Очаговый бульбит – процесс воспалительно-язвенного характера с поражением слизистого слоя луковичного отдела двенадцатиперстной кишки (ЛДПК), нарушением ее нормального функционирования и структурными изменениями железистого аппарата.
Анатомические особенности ЛДПК
Двенадцатиперстная кишка (ДПК) расположена в начальном отделе тонкого кишечника и обычно имеет подковообразную форму. Самая верхняя ее часть является анатомическим продолжением привратника желудка и напоминает шар, поэтому и получила свое название луковицы. В нисходящей части кишки имеется образование, так называемый «большой сосок», в который открываются главные протоки желчевыводящих путей и поджелудочной железы. По этим протокам ферменты и желчь попадают в просвет кишки и принимают непосредственное участие в процессах нормального пищеварения.
Главные функции ДПК:
- подготавливает пищевой комок к дальнейшей его обработке в других отделах кишечника, а именно создает оптимальный рН;
- регулирует выработку ферментов и желчи в той концентрации, которая необходима в данный момент, в зависимости от характера съеденной пищи;
- оказывает гуморальное влияние на функционирование секреторных желудочных клеток.
Врачи отмечают, что очаговый бульбит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, которое может быть вызвано различными факторами, включая инфекцию Helicobacter pylori, неправильное питание и стресс. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как заболевание может протекать бессимптомно или проявляться незначительными болями в области живота. Лечение обычно включает назначение антисекреторных препаратов, антибиотиков и соблюдение диеты. Врачи также рекомендуют регулярные обследования для контроля состояния слизистой и предотвращения возможных осложнений, таких как язвы или рак желудка. Профилактика, по мнению медиков, включает в себя здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Классификация
Очаговый бульбит является одной из разновидностей дуоденита. В практике клинициста в зависимости от изменений морфологического характера принято выделять следующие формы бульбита:
- поверхностная форма – при которой дистрофические процессы захватывают только поверхностный эпителий;
- эрозивная форма – характеризуется появлением на слизистом слое единичных или множественных эрозий;
- очаговая форма – протекает достаточно тяжело, так как площадь поражения увеличивается, и появляются очаги скопления эрозий;
- атрофическая форма – сопровождается тотальной атрофией слизистого слоя, его истончением и уплощением ворсинчатых структур.
Причины очагового бульбита
К развитию заболевания приводят:
- инфицирование H. Pyiori и ее патогенное действие на ткани (источник постоянного воспаления);
- особенности «пищевого поведения», а именно нерегулярный характер питания, длительные перерывы между едой, употребление в больших количествах острых и пряных специй, кофе и кофеинсодержащих напитков, очень жирных и жареных продуктов;
- курение и злоупотребление алкогольными напитками, которые стимулируют чрезмерную выработку желудочного сока и пепсина, но при этом нарушают нормальную эвакуаторную функцию желудка и ДПК;
- другие хронически протекающие болезни ЖКТ (панкреатит, гастрит, колит и другие);
- патологии со стороны органов дыхания и сердца, которые приводят организм к тканевой гипоксии;
- проникновение в организм человека глистов, лямблий, способных нарушать нормальную пищеварительную функцию и вызвать процесс воспаления;
- токсическое и раздражающее действие лекарственных препаратов или других химических веществ;
- травматическое воздействие на слизистую инородным предметом;
- сниженный иммунный статус, длительные депрессивные состояния и прочие психические расстройства.
Очаговый бульбит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов. Многие люди отмечают, что симптомы этого заболевания могут быть довольно неприятными: боли в животе, тошнота и дискомфорт после еды. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как им удалось справиться с недугом. Важно отметить, что диета играет ключевую роль в лечении. Многие рекомендуют избегать острых и жирных блюд, отдавая предпочтение легким и щадящим продуктам. Также часто упоминается необходимость регулярных консультаций с врачом, чтобы контролировать состояние и предотвращать осложнения. В целом, люди подчеркивают, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение рекомендаций специалистов могут значительно улучшить качество жизни.
Патогенез
Главным патогенетическим звеном в развитии болезни является инфицирование хеликобактерной инфекцией, которая приводит к перестройкам эпителия ДПК, в том числе и луковичного отдела, и запускает воспалительный процесс. Очаги метаплазии очень легко подвергаются повреждению со стороны желудочного сока и пепсина, что приводит к появлению участков с эрозированной поверхностью.
Клиническое течение, симптомы очагового бульбита
- Характерно появление боли в подложечной области разной интенсивности (от ноюще-тянущих до более интенсивных). Чаще всего болевые ощущения появляются через 1-2 часа после приема пищи или ночью. Прием еды и антацидных препаратов значительно уменьшают или полностью купируют неприятные ощущения.
- Ярко выражены проявления диспепсического характера: появляется неприятная горечь во рту, отрыжка горьким, иногда до приступа рвоты, больные отмечают появление изо рта неприятного запаха. Пациента начинает беспокоить постоянное чувство тяжести и распирания в эпигастральной области.
- Жалобы, связанные с возбуждением вегетативного отдела нервной системы: повышенная потливость, немотивированная слабость, дрожание рук, жидкий стул. Данные проявления чаще появляются у молодых пациентов и возникают через 2-3 часа после еды, обусловлены нарушением функции гастроинтестинальной системы и напоминают «демпинг-синдром». Также больных беспокоят многодневные запоры.
Диагностика
- Анамнез заболевания с выяснением времени возникновения жалоб, связи с приемами пищи, факторов, провоцирующих появление боли и другое.
- Объективный осмотр помогает обнаружить густо обложенный налетом язык, при пальпации отмечается локальная болезненность в проекции луковицы ДПК и небольшое напряжение мышц брюшной стенки.
- Анализ крови (общий и биохимическое исследование) позволяют обнаружить воспалительный характер процесса: увеличение лейкоцитов и СОЭ, повышение фибриногена и СРБ и другое.
- Инструментальное обследование:
- рентгеноскопическое исследование желудка и ЛДПК позволяет диагностировать беспорядочную перистальтику и спастический характер сокращения кишки, также может наблюдаться бульбостаз с резким увеличением размеров луковицы;
- ФЭГДС очень информативна в плане оценки морфологического состояния ЛДПК, позволяет точно определить локализацию и протяженность патологического процесса с взятием биопсийного материала;
- УЗИ с выявлением других хронических процессов в органах брюшной полости.
- Лабораторное обнаружение H. pylori в содержимом ЛДПК (экспресс-тесты или применение методов ИФА и ПЦР).
Лечение очагового бульбита
Терапия заболевания должна быть профессиональной и комплексной, только так можно справиться с этой коварной патологией.
Этиологическое лечение
Включает в себя терапию антибиотиками и препаратами на основе висмута, которые эффективны в борьбе с хеликобактерной инфекцией. Широко назначаются такие препараты, как Амоксициллин, Оксациллин, Кларитромицин, Метронидазол, Де-нол и другие.
Для полного устранения возбудителя применяются специальные многокомпонентные схемы.
Диета при очаговом бульбите
Соблюдение правил питания является одним из важнейших этапов эффективного и полноценного лечения.
Читайте также:
- Полностью исключаются все блюда, которые могут усиливать выделение желудочного сока и оказывать прямое раздражающее действие на стенки ЛДПК.
- Рекомендовано питаться часто и дробно, небольшими порциями.
- Постепенно рацион диеты расширяют, опираясь на самочувствие больного.
Другие методы лечения
- Противовоспалительная терапия и антацидные средства направлены на ограничение патологического очага, инактивацию соляной кислоты, улучшение общего самочувствия больного и уменьшение жалоб диспепсического характера. Широко применение нашли препараты висмута, Альмагель, Фосфалюгель и другие.
- Коррекция всех моторных функций желудка и ДПК, а именно устранение спастических процессов. Для этого назначают спазмолитики (Но-шпа) и препарат, блокирующий работу допаминовых рецепторов (Церукал).
- Ускорение процессов заживления и улучшение обменных процессов в слизистой. С этой целью применяют Рибоксин, Солкосерил и другие.
- Фитотерапия также нашла широкое применение при лечении всех форм дуоденита, и очагового бульбита в частности. Чаще всего для лечения данного заболевания назначается многокомпонентные сборы из трав, которые широко продаются в аптечной сети (трава чистотела, цветки календулы и ромашки, плоды боярышника, сок алоэ и другие).
- Физиотерапевтические методы лечения способны оказывать мощное болеутоляющее и противовоспалительное действие, а также нормализуют секреторные функции ЛДПК (гальванизация области луковицы с лекарственным электрофорезом, УВЧ, УФО и другие методы).
Профилактика
Мероприятия по предупреждению очагового бульбита включают в себя:
- своевременную диагностику и адекватную борьбу с хеликобактерной инфекцией;
- переход на рациональное и полноценное питание, с полным отказом от употребления в пищу острых приправ, алкоголя, кофейных напитков, очень пряных и жирных блюд;
- отказ от табака;
- стабилизацию эмоционального статуса: надо стараться максимально избегать всех стрессовых и напряженных ситуаций;
- своевременную терапию всех проблем со стороны ЖКТ;
- общее укрепление организма, прием витаминных комплексов и препаратов, усиливающих иммунитет.
Вопрос-ответ
Что такое бульбит и чем он опасен?
Бульбит – эрозивное или катаральное воспаление, которое поражает бульбарный отдел кишки. Чаще всего бульбит атакует организм из-за инфицирования хеликобактериями. Специалисты отмечают, что заболевание проявляет себя болевым синдромом, который может быть разного уровня интенсивности.
Что нельзя есть при бульбите?
Нельзя пить алкоголь, употреблять жирное, острое мясо, консервацию, приправы. Пищу рекомендуется отваривать или тушить.
Какие таблетки пить при бульбите?
При остром бульбите назначают помимо антацидных препаратов спазмолитические средства (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти препараты помогут облегчить болевые приступы посредством расслабления тонуса гладкой мускулатуры. Также целесообразно назначить в первые дни заболевания диету или голодание.
Как долго лечится эрозивный бульбит?
В таких ситуациях неэпителизирующаяся ткань удаляется хирургическим путем при помощи петли для полипэктомии. Далее обязательно проводится морфологическая оценка ткани. После такого вмешательства дефект слизистой заживает в течение двух недель.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боли в животе, тошноту или другие признаки, связанные с пищеварением, не откладывайте визит к гастроэнтерологу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и правильно диагностировать заболевание.
СОВЕТ №2
Соблюдайте диету. Избегайте острых, жирных и жареных блюд, а также продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в рацион больше овощей, фруктов и нежирного белка, чтобы поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Стресс может усугубить симптомы бульбита, поэтому важно находить способы расслабления, такие как медитация, йога или прогулки на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее состояние и снизить уровень тревожности.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас уже был диагностирован очаговый бульбит, важно следить за состоянием здоровья и регулярно проходить обследования, чтобы контролировать прогресс заболевания и корректировать лечение при необходимости.
-
Читайте также:
