреотоксикоз — избыточная продукция гормонов щитовидной железы);
• нарушения электролитного баланса (например, увеличение концентрации ионов натрия в организме, связанное с избыточным потреблением поваренной соли, и уменьшение концентрации ионов калия, как результат воздействия на организм ряда мочегонных препаратов), кислотно-щелочного равновесия, нейро-гуморальной регуляции;
• алкогольное поражение сердца.

Все эти заболевания так или иначе воздействуют на центры возбуждения или на проводящую систему сердца. Но если говорить о непосредственных причинах возникновения аритмии, то их всего три. К ним относятся:

• нарушение образования импульсов (в том числе возникновение патологических очагов возбуждения и слабость синусового узла, когда активность этого главного генератора сократительных импульсов в сердце недостаточна для установления устойчивого ритма);
• неправильное распространение импульсов (импульсы распространяются не по «нормальному» пути, от предсердий к желудочкам, а по одному из «боковых» — например, по пучку Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, распространяются в обратном направлении — от желудочков к предсердиям, или даже вообще без пути проведения, за счёт диффузного возбуждения кардиомиоцитов);
• блокада проведения импульсов (импульсы проводятся с задержкой или не проводятся вовсе — в последнем случае структуры сердца, лежащие ниже места блокады, переходят на «резервный» центр возбуждения и начинают сокращаться в своём ритме, отличном от ритма, который задаётся синусовым узлом).

Как правило, форма аритмии и тактика её лечения определяются на основании данных ЭКГ (электрокардиографического исследования — графической записи возникающих в сердце при его работе электрических потенциалов).

Иногда аритмия может возникать и на фоне полного здоровья, такую аритмию называют «идиопатической», то есть «беспричинной». Протекают они, как правило, легко, часто даже вообще бессимптомно, и считается, что они возникают из-за врождённых (в том числе и генетически обусловленных) аномалий развития.

Самыми опасными считаются сердечные аритмии, возникающие на фоне тяжёлых нарушений кровообращения и работы сердца — после инфаркта миокарда, при правожелудочковой недостаточности и сопутствующем ей отёке лёгких, при тиреотоксическом кризе и других серьёзных заболеваниях.

Аритмия сердца — это состояние, которое вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что симптомы, такие как учащенное сердцебиение, головокружение или одышка, могут сильно повлиять на качество жизни. Некоторые делятся своими историями о том, как аритмия заставила их изменить образ жизни, включая отказ от кофеина и алкоголя, а также регулярные занятия спортом.

Мнения о лечении разнятся: кто-то находит облегчение в медикаментозной терапии, другие предпочитают альтернативные методы, такие как йога или медитация. Важно, что многие люди осознают необходимость регулярных медицинских обследований и следят за своим состоянием. Обсуждая свои переживания, они находят поддержку в общении с теми, кто сталкивается с аналогичными проблемами. Это создает ощущение единства и надежды на лучшее.

Аритмия: перебои в работе сердца

Лечение и профилактика аритмии

Лечат аритмии преимущественно медикаментозно, в том числе и с использованием народных средств. При неэффективности консервативной терапии в арсенале врачей есть также хирургические методы лечения, электрическая кардиоверсия и имплантация кардиостимулятора.

Что касается профилактики, то она заключается в основном в лечении основного заболевания, на фоне которого и развиваются аритмии.

Подробнее про профилактику и лечение аритмии и про первую помощь при приступе.

Вопрос-ответ

Что такое аритмия сердца

Как себя чувствует человек при аритмии сердца?

Главный признак аритмии — это чувство сердцебиения либо перебоев, «замирания» в работе сердца. У человека могут появляться одышка, слабость, стенокардия, а также кружиться голова и случиться обморок.

Что помогает при аритмии сердца?

Самостоятельно предпринимать какие-либо лечебные действия нельзя, но больному нужно обеспечить покой и поступление свежего воздуха. Любое лекарство от желудочковой аритмии должно назначаться врачом в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют Верапамил, Бисопролол, Сотогексал.

Чем опасны аритмии сердца?

Осложнения аритмии. Нарушения сердечного ритма, которые оставляют без внимания и лечения, могут привести к остановке кровообращения и летальному исходу. Также возможно развитие отека легких, а при сочетании тромбоэмболии и аритмии может развиться мозговой инсульт.

От чего возникает аритмия?

Причины аритмии: заболевания сердечно-сосудистой природы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, гипертонический криз и др.), шоковые состояния, интоксикации (отравления алкоголем, наркотиками, пищевые отравления), заболевания эндокринной системы (болезни щитовидной железы, надпочечников).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования. Аритмия может быть признаком более серьезных заболеваний, поэтому важно следить за состоянием сердца и проходить профилактические осмотры у кардиолога.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития аритмии.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может способствовать возникновению аритмии, поэтому важно находить время для релаксации и занятий, которые приносят вам удовольствие, будь то йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем электролитов в организме. Дефицит калия, магния и кальция может привести к нарушениям сердечного ритма, поэтому старайтесь включать в свой рацион продукты, богатые этими минералами, такие как бананы, орехи и зеленые листовые овощи.