Бруцеллез

Бруцеллез – зоонозная инфекция, характеризующаяся длительной персистенцией возбудителя, лихорадкой, полиартритами, фиброзитами, поражением нервной и половой систем.

В природе бруцеллезом болеют только животные, человек инфицируется случайно.

Причины возникновения, возбудитель бруцеллеза

Возбудитель – бруцелла является внутриклеточным паразитом. Основные хозяева – овцы, свиньи, коровы. Могут болеть собаки, северные олени, зайцы.

Возбудитель устойчив в обычных условиях окружающей среды. В мясе сохраняется до 90 суток, в молоке — до 40 дней, в шерсти – 120 дней. Бруцеллы инактивируются при кипячении, обработке дезинфицирующими и антибактериальными средствами.

Врачи отмечают, что бруцеллез представляет собой серьезную инфекционную болезнь, вызываемую бактериями рода Brucella. Эта патология чаще всего передается человеку через контакт с зараженными животными или употребление непастеризованных молочных продуктов. Специалисты подчеркивают, что симптомы заболевания могут быть весьма разнообразными, включая лихорадку, потливость, усталость и боли в мышцах. Важно отметить, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении хронических форм болезни, которые могут привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют соблюдать меры предосторожности при работе с животными и тщательно следить за качеством продуктов питания. Профилактика остается важным аспектом в борьбе с бруцеллезом, и медицинские работники призывают население к повышению осведомленности о рисках и способах защиты.

Первые симптомы бруцеллеза!Не путать с ОРВИ или ОРЗ!

Эпидемиология и патогенез

Источник заражения человека – больное животное. Восприимчивость к данному заболеванию высокая. Заражение людей может происходить различными путями:

• во время ухода за скотом, помощи при отёлах, лечении;
• при контакте с мясом зараженного животного (при разделке туши, приготовлении пищи из мяса, не прошедшего санитарный контроль);
• при вдыхании пыли, содержащей бруцеллы;
• при употреблении непастеризованного молока и его продуктов.

Через микротрещины кожи и слизистых бактерии проникают в лимфатическое русло, накапливаясь в лимфоузлах. Оттуда с током крови распространяются по организму, вызывая воспаление. Излюбленной локализацией бруцелл являются печень, селезенка, мышцы, суставы.

Формы заболевания

Выделяют 5 форм бруцеллеза:

• латентная;
• остросептическая;
• первично-хроническая метастатическая;
• вторично-хроническая метастатическая;
• вторично-латентная.

Бруцеллез — это инфекционное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди людей, особенно в сельских районах, где контакт с животными более тесный. Многие отмечают, что болезнь часто ассоциируется с работой на фермах и контактами с заражёнными животными, такими как коровы и овцы. Люди делятся опытом о том, как важно соблюдать меры предосторожности, например, носить перчатки и избегать употребления непастеризованного молока.

Некоторые вспоминают случаи, когда знакомые заболевали бруцеллезом, что вызывало страх и настороженность. В то же время, есть и те, кто считает, что информация о заболевании недостаточно распространена, и многие не знают о симптомах и последствиях. В результате, общественное мнение о бруцеллезе часто формируется на основе личного опыта и слухов, что подчеркивает необходимость повышения осведомлённости о данной болезни и её профилактике.

Источники инфекции бруцеллеза. Лечение и осложнения при бруцеллезе.

Клинические проявления, симптомы бруцеллеза

От момента заражения до появления первых симптомов может пройти от 3 месяцев до нескольких лет.

Первично-латентная форма

Пациент не считает себя больным. Во время прицельного обследования можно обнаружить незначительный лимфаденит, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр.

Brucellosis (Mediterranean Fever) | Transmission, Pathogenesis, Symptoms, Diagnosis, Treatment

Остросептическая форма

Пациент лихорадит до высоких значений, повторяются приступы озноба и пота. При этом самочувствие больного хорошее. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся слабоболезненными. На 5-8 день заболевания увеличиваются печень и селезенка.

Эта форма бруцеллеза доброкачественная и обычно заканчивается выздоровлением даже без приема антибактериальных препаратов. Без лечения температура сохраняется 20-30 дней.

Септико-метастатическая форма

От остросептической отличается появлением метастазов.

Хронические формы

Возникают после острой формы (вторично-хронические) и без нее (первично-хронические).

Симптомы хронического бруцеллеза:

• повышение температуры;
• общая слабость;
• нарушение сна и аппетита;
• раздражительность;
• увеличение и болезненность лимфоузлов;
• гепатоспленомегалия;
• болезненность в мышцах и суставах;
• боли в пояснице;
• фиброзиты – болезненное уплотнение в мышцах голени размером с просяное зерно;
• орхит, эпидидимит;
• отсутствие менструаций;
• бесплодие.

В редких случаях поражаются глаза, сердце и сосуды. При попадании бруцелл в легкие развивается пневмония.

Вторично-латентная форма

Является исходом хронических форм. Может многократно рецидивировать, приводит к полиартритам, слепоте, бесплодию, миокардиту.

Диагностика

Бруцеллы являются опасными возбудителями, поэтому их выделение возможно в специализированных научных лабораториях.

Для уточнения диагноза используют серодиагностику методами РА и ИФА. У лиц, привитых и получивших химиопрофилактику, долгое время выявляются ложноположительные результаты серологии и аллергопроб. Наиболее достоверна реакция Райта.

Методом ИФА с 7-9 дня заболевания определяются иммуноглобулины класса М и G. При хроническом течении титр может не нарастать.

Аллергопроба используется с 6 по 11 день болезни. У больных ВИЧ при любом уровне иммунитета проба не проводится, в связи с иммунной перестройкой всегда дает отрицательный результат.

Лечение бруцеллеза

Лечение проводят в условиях стационара. Продолжительность курса лечения от 26 до 30 дней.

Лечение комплексное, назначаются антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды, противовоспалительные средства и препараты, направленные на снижение сенсибилизации организма.

• Преднизолон назначается перорально на 15-20 дней с постепенной отменой. Одновременно проводят дезинтоксикационную терапию глюкозо-солевыми и коллоидными растворами.
• Существует лечебная бруцеллезная вакцина – это смесь ослабленных или убитых бактерий. В связи с достаточной эффективностью антибактериального лечения, вакцина используется редко. Разведение вакцины подбирается строго индивидуально под контролем реакции Бюрне.
• При сниженных показателях иммунной системы назначаются иммуномодуляторы. Исключение – ВИЧ-инфицированные пациенты.
• Физиотерапия назначается больным хроническими формами. Применяется массаж, ЛФК, электрофорез, УВЧ, гальванотерапия.
• По утиханию процесса полезна бальнеотерапия и грязелечение. Первые 6 месяцев после выздоровления противопоказан тяжелый физический труд.

Народные методы лечения

Народная медицина использует разнообразные средства для лечения бруцеллеза: фруктовые и овощные соки, лечение голодом, ванны с хвоей и минеральной водой. Из лекарственных трав применяются крушина, бузина, крапива, кора ивы и березы. На пораженные суставы наносят аппликации грязи.

Прогноз

Благоприятный. Летальность низкая.

Врачебное наблюдение

Переболевшие острой формой находятся на учете у инфекциониста в течение 2 лет. Пациенты регулярно проходят обследование и получают профилактическую терапию. При отсутствии признаков заболевания больной с учета снимается по решению врачебной комиссии.

Больные хроническими формами бруцеллеза каждые 3 месяца обследуются, получают противорецидивное лечение 2 раза в год (весна, осень). При отсутствии рецидивов более 2 лет, больного снимают с наблюдения.

Лица, работающие со скотом, подлежат регулярной диспансеризации в течение всего периода работы.

Профилактика

Профилактика направлена на исключение болезни у животных:

• регулярное обследование;
• вакцинация;
• выбраковка;
• исключение заноса инфекции.

Лица из профессиональной группы (ветеринары, чабаны, доярки, работники мясокомбинатов и пр.) обязаны носить специальную рабочую форму, регулярно обследоваться на бруцеллез. В неблагополучных регионах проводится вакцинация населения.

На молочном производстве обязательна пастеризация молока, выдерживание сыров от 3 месяцев и более.

Вопрос-ответ

Как проявляется бруцеллёз у человека?

Острый бруцеллез сопровождается потрясающим ознобом и проливными потом, артралгиями, миалгиями, ощущением выраженной слабости и разбитости, бессонницей, нарушением аппетита, эмоциональной лабильностью. При осмотре больного обращают внимание на выраженное покраснение кожи лица при общей бледности и отечности.

Что будет, если человек болеет бруцеллезом?

Наиболее частыми осложнениями являются эндокардит – основная причина смертности от этой инфекции, артрит, приводящий к деформации суставов и костей, воспаление репродуктивных органов, печени и селезенки, а также инфекции нервной системы.

Можно ли вылечиться от бруцеллеза?

Бруцеллёз — это инфекция, которую вызывают бактерии рода Brucella. Человек может заболеть, если выпьет непастеризованного молока, съест плохо прожаренное мясо или просто погладит заражённое животное. На ранней стадии бруцеллёз легко вылечить. Без лечения заболевание приводит к разрушению внутренних органов.

Кто подвержен бруцеллезу?

Бруцеллез является бактериальной болезнью, вызываемой разными видами бруцелл, которые инфицируют в основном крупный рогатый скот, свиней, коз, овец и собак.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите информацию о бруцеллезе и его симптомах. Знание о том, как проявляется это заболевание, поможет вам своевременно обратиться к врачу при первых признаках, таких как высокая температура, потливость, усталость и боли в мышцах.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила гигиены при работе с животными и их продуктами. Если вы работаете на ферме или имеете домашних животных, обязательно мойте руки после контакта с ними и избегайте употребления непастеризованного молока и сыров.

СОВЕТ №3

Регулярно проводите вакцинацию и профилактические осмотры ваших животных. Это поможет снизить риск распространения бруцеллеза среди скота и защитит вас от возможного заражения.

СОВЕТ №4

Если вы планируете путешествие в районы, где бруцеллез распространен, будьте особенно осторожны. Избегайте контакта с дикими животными и не употребляйте местные продукты, которые могут быть небезопасными.