Эпикондилит

Эпикондилит – воспалительно-дегенеративное заболевание тканей локтевого сустава. Патология начинается с поражения сухожилий, затем в процесс вовлекаются кость и надкостница. Заболевание встречается довольно часто, но протекает обычно в легкой форме. Страдают люди старше 40 лет, профессия которых связана с часто повторяющимися, однообразными движениями. Например, спортсмены, автомобилисты, музыканты.

Причины

Самые распространенные этиологические факторы эпикондилита:

1. Работа, связанная с прямым воздействием на локтевой сустав.
2. Частые травмы и повреждения данной области верхней конечности.
3. Нарушение кровотока зоны локтевого сустава.
4. Наличие других провоцирующих патологий – остеоартрита, плече-лопаточного периартериита, остеопороза.

Наиболее подвержены возникновению патологии лица определенных профессий, у которых локтевой сустав и мышцы, его окружающие, постоянно подвергаются перегрузке. Это музыканты (играющие на скрипке, виолончели), массажисты, хирурги, трактористы, строители, парикмахеры, швеи.

Врачи отмечают, что эпикондилит, или «локоть теннисиста», является распространённым заболеванием, которое возникает в результате перегрузки мышц и сухожилий, прикрепляющихся к локтевому суставу. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и правильного лечения, так как запущенные случаи могут привести к хронической боли и ограничению подвижности. Врачи рекомендуют пациентам сочетать консервативные методы, такие как физиотерапия и применение противовоспалительных препаратов, с изменением образа жизни, включая упражнения на растяжку и укрепление мышц. Кроме того, важно избегать повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. В целом, комплексный подход к лечению эпикондилита позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и восстановить их функциональные возможности.

Ортез для лечения эпикондилита Push med Elbow Brace Epi

Классификация

Выделяют следующие формы патологии:

1. Латеральный, или наружный, эпикондилит имеет место, если воспаление первично определяется там, где латеральный надмыщелок локтевой кости скрепляется с сухожилием. Для его диагностики используют тест рукопожатия. Если данное действие сопровождается болевыми ощущениями, выставляется латеральный эпикондилит. Довольно часто встречается у поклонников большого тенниса.
2. Медиальный, или внутренний, эпикондилит. Воспаляется сухожилие, скрепляющееся с медиальным локтевым надмыщелком. Встречается у любителей гольфа. Боль беспокоит во внутренней поверхности предплечья, может иррадиировать в область кисти.
3. Травматическая форма эпикондилита возникает при постоянных микротравмах области локтя во время выполнения однотипных движений. Чаще всего встречается при сопутствующих патологиях – остеоартрите шейного отдела позвоночного столба, артрозе локтя.
4. Посттравматический эпикондилит возникает после травм локтевого сустава во время растяжений или вывихов. Заболевание начинается, если пациент не соблюдает рекомендаций врача и, не долечившись, приступает к выполнению физических упражнений, воздействующих на больную зону.
5. Хроническая форма патологии формируется при частом возникновении обострений. Боль с течением времени становится ноющей, функциональность верхней конечности ослабевает. Иногда пациенты могут утратить способность к письму или другим действиям.

Клиническая картина, симптомы эпикондилита

Главный симптом – болевые ощущения в зоне локтя. В начале заболевания они обычно носят спонтанный характер, но достаточно интенсивные. По мере хронизации процесса болевой синдром становится более тупым, ноющим.

Интенсивность боли увеличивается при физическом воздействии. Сама конечность постепенно ослабевает, теряет функциональную значимость.

В зависимости от формы эпикондилита различаются зоны предплечья с наиболее выраженными симптомами заболевания. При латеральной форме боль и слабость определяются снаружи, усиливаются при разгибании конечности. Если имеет место медиальная форма, симптомы выражены изнутри предплечья, интенсивность увеличивается при сгибании, объем активных движений существенно ограничен.

Эпикондилит может протекать в острой, подострой и хронической формах. Во время первой пациентами отмечается сильная боль и напряжение мышц, после – ослабление предплечья. В подострой стадии симптомы заболевания проявляются только при движениях, во время покоя они не беспокоят. Хронический эпикондилит выставляют, если патология дает о себе знать с периодами 3-6 месяцев.

При хронизации заболевания постепенно происходит замена нормальной ткани на соединительную и конечность утрачивает навыки осуществления функций.

Эпикондилит, часто называемый «локтем теннисиста» или «локтем гольфиста», вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие делятся своими переживаниями о болях в локтевом суставе, которые мешают выполнять повседневные задачи. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются после физической активности или длительного использования рук. Люди часто ищут советы по лечению, начиная от домашних методов, таких как компрессы и массаж, до более серьезных вмешательств, включая физиотерапию и инъекции. В социальных сетях можно встретить истории о том, как эпикондилит повлиял на профессиональную деятельность, особенно у спортсменов и работников, чья работа связана с постоянными движениями рук. Обсуждения также затрагивают важность профилактики и правильной техники выполнения упражнений, чтобы избежать повторных травм.

Что делать, если заболел локоть? Латеральный эпикондилит.

Диагностика

Для выставления диагноза требуется сбор анамнеза и осмотр больного. Боль при патологии появляется, если пациент осуществляет самостоятельные движения, без помощи врача.

Специалист проводит специальные тестовые задания – Велта и Томсона. При первом предплечья устанавливаются на уровне нижней челюсти, пациенту предлагается осуществлять сгибательные и разгибательные движения. Пораженная конечность будет значительно уступать здоровой. Суть теста Томсона в том, что пациенту необходимо сжимать кисть в кулак. При воспалении сустава рука практически сразу разожмется ладонью вверх.

Врачи могут проводить дифференциальную диагностику эпикондилита с другими патологиями – переломами и трещинами данной области верхней конечности, синдромом гипермобильного сустава (возникает по причине врожденных аномалий), ревматоидными заболеваниями, туннельными синдромами, остеоартритом позвоночника. Также нужно исключать ушибы окружающих мышечных тканей, бурсит и локтевой артрит. Для этого требуется проведение дополнительных анализов крови, рентгенографии, иногда – компьютерной томографии.

Лечение эпикондилита

Терапией заболевания могут заниматься врачи разных специальностей. В основном, это ревматологи или травматологи. Иногда прибегают к помощи хирургов.

Лечение эпикондилита комплексное и направлено на устранение болевых ощущений и сохранение функций верхней конечности. Во время терапии рекомендуется полный покой, никаких физических нагрузок, после выздоровления интенсивность последних необходимо наращивать постепенно. В определенных ситуациях врач может посчитать нужным иммобилизировать пораженную конечность. Например, при интенсивном болевом синдроме.

Для уменьшения и избавления от боли местно применяют препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Обычно это диклофенак или кеторолак. При выраженном болевом синдроме рекомендуют вводить внутримышечно в зону поражения глюкокортикоиды (преднизолон, гидрокортизон).

Пациентам обязательно назначение физиотерапии. Рекомендуется посещать сеансы магнитотерапии и инфракрасного излучения. Также применяется электрофорез, парафиновые обертывания, криотерапия. Оптимальное количество – 10 сеансов.

Пациентам назначается курс лечебной физкультуры и массажа, но только после снятия болевого синдрома.

Лечение амбулаторное, но если интенсивность симптомов не снижается в течение 4 месяцев, то может встать вопрос о проведении оперативного вмешательства в специализированном стационаре.

Лечение хронического эпикондилита (локоть теннисиста)

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий для предупреждения эпикондилита рекомендуется следить за режимом труда и отдыха. Во время занятий спортом и выполнения работ важно использовать специальную технику, чтобы минимизировать воздействие на область локтя. В начале физкультурных занятий правильным действием будет сначала разогреться, размять локоть. Во время самого процесса надо чередовать виды и интенсивность движений.

Необходимо правильно подбирать экипировку, использовать специальные тейпы и налокотники.

Питание должно быть сбалансированным, содержать достаточное количество кальция. Рекомендуется периодический прием фармакологических препаратов, богатых витаминами группы B.

При соблюдении данных профилактических мер прогноз эпикондилита благоприятный, ремиссия будет продолжительной и стойкой.

Вопрос-ответ

Что такое эпикондилит симптомы?

Эпикондилит — это воспаление сухожилий, прикрепляющихся к эпикондилам плечевой кости, чаще всего проявляющееся болями в области локтя. Симптомы включают боль при движениях, особенно при сгибании и разгибании руки, слабость в кисти, а также дискомфорт при нажатии на внешнюю или внутреннюю часть локтя.

Чем можно вылечить эпикондилит?

Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС).

Что будет, если не лечить эпикондилит?

Если не лечить эпикондилит, состояние может ухудшиться, что приведет к хронической боли, ограничению подвижности и снижению функциональности руки. Это может затруднить выполнение повседневных задач и привести к развитию сопутствующих заболеваний, таких как тендинит или артрит. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблемы.

Как долго проходит эпикондилит?

При своевременно начатом лечении все симптомы исчезают через 3-4 недели. Но для полного выздоровления и исключения перехода заболевания в хроническую стадию следует ограничить серьезные нагрузки на несколько месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

При первых симптомах эпикондилита, таких как боль в локте или запястье, важно сразу же снизить физическую нагрузку на поражённую область. Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние, и дайте руке время на восстановление.

СОВЕТ №2

Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья могут помочь предотвратить эпикондилит. Включите в свою тренировку простые упражнения, такие как растяжка запястья и сгибание/разгибание рук с легкими гантелями.

СОВЕТ №3

Используйте специальные ортезы или бандажи, чтобы поддерживать локтевой сустав и уменьшить нагрузку на мышцы и сухожилия. Это может помочь облегчить боль и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Не забывайте о важности консультации с врачом или физиотерапевтом. Профессиональная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорить выздоровление. Они могут предложить индивидуальную программу реабилитации, подходящую именно для вас.