Калькулезным холециститом называют воспаление стенки желчного пузыря в ответ на формирование в нем камней. Это заболевание чаще носит хронический характер, может проявляться приступами печеночной колики или протекать бессимптомно десятилетиями. Более распространено среди женщин.
Страдает данной патологией около 10% всего взрослого населения планеты. В 90% случаев она не проявляется и обнаруживается случайно при обследовании по другому поводу.
Причины развития калькулезного холецистита
Основной причиной появления калькулезного воспаления желчного пузыря считается наличие конкрементов в его просвете. К формированию камней приводит, в первую очередь, нарушение оттока желчи, то есть ее застой.
Также для этого процесса большое значение имеет ее измененный состав. В обычных условиях желчь содержит холестерин, билирубин, желчные кислоты и жиры во взвешенном состоянии. Эти вещества не растворяются в воде и образуют эмульсию, находясь в определенном количественном соотношении. Когда уровень одного из компонентов повышается, то образуется осадок, из которого в дальнейшем формируются конкременты. Желчь при этом густеет и застаивается. Это способствует распространению инфекции по лимфатическим путям и кровеносным сосудам. Развивается воспаление стенки желчного пузыря.
Изменяется состав желчи и наступает ее застой при следующих состояниях:
- Погрешности в еде, имеющие регулярный характер: избыток жиров и углеводов, переедание.
- Сахарный диабет.
- Избыточная масса тела.
- Малоподвижность.
- Наследственность.
- Хронический бескаменный холецистит.
- Гепатиты любой природы.
- Беременность.
- Хронические заболевания желудка, поджелудочной железы, печени.
- Глистная инвазия.
- Травмы печени и желчного пузыря.
- Оперативное вмешательство на органах брюшной полости.
Врачи отмечают, что калькулезный холецистит является одной из наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря, часто возникающим на фоне желчнокаменной болезни. По их мнению, основными факторами риска являются неправильное питание, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность. Симптомы заболевания, такие как боль в правом подреберье, тошнота и рвота, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные формы могут привести к серьезным осложнениям, включая перфорацию желчного пузыря. Консервативное лечение часто оказывается неэффективным, и в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Профилактика включает в себя соблюдение диеты, регулярные физические нагрузки и контроль за состоянием здоровья.
Формы и симптомы заболевания
Калькулезный холецистит может быть как острым, так и хроническим.
Острая форма болезни проявляется печеночной коликой. Ее провоцируют стресс, употребление алкогольных напитков, физическая нагрузка, прием острой или жирной пищи. Характерно быстрое нарастание боли в правой подреберной области, которая может отдавать в желудок. Болевые ощущения довольно сильные, они могут быть колющего или режущего характера, иногда бывают распирающими.
Пациенты при этом беспокойны, не могут найти себе места, кричат или стонут. Отмечается тошнота и нередко рвота с примесью желчи, горечь во рту, метеоризм, небольшое повышение температуры тела. Приступ продолжается несколько часов. Такие колики, как правило, повторяются.
В тяжелых случаях исходом описанного состояния является развитие гангрены или флегмоны желчного пузыря. Тогда боли не купируются лекарственными препаратами, рвота становится многократной, появляются признаки общей интоксикации организма, наступает перитонит. В таких ситуациях хирургическое вмешательство является неотложным мероприятием.
Для хронической формы этой патологии характерно наличие периодической или постоянной ноющей боли в области печени, которая чаще всего зависит от пищевых факторов. Она может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу, в область желудка.
Читайте также:
Сопровождается различными диспепсическими симптомами: изжогой, отрыжкой воздухом, горечью во рту, вздутием живота, чередованием поносов и запоров. У некоторых пациентов развивается также астенический синдром, который сопровождается недомоганием, общей слабостью, апатией, снижением работоспособности, нарушением сна.
Диагностика
Для постановки диагноза калькулезного холецистита необходимо тщательное изучение характерных жалоб больного, выяснение всех обстоятельств, предшествующих их возникновению. Производят исследование общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови с определением уровня билирубина, аминотрансфераз, амилазы, холестерина и липопротеидов. УЗИ позволяет увидеть структурные изменения желчного пузыря, наличие застоя желчи, количество и размеры камней.
В большинстве случаев, описанных методов вполне достаточно для установления диагноза. В сложных дифференциальных случаях приходится применять холецистографию, томографию и ЭКГ.
Калькулезный холецистит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о сильных болях в правом подреберье, которые могут возникать после употребления жирной пищи. Многие отмечают, что симптомы могут быть очень разнообразными: от тошноты и рвоты до повышенной температуры. Пациенты часто обсуждают необходимость операции, так как удаление желчного пузыря становится единственным решением для избавления от постоянного дискомфорта.
Некоторые делятся своим опытом восстановления после операции, подчеркивая важность соблюдения диеты и регулярных медицинских обследований. В социальных сетях можно встретить советы по профилактике обострений, включая рекомендации по питанию и образу жизни. В целом, люди стремятся поддерживать друг друга, делясь как негативным, так и позитивным опытом, что помогает справляться с заболеванием и находить пути к улучшению качества жизни.
Лечение калькулезного холецистита
Лечение данной патологии состоит из нескольких моментов:
- Постельный режим в начале терапии, а потом полупостельный (разрешается поход в столовую и туалет).
- Первые сутки – голод.
- Соблюдение особого режима питания: прием пищи 5-6 раз в день небольшими порциями, исключение жирных и жареных блюд, острой еды, алкоголя.
- Применение различных обезболивающих и спазмолитических препаратов, при необходимости противорвотных средств.
- Устранение симптомов интоксикации.
- Назначение антибиотиков.
- Хирургическое вмешательство – его необходимость возникает, когда развиваются деструктивные формы болезни; также оно проводится в плановом порядке при частых коликах и отсутствии противопоказаний. Во время операции производят удаление желчного пузыря вместе с конкрементами.
- Медикаментозное растворение камней достигается препаратами дезоксихолевой кислоты и имеет довольно узкие показания. Обычно этот метод предшествует оперативному вмешательству.
Для уменьшения воспалительной реакции применяют и разные лекарственные травы и сборы. К ним относятся ромашка, календула, василек синий, жостер слабительный, зверобой, капуста квашенная и другие. Средства народной медицины дополняют обычные методы лечения.
Осложнения
Осложнения болезни наступают при поздней диагностике. Все они устраняются только хирургическим путем.
К ним относят формирование камней в просвете общего желчного протока или в большом дуоденальном соске (место, где желчь проходит в двенадцатиперстную кишку). Это приводит к непроходимости. Развивается водянка или эмпиема желчного пузыря, гангрена стенки протока в месте прилегания конкремента.
Также вторично может возникнуть острый панкреатит. При несвоевременном медицинском вмешательстве появляется перитонит, затем сепсис и смерть.
Прогноз при калькулезном холецистите в целом благоприятный, при условии своевременного обращения к врачу и грамотного лечения.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется калькулезный холецистит?
Отмечается неустойчивый стул, тошнота, отрыжка, металлический или горький привкус, сухость во рту. Когда желчный пузырь резко опорожняется, возможны изжога, рвота желчью.
Чем опасен острый калькулезный холецистит?
При отсутствии своевременного лечения на фоне застоя желчи и активного размножения патогенной микрофлоры в желчном пузыре может начать скапливаться гнойное содержимое. Это может вызвать разрыв органа, развитие желчного перитонита и сепсиса.
Что категорически нельзя есть при хроническом холецистите?
При хроническом холецистите не рекомендуется жареная, острая, копченая и жирная пища, а также кондитерские изделия из слоеного теста, жареные пирожки и свежий хлеб. Усилители вкуса, такие как бульонные кубики, и приправы следует ограничивать. Жирные молочные продукты разрешаются, но не чаще одного раза в неделю.
Что делать при хроническом калькулезном холецистите?
Если хронический калькулезный холецистит сопровождается неприятными ощущениями и приступы становятся постоянными, то единственно эффективным методом лечения является операция. Существующие сегодня методы ее проведения позволяют обойтись без боли и длительной госпитализации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Это поможет выявить калькулезный холецистит на ранней стадии и предотвратить его осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Избегайте жирной и жареной пищи, а также продуктов с высоким содержанием холестерина. Включите в рацион больше овощей, фруктов и клетчатки, чтобы поддерживать здоровье желчного пузыря.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в правом верхнем квадранте живота, тошнота и рвота. Если они возникают, не откладывайте визит к врачу, так как это может указывать на обострение калькулезного холецистита.
СОВЕТ №4
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки способствуют улучшению обмена веществ и могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.
