Среди заболеваний периферической нервной системы неврит лицевого нерва встречается значительно чаще других. Заболевание не является ургентным (требующим неотложной помощи), однако, его последствия могут оказать значительное влияние на дальнейшую жизнь пациента и его социальную адаптацию. Что это за заболевание, как оно себя проявляет и чем необходимо его лечить?
Причины и виды заболевания
Лицевой нерв является седьмым по счету черепным нервом, выходящим из ствола мозга. Его основная роль – иннервация мимических мышц лица, а также, за счет связей с другими нервами – 2/3 языка, наружной части уха и частично – подкожной мышцы.
Развитие заболевания может провоцироваться различными факторами, среди которых выделяются переохлаждение, вирусная инфекция, повышенная активность клеток иммунной системы. Чаще всего причину выяснить не удается, и диагностируется идиопатический неврит лицевого нерва (паралич Белла).
Довольно часто наблюдается развитие данного заболевания у лиц, длительно работающих на воздухе или в холодных помещениях, а также у водителей, предпочитающих ездить с открытым окном. Заболевают одинаково как мужчины, так и женщины.
В зависимости от причин болезни, выделяют:
- Инфекционный неврит, вызывающийся вирусом простого герпеса, боррелиями или другими нейроинфекциями.
- Неврит, развивающийся в результате ишемического или геморрагического поражения ствола головного мозга (центральный паралич, один из ведущих симптомов синдромов Мийяра-Гублера и Фовелля).
- Неврит, развивающийся из-за прогрессирования опухолей (слюнных желез, ствола мозга, опухолей мозжечка).
- Идиопатический, причина развития которого неизвестна.
Врачи отмечают, что неврит лицевого нерва, или паралич Белла, представляет собой серьезное состояние, требующее внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными симптомами являются асимметрия лица, затруднения в движении мимических мышц и изменение вкусовых ощущений. Врачи рекомендуют раннее обращение за медицинской помощью, так как своевременная терапия может значительно улучшить прогноз. Лечение часто включает противовоспалительные препараты, физиотерапию и, в некоторых случаях, кортикостероиды. Важно также учитывать индивидуальные особенности пациента, поскольку восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая психологическую поддержку, что способствует более успешному восстановлению.

Симптомы неврита лицевого нерва
В результате развития заболевания больше всего страдают мимические мышцы лица на стороне поражения. Пациенту не удается наморщить лоб на пораженной стороне, полностью закрыть глаз.
Довольно часто наблюдается развитие слезотечения (из-за неполного смыкания глаза происходит накопление слезной жидкости, которая из-за слабости век не распределяется равномерно по всей поверхности глазного яблока), болей в глазу. На поздних стадиях, без применения соответствующего лечения, возможно изъязвление роговицы.
Если попросить пациента быстро поморгать, можно наблюдать отставание пораженной половины лица.
Нарушение вкуса на передней поверхности языка появляется из-за анастомозов между лицевым и тройничным нервами.
При оскале наблюдается асимметрия носогубных складок за счет перетяжения на здоровую сторону. При попытке надуть обе щеки происходит непроизвольное выпускание воздуха из-за слабости щечной мышцы.
Слюнотечение развивается при выраженной слабости жевательных мышц.
Диагностика
Диагностика данной патологии обычно не составляет труда, так как большинство данных, полученных при осмотре пациента, прямо указывают на причину заболевания. Однако, необходимо уметь отличить поражение периферического нервного ствола от центрального, ядерного поражения.
Дифференциальным признаком между двумя данными типами неврита служит возможность наморщивания лба и смыкания век при центральном параличе из-за наличия двусторонней иннервации мышц, осуществляющих данные движения.
Кроме того, если после постановки диагноза и курса терапии состояние мышц лица не восстановилось, рекомендуется провести более тщательное исследование при помощи томографии (компьютерной или МРТ).
Неврит лицевого нерва вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что заболевание проявляется внезапно, и это вызывает страх и беспокойство. Пациенты делятся своим опытом, описывая, как потеря чувствительности и асимметрия лица влияют на их повседневную жизнь. Некоторые рассказывают о трудностях в общении и социальной адаптации, особенно в первые недели после появления симптомов.
Люди также обсуждают методы лечения: от медикаментозной терапии до физиотерапии и массажа. Многие отмечают, что восстановление может занять время, и важно сохранять позитивный настрой. Важным аспектом является поддержка близких, которая помогает справиться с эмоциональными трудностями. Обсуждения на форумах и в социальных сетях становятся источником информации и поддержки, позволяя людям не чувствовать себя одинокими в этой ситуации.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение данного заболевания в стационарных условиях включает в себя несколько подходов:
- В первую очередь, для замедления процессов демиелинизации и воспаления, в большинстве случаев сопровождающих лицевой неврит, необходимо как можно раньше начинать терапию гормонами или глюкокортикостероидами. Используются такие препараты, как преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон. По мере постановки диагноза лучше всего назначать их в максимальных дозах в первую неделю после развития неврита, а после – постепенно уменьшать дозировку. Доказано, что чем раньше начать терапия гормонами, тем быстрее восстанавливается состояние нерва и иннервируемых им мышц.
- На втором месте по частоте встречаемости находится инфекционный неврит. Именно поэтому, в целях подавления активности вируса герпеса (который чаще всего вызывает неврит этого вида) рекомендуется параллельно с глюкокортикоидами назначать пациенту ацикловир в дозе до 1 грамма за сутки.
- После первой недели заболевания можно начинать специальную физкультуру для мышц лица, обучить которой должен инструктор по ЛФК или врач-реабилитолог. В первую неделю ее проведение противопоказано, так как может вызвать чрезмерное расслабление мышц и развитие паралича вместо пареза.
- В некоторых случаях, для профилактики мышечного перерастяжения, можно использовать лейкопластырную фиксацию для мышц лица.
- Через 2-3 недели после проведенного лечения предпочтение следует отдать физиотерапевтическим методам лечения (Дарсонваль, иглорефлексотерапия). Они используются для восстановления мышечного тонуса, устранения слабости лица.
При своевременно начатом лечении и раннем обращении пациента, если не наступило выраженного поражения нервного волокна, состояние лица восстанавливается в течение одного-двух месяцев. Если же имеют место дегенеративные поражения, процесс реабилитации может занять до года.
Если на протяжении периода восстановления не наблюдается никакой положительной динамики, рекомендовано проведение реконструктивной операции на мышцах лица.
Профилактика
Профилактика заболевания включает в себя избегание переохлаждений, контактов с носителями вируса простого герпеса. Обязательно, при появлении первых симптомов заболевания, как можно раньше обратиться за помощью к врачу.
Самостоятельное лечение использовать не рекомендуется, так как можно упустить то заветное время, когда состояние нерва и мышц еще можно полностью восстановить, ведь прогноз заболевания, как говорилось выше, зависит от того, насколько быстро пациент обратился за врачебной помощью.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя неврит лицевого нерва?
Неврит лицевого нерва проявляется внезапной слабостью или параличом мышц одной стороны лица, что может сопровождаться асимметрией при улыбке, затруднением закрытия глаза, изменением вкуса, повышенной чувствительностью к звукам и возможными болями в области уха. Если вы заметили такие симптомы, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.
Как быстро вылечить неврит лицевого нерва?
В настоящее время считается, что наиболее эффективное лечение лицевого неврита – применение глюкокортикоидов (препаратов гормонов коры надпочечников). Они эффективно подавляют воспаление. Это существенно ускоряет восстановление пораженного нерва.
Какие таблетки от неврита лицевого нерва?
Основа лечения лицевого неврита – препараты глюкокортикоидов (преднизолон), которые нередко дополняют нестероидными противовоспалительными и противовирусными средствами.
Как отличить неврит лицевого нерва от инсульта?
Паралич лицевого нерва отличается от инсульта тем, что при инсульте слабеют мышцы не во всей стороне лица, а только в нижней части одной стороны лица. При инсульте больной может зажмуриваться и морщить лоб. Кроме того, при инсульте обычно развивается слабость мышц ноги и/или руки.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили внезапную слабость или паралич лицевых мышц, немедленно проконсультируйтесь с неврологом. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз.
СОВЕТ №2
Следите за своим уровнем стресса. Стресс может усугубить симптомы неврита лицевого нерва. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №3
Уделяйте внимание физической реабилитации. После диагностики неврита важно выполнять специальные упражнения для лица, которые помогут восстановить мышечный тонус и координацию. Работайте с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на питание. Здоровое и сбалансированное питание может поддержать вашу иммунную систему. Включите в рацион продукты, богатые витаминами группы B, омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, чтобы способствовать восстановлению нервов.