Медикаментозное лечение — основной метод лечения артериальной гипертонии. Из названия понятно, что в данном случае основой терапии являются лекарственные препараты фармацевтического производства. Их прописывает лечащий врач во время визита к нему пациента. Именно такой способ назначения лекарств является самым правильным, всяческие попытки самолечения лучше исключить. Больной, на какой бы стадии артериальной гипертензии он ни находился, не в состоянии адекватно оценить свое состояние, поэтому и самостоятельно назначенная терапия вряд ли окажется правильной.
Таким образом, медикаментозное лечение артериальной гипертензии — это неотъемлемая часть сложной, комплексной терапии рассматриваемого заболевания. В свою очередь, данный вид лечения основывается на изложенных ниже принципах.
Принципы медикаментозного лечения артериальной гипертонии
Во-первых: если назначается антигипертензивная терапия, то в подавляющем большинстве случаев на всю оставшуюся жизнь. Возможна лишь коррекция доз, комбинация препаратов и т.п. Отмена лечения — явление крайне редкое, больше характерно для вторичных гипертензий, когда причина болезни может быть выявлена и окончательно устранена.
Во-вторых: в начале лечения, на первых, легких стадиях болезни, назначается сразу один препарат — так называемая «монотерапия». Это снижает вероятность возникновения лишних побочных эффектов, прием одного лекарства психологически легче переносится пациентами, особенно в молодом возрасте, при этом меньше вероятность развития нежелательных реакций организма при одновременном действии двух различных препаратов.
В-третьих: если эффект от назначенного ранее лечения недостаточный, то в первую очередь увеличивается доза принимаемого ранее препарата, переносимость которого уже известна и врачу, и пациенту. Лекарства из других групп назначаются при неэффективности первых в максимально допустимой дозе. Однако многие практикующие врачи предпочитают не давать больным максимальные дозы одного препарата, а сразу переходят на средние дозы двух или более лекарств.
Наконец, с целью повышения «исполнительности» пациента, а также для удобства приема лекарств и уменьшения случаев «забывчивости» рекомендуется принимать препараты длительного действия, эффект которых сохраняется до 24 часов. Такое лекарство достаточно выпить один раз в сутки и этого будет достаточно для поддержания артериального давления в пределах установленной нормы. Единственный минус данной схемы — это риск резкого падения АД в первый час-два после приема лекарства. Однако современные технологии производства препаратов позволяют избежать подобных нежелательных реакций.
Врачи подчеркивают важность медикаментозного лечения гипертонии как одного из ключевых аспектов в управлении этим заболеванием. Они отмечают, что правильный выбор препаратов может значительно снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Специалисты рекомендуют индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывая его возраст, сопутствующие заболевания и уровень артериального давления.
Среди наиболее распространенных классов препаратов выделяются диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния пациента и корректировки терапии в зависимости от ее эффективности и переносимости.
Кроме того, специалисты подчеркивают, что медикаментозное лечение должно сочетаться с изменением образа жизни, включая диету и физическую активность, что в совокупности способствует более эффективному контролю артериального давления.
Препараты для лечения гипертонии
В терапии артериальной гипертензии особо важное практическое значение имеет 5 основных групп лекарств:
- диуретики;
- бета-адреноблокаторы (БАБ);
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ);
- блокаторы кальциевых каналов (БКК);
- блокаторы рецепторов ангиотензина.
Бета-адреноблокаторы (бисопролол, карведилол, метопролол и др.) и блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) направлены, в первую очередь, на регуляцию работы сердца, уменьшая силу, частоту его сокращения и выброс крови, что также способствует снижению давления в сосудах. Противопоказания к применению: блокады в сердце, бронхиальная астма.
Выбор той или иной группы препаратов осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента, с учетом показаний, противопоказаний, других заболеваний и всех возможных побочных эффектов. Решающий момент — опыт в приеме того или иного лекарства: если пациент не переносит лизиноприл, то даже и не стоит его рассматривать. И наоборот, если больному прекрасно помогают справляться с высоким давлением блокаторы рецепторов ангиотензина, то целесообразно и продолжать их прием.
Нельзя забывать и о стоимости препаратов. Не каждый человек в состоянии приобрести себе самое лучшее лекарство, каковым бы ни было его отношение к своему здоровью. При лечении АГ нужно принимать во внимание другие, сопутствующие патологии и их лечение (многие препараты могут взаимодействовать между собой, приводя к искажению эффекта).
Читайте также:
Медикаментозное лечение гипертонии вызывает множество мнений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что препараты помогают эффективно контролировать уровень артериального давления, что снижает риск серьезных осложнений, таких как инсульт или инфаркт. Однако некоторые пациенты выражают недовольство побочными эффектами, такими как головокружение, усталость или нарушения сна. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к выбору медикаментов, так как каждый организм реагирует по-разному. Также обсуждается необходимость сочетания медикаментозной терапии с изменением образа жизни, включая диету и физическую активность. В целом, большинство людей согласны с тем, что лечение гипертонии требует комплексного подхода, и важно регулярно консультироваться с врачом для корректировки терапии.
Лечение гипертонии должно быть комплексным
В комбинированной терапии гипертонической болезни применяются строго обоснованные комбинации различных групп антигипертензивных препаратов, баланс их дозировок, время и кратность приема. Наиболее предпочтительными комбинациями считаются:
- диуретик + БАБ
- диуретик + блокатор рецепторов ангиотензина
- диуретик + иАПФ
- БКК + БАБ
- БКК + иАПФ
Несколько реже используется сочетание:
- БАБ + иАПФ
- БКК + диуретик.
С помощью комбинированной терапии целевые уровни артериального давления достигаются у 80% пациентов и более.
Естественно, препараты для лечения артериальной гипертонии не ограничиваются перечисленными выше лекарствами. Существует еще масса и других групп препаратов, но они используются значительно реже и не представляют большого интереса в стандартном лечении гипертонии (альфа-адреноблокаторы и ингибиторы имидазолинвых рецепторов — действуют на центральные механизмы регуляции АД в головном мозге).
Что касается вторичных артериальных гипертензий, то принцип снижения высокого давления как симптома аналогичен описанному выше. Только к этой терапии присоединяется еще и устранение самой причины повышения АД (хирургическое лечение опухолей, гормональная коррекция, лечение заболеваний почек и другая, этиотропная терапия).
Вопрос-ответ
Какой препарат лучше всего подходит для лечения гипертонии?
Выбор препарата для лечения гипертонии зависит от индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, сопутствующие заболевания и переносимость лекарств. Обычно первыми линиями терапии являются диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и бета-блокаторы. Рекомендуется обратиться к врачу для подбора наиболее подходящего препарата.
Какое самое эффективное лекарство от гипертонии?
Самым эффективным лекарством от гипертонии не существует, так как выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, стадии заболевания и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно назначают диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы. Важно, чтобы лечение подбирал врач с учетом всех факторов.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом медикаментозного лечения гипертонии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет подобрать наиболее подходящие препараты, учитывая ваши индивидуальные особенности и сопутствующие заболевания.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте уровень артериального давления. Ведение дневника измерений поможет вам и вашему врачу оценить эффективность назначенной терапии и при необходимости скорректировать лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации с врачом, даже если ваше состояние улучшилось. Внезапная отмена может привести к резкому повышению давления и ухудшению здоровья.
СОВЕТ №4
Обсудите с врачом возможные побочные эффекты медикаментов. Знание о том, что ожидать, поможет вам лучше справляться с ними и своевременно сообщать врачу о любых нежелательных реакциях.
