Болезнь Боуэна

Болезнь Боуэна относится к дерматологическим и онкологическим патологиям. Заболевание не слишком распространенное. Особенно опасно тем, что быстро происходит переход в злокачественное течение с метастазированием.

Что это такое

Болезнь Боуэна относится к редким дерматологическим патологиям, чаще поражает женщин старше 45 лет (хотя встречаются данные об одинаковой частоте диагностирования у мужчин и женщин). Заболевание относится к предраковым, гистологически обнаруживается дисплазия внутри кожи, процесс не затрагивает глубокие слои кожи (название – рак in situ). Лечение осуществляется малыми хирургическими методами, существуют меры по профилактике патологии.

Врачи отмечают, что болезнь Боуэна представляет собой предраковое состояние кожи, которое требует внимательного наблюдения и своевременного лечения. Это заболевание проявляется в виде красных или коричневых пятен, часто с шелушащейся поверхностью, и может возникать на различных участках тела, включая лицо и конечности. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как без должного лечения болезнь может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Врачи рекомендуют регулярные осмотры у дерматолога, особенно для людей с повышенным риском, такими как пожилые пациенты или лица с ослабленной иммунной системой. Лечение может включать местные препараты, криотерапию или лазерную терапию, что позволяет эффективно контролировать заболевание и предотвращать его прогрессирование.

Болезнь Боуэна (клинический случай).

Причины возникновения

Имеется несколько предрасполагающих факторов к развитию болезни Боуэна. Один из них – регулярное и длительное воздействие ультрафиолетовых лучей солнца или искусственного освещения (лампы в солярии).

Другие факторы:

• Хронические и острые интоксикации.
• Воздействие радиационного излучения.
• Постоянные травмы кожного покрова и слизистых оболочек.
• Хронические дерматологические заболевания.
• Наличие аутоиммунных патологий.
• Возраст – чем старше человек, тем выше риск.
• Женский пол.

Эти факторы приводят к избыточной пролиферации участков кожи, которые проявляются возникновением бляшек на наружном покрове. Изменения затрагивают дерму, не прорастая в глубокие слои. Гистологически определяется как внутриэпидермальный плоскоклеточный рак in situ.

Классификация

Существует несколько форм болезни Боуэна – папулезно-чешуйчатая, папулезно-корковая, атрофическая, мокнущая. Вид определяется в зависимости от вида новообразования – чешуйки, корки, пятна. Пораженная поверхность может мокнуть, но не кровоточить. При долгом течении кожа атрофируется, такой участок выглядит будто запавшим.

Болезнь Боуэна вызывает много обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что это заболевание часто воспринимается как нечто незначительное, однако его последствия могут быть серьезными. Пациенты делятся своими переживаниями о том, как трудно порой получить правильный диагноз, так как симптомы могут напоминать другие кожные заболевания. Некоторые рассказывают о своем опыте лечения, подчеркивая важность ранней диагностики и регулярного наблюдения у дерматолога. В социальных сетях можно встретить группы поддержки, где люди обмениваются советами и информацией о новых методах терапии. В целом, общественное мнение о болезни постепенно меняется, и все больше людей осознают необходимость повышенного внимания к этому заболеванию.

БОЛЕЗНЬ БОУЭНА. Психосоматика

Возможные осложнения

Как говорилось выше, осложнения болезни Боуэна – это озлокачествление образований. При отсутствии лечения такое происходит быстро и приводит к прорастанию раковых клеток в глубину кожи, метастазированию и летальному исходу. Этот процесс занимает мало времени – до 4 месяцев, поэтому следует сразу же обращаться к врачу при появлении новых образований на наружном покрове.

Симптомы, диагностика

Патология начинается с появления пятен красно-коричневого оттенка размером от 1 мм до 10 см. помимо пятен, могут возникать чешуйки, папулы, участки ороговения. Кроме наружного покрова, поражаются и слизистые оболочки (внутренняя поверхность щек, небо, язык), редко – ногтевые пластины.

Поверхность кожи становится бархатистой, поскольку разрастающееся образование выглядит как сосочки. По мере прогрессирования участок превращается в бляшку, которая несколько возвышается над поверхностью (несколько бляшек способны сливаться). Ее поверхность шелушится, сами чешуйки невозможно удалить.

Постепенно бляшка атрофируется, может мокнуть, атрофироваться. Конченый этап – появление эрозий и изъязвление. Это уже говорит о том, что процесс перешел в злокачественный, произошло более глубокое прорастание раковых клеток.

Иногда наблюдается стертое течение болезни Боуэна, без формирования бляшек. В таких случаях требуется дифференциальная диагностика с другими патологиями (например, с лейкоплакией, старческими бородавками, псориазом, кератозом, базалиомой и др.)

Общее состояние пациента обычно не меняется, в целом его ничего не беспокоит. По мере прогрессирования заболевания могут возникать жалобы на нарастающую слабость, потливость, снижение трудоспособности, раздражительность.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, общего осмотра пациента. Необходим осмотр дерматолога и онколога. Обязательно проведение биопсии и гистологического исследования. Пациенты сдают общий анализ крови и мочи, биохимию крови, при необходимости проводится исследование гормонального и иммунного статуса, компьютерная или магнитно-резонансная томографии.

Болезнь Боуэна и Плоскоклеточный рак

Лечение болезни Боуэна

Терапия обычно проходит амбулаторно, но при необходимости пациента госпитализируют. Пациентам проводится иссечение пораженной области (здоровые участки не затрагиваются). Удаленные ткани отправляются на гистологию.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что образования до 2 см можно лечить консервативно, но большинство врачей склоняются к тому, что патологические образования нужно удалять хирургическим путем.

Чаще используются метод криодеструкции, который позволяет быстро и бескровно повести операцию. При этом пациенту не требуется реабилитация, рана заживает практически сразу. При необходимости назначается лучевая терапия.

При больших пятнах или других формах болезни Боуэна может потребоваться традиционное иссечение тканей. В таких случаях процесс заживления затягивается. Пациенту требуется ходить на перевязки до затягивания раны. В случае необходимости также назначается лучевая терапия.

В дальнейшем пациенту следует регулярно наблюдаться у лечащего врача, чтобы в случае повторного возникновения патологических образований вовремя провести повторное лечение.

Первая помощь

Болезнь Боуэна не требует оказания экстренной помощи. Все, что требуется от пациента – вовремя обратиться к врачу, затягивание может привести к тяжелым последствиям.

Профилактика

Специфических методов профилактик болезни Боуэна не существует. Врачи советуют избегать длительного нахождения на солнце, загорать нужно или до 11 утра, или после 6 вечера. Также пациентам следует отказаться от посещения солярия.

При загорании нужно пользоваться хорошей солнцезащитной косметикой, на улице следует носить одежду, защищающую кожу от ультрафиолетовых лучей (из натуральных легких материалов).

При наличии дерматологических заболеваний важно регулярно наблюдаться у лечащего врача, в случае появления подозрительных образований необходимо сразу обращаться за помощью.

Вопрос-ответ

Что значит болезнь Боуэна?

Болезнь Боуэна — это внутриэпидермальная форма плоскоклеточного рака, часто предшествующая инфильтрирующей форме данного заболевания. Патологически измененные клетки приобретают ярко-красный цвет, новообразование имеет неровные контуры, бородавчатые разрастания и выраженный гиперкератоз.

Каковы симптомы болезни Боуэна слизистой?

Болезнь Боуэна — образование, для которого характерно появление единичных (реже — множественных) новообразований на коже или слизистых, локализующихся в эпидермисе — поверхностном слое. Это заболевание относится к предраковому состоянию; при этом прорастание в другие ткани отсутствует.

Каковы методы лечения болезни Боуэна?

Лечение болезни Боуэна: хирургическое иссечение – самый надежный метод, эффективный даже при значительной площади поражения кожи; кюретаж (выскабливание) с электрокоагуляцией (прижиганием электрической энергией).

Как выглядит плоскоклеточный рак кожи?

По своему внешнему виду плоскоклеточный рак кожи напоминает язву, которая растет и периодически кровит. Также опухоль может выглядеть как небольшая плотная шишка. Излюбленная локализация — половые органы, слизистые оболочки, уголки глаз и губ.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте свою кожу на наличие новых образований или изменений в существующих. Болезнь Боуэна может проявляться в виде красных или коричневых пятен, поэтому важно быть внимательным и обращаться к дерматологу при первых признаках.

СОВЕТ №2

Используйте солнцезащитные средства с высоким SPF, чтобы защитить кожу от ультрафиолетового излучения. Это поможет снизить риск развития болезни Боуэна и других кожных заболеваний, особенно если у вас есть предрасположенность к ним.

СОВЕТ №3

Следите за своим общим состоянием здоровья и иммунной системой. Здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, может помочь вашему организму бороться с заболеваниями кожи.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте рекомендации врача и проходите регулярные обследования. Если у вас уже диагностирована болезнь Боуэна, важно следовать плану лечения и посещать дерматолога для контроля состояния кожи.