Хроническая задержка мочи – довольно распространенная патология мочевыделительной системы. Частота встречаемости увеличивается по мере старения населения. В молодом возрасте патология встречается у мужчин и у женщин с примерно одинаковой частотой. Среди пожилых лиц процент мужского населения с данной проблемой выше.
Под данной патологией подразумевается постоянное неполное опорожнение мочевого пузыря (часто ощущается самими пациентами) либо выделение мочи прерывисто, маленькими порциями. Другое название патологии – ишурия.
Причины возникновения
Наиболее частая причина – обструкция мочевого пузыря, вызванная конкрементами, сужением выходного отверстия, опухолевыми образованиями. Другие возможные причины и предрасполагающие факторы:
- Инфекционные (туберкулез) и паразитарные (шистосомоз) заболевания.
- У мужчин – патологии предстательной железы (простатит, аденома).
- Нейрогенный мочевой пузырь (детрузорно-сфинктерная диссенергия) – патология развивается при поражении позвоночника (радикулит) и спинного мозга, в результате инсультов, опухолей и травм ЦНС и ПНС, демиелинизирующих заболеваний.
- Прием некоторых лекарственных средств (например, с антихолинергическим действием – Калимин, Местинон).
- Опухоли забрюшинного пространства и малого таза.
- Хронические запоры.
- Оперативные вмешательства в области малого таза.
- Беременность.
- Сахарный диабет.
Хроническая задержка мочи характерна для лиц, злоупотребляющим алкоголем. Происходит поражение центральной и периферической нервной системы, что отражается на функционировании мочевого пузыря.
Хроническая задержка мочи является серьезной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая заболевания простаты у мужчин, неврологические расстройства и обструкцию мочевых путей. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как длительная задержка мочи может привести к осложнениям, таким как инфекции мочевыводящих путей и повреждение почек.
Медики рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы, такие как дискомфорт или частые позывы к мочеиспусканию, и обращаться за помощью к специалистам. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургические вмешательства, в зависимости от причины задержки. Врачи также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая соблюдение режима питья и физическую активность, что может значительно улучшить состояние пациентов.
Классификация
Хроническая задержка мочи бывает полной и неполной. При первой наблюдается полное отсутствие мочеиспускания, что для хронической формы практически не характерно. Чаще диагностируется неполная ишурия, при которой в мочевом пузыре остается то или иное количество мочи.
Возможные осложнения
При застое остаточной мочи имеется высокий риск ее инфицирования. В результате развивается цистит и пиелонефрит. Последний способен стать причиной острой и хронической почечной недостаточности.
Также среди осложнений диагностируются дивертикулы мочевого пузыря, нередко формируются камни органа. Сами пациенты с такой проблемой становятся астенизированными, раздражительными.
Хроническая задержка мочи — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих людей. Часто пациенты описывают свои ощущения как дискомфорт и тревогу, особенно когда дело касается частых позывов к мочеиспусканию, которые не завершаются опорожнением. Люди делятся своими переживаниями о том, как это влияет на их повседневную жизнь, ограничивая физическую активность и социальные взаимодействия. Некоторые отмечают, что испытывают стыд и неловкость, что мешает им обращаться за медицинской помощью. Важно, чтобы пациенты знали о возможности лечения и поддержке, так как многие врачи подчеркивают, что это состояние можно контролировать. Обсуждение проблемы в кругу близких или на специализированных форумах помогает многим почувствовать себя менее одинокими и найти пути решения.
Симптомы, диагностика
При хронической ишурии пациент может опорожнить мочевой пузырь самостоятельно, но делает это не полностью. В органе остается остаточная жидкость. Если ее объем превышает норму (50 мл), то присутствует ощущение неполного опорожнения, что проявляется дискомфортом (тяжестью) в области малого таза, периодическими ноющими или тянущими болями в этой области. Императивные позывы к мочеиспусканию возникают редко. Сама моча бывает мутной из-за примесей (лейкоциты, кровь, эпителий, белок).
- При инфицировании повышается температура тела, появляется потливость, сильная утомляемость. Боли становятся сильными, пульсирующими.
- В случае опухолей наблюдается снижение массы тела, возникновение выраженного болевого синдрома и чувства сдавления в малом тазу, появляются кровавые примеси в моче.
- При неврологических патологиях возникают парезы или параличи, наблюдаются нарушения чувствительности и походки.
Диагностика основывается на сборе анамнеза, общем и специализированном осмотре. Назначаемые исследования:
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимия крови.
- Гормональный статус.
- Анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография (с контрастированием).
- Проводятся уродинамические исследования.
Также пациентам могут назначать осмотр невролога, цистоскопию, цистографию. В отдельных случаях требуется проведение диагностической лапаротомии.
Лечение хронической задержки мочи
Лечение заключается в терапии основного заболевания.
- При наличии конкрементов или опухолей требуется оперативное вмешательство с их удалением.
- При опухолях пациентам назначают химио- и лучевую терапию.
- При стриктурах мочевых путей проводится хирургическая коррекция данных патологий.
- В случаях неврологических патологий пациентам назначаются ноотропы (Цитиколин, Глиатилин, Галидор), холистимуляторы (Нейромидин, Ипигрикс), витамины группы В.
- При сахарном диабете назначают гипогликемические средства.
- При инфекционных патологиях назначаются противотуберкулезные препараты, антибиотики (в зависимости от этиологии). Предварительно проводят посев мочи с исследованием чувствительности е лекарственным средствам. Для снижения температуры тела, выраженности болей применяют препараты из группы НПВС (Нимесулид, Лорноксикам, Ибупрофен, Декскетопрофен), анальгетики (Анальгин, Баралгин), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин).
- В случае гельминтозов принимаются специализированные лекарства (Празиквантел). При неэффективности проводят хирургическое вмешательство.
Если задержка обусловлена приемом определенных препаратов, то необходима их отмена. В случае запоров показаны слабительные препараты, также рекомендована коррекция образа жизни (режим питания и физических нагрузок).
В качестве дополнительных средств применяются антидепрессанты, противотревожные средства (Тофизопам, Стимулотон, Дуксет, Амитриптилин, Сульпирид). Также используется физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия).
Первая помощь
Экстренная помощь при хронической задержке мочи требуется редко, она нужна при полной форме патологии. В таких случаях пациенты госпитализируются, им проводится катетеризация мочевого пузыря до восстановления процесса мочеиспускания.
Профилактика
Предупреждение хронической задержки мочи заключается в своевременном обращении к врачу при возникновении заболеваний, провоцирующих это состояние. Необходима всесторонняя диагностика и полноценный курс лечения.
Важно избегать переохлаждений, стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни. При хронических патологиях мочевых путей курсами можно принимать урологические фитосборы или такие препараты, как Канефрон или Фитолизин.
Вопрос-ответ
Чем опасна хроническая задержка мочи?
Длительная задержка мочи предрасполагает к инфекции мочевыводящих путей и может приводить к повышению давления в мочевом пузыре, вызывая обструктивную уропатию.
Можно ли вылечить задержку мочи?
Для лечения задержки мочи необходимо обратиться к урологу. Возможно, лечение антибактериальными и противовоспалительными средствами, а чтобы облегчить состояние пациента, ему вводят катетер. Если причины проблемы носят механический характер, потребуется хирургическое вмешательство.
Является ли задержка мочи хронической?
Задержка мочи — это не болезнь, а состояние, которое может быть связано с другими проблемами со здоровьем, такими как проблемы с простатой у мужчин или цистоцеле у женщин. Задержка мочи может быть острой — внезапная неспособность мочиться вообще, или хронической — постепенная неспособность опорожнять мочевой пузырь.
Что будет, если постоянно задерживать мочу?
Длительная острая задержка мочи (МКБ-10 – R33) провоцирует размножение бактерий и распространение их в другие мочеполовые органы. Патогенные микроорганизмы могут вызвать цистит, орхит, пиелонефрит. Также опасность ишурии состоит в разрыве наполненного мочевого пузыря и развитии перитонита.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. Хроническая задержка мочи может быть симптомом серьезных заболеваний, таких как заболевания простаты или мочевого пузыря. Не откладывайте визит к специалисту для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за режимом питья. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости в течение дня. Это поможет поддерживать нормальное функционирование мочевыводящих путей и предотвратить их перегрузку.
СОВЕТ №3
Избегайте задержки мочеиспускания. Если вы чувствуете необходимость в туалете, старайтесь не откладывать поход в уборную. Регулярное опорожнение мочевого пузыря поможет избежать его переполнения и снизит риск задержки мочи.
СОВЕТ №4
Упражнения для укрепления мышц тазового дна. Регулярные упражнения, такие как Кегеля, могут помочь улучшить контроль над мочеиспусканием и снизить риск задержки мочи, особенно у женщин.