Поясничный сколиоз представляет собой заболевание, связанное с нарушением направления физиологического изгиба в области поясничного отдела позвоночного столба. Развивается преимущественно в детском и подростковом возрасте, так как опорно-мышечный аппарат сформирован не до конца. Лечение подразумевает комплексный подход, включающий массаж, прием группы препаратов, лечебную гимнастику и в крайних случаях – хирургическое вмешательство.
Причины и механизм развития
Причинами формирования патологии могут стать различные факторы:
- Неправильная осанка. Встречается в основном у школьников при длительном сидении за партой.
- Травмы. Перелом позвоночника, например, может привести к дальнейшему неправильному сращиванию костей и некорректному функционированию межпозвоночных суставов.
- Избыточная масса тела. Лишний вес становится дополнительной нагрузкой для организма, в частности, для опорно-двигательного аппарата.
- Врожденные аномалии развития. Сюда относятся все проблемы со здоровьем новорожденного, обусловленные болезнями матери, недостаточным употреблением витаминов и минералов.
- Дегенерация тканей. В процессе дегенерации происходит медленное, постепенное разрушение хрящевых и костных структур.
- Профессиональные вредности. Встречается в работе, подразумевающей сидение в одной и той же позе в течение длительного периода времени: программисты, ювелиры, офисные сотрудники, мастера и так далее.
По мере влияния одной из предполагаемых причин развития связки перестают выполнять поддерживающую функцию, а позвонки смещаются в сторону наибольшей уязвимости. Особую роль в данном процессе играет слабость мышц спины, то есть нетренированность организма.
Врачи отмечают, что поясничный сколиоз является распространенной проблемой, особенно среди молодежи и людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая хроническую боль и ограничение подвижности. Врачи рекомендуют регулярные физические нагрузки, которые укрепляют мышцы спины и улучшают осанку. Кроме того, они советуют обратить внимание на ergonomics рабочего места, чтобы снизить риск развития сколиоза. Важно также проводить профилактические осмотры, особенно для детей и подростков, чтобы вовремя выявить и скорректировать отклонения в позвоночнике.
Классификация и симптомы
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10), заболевание относится к группе сколиоз и шифруется как М41.
Установлена рентгенологическая классификация, согласно которой патология имеет несколько степеней тяжести:
- первая степень – угол искривления составляет десять градусов и менее;
- вторая степень – угол искривления от 11 до 25 градусов;
- третья степень – угол искривления от 26 до 50 градусов;
- четвертая степень – угол искривления составляет пятьдесят градусов и более.
В зависимости от течения поясничного сколиоза он может быть прогрессирующим и непрогрессирующим, имеет две модификации: левостороннюю и правостороннюю. Также при классификации болезни уточняется связь между деформацией и влиянием физических нагрузок (фиксированный и нефиксированный тип).
Клиническая картина на начальной (первой) стадии практически отсутствует. Может возникать некоторый дискомфорт при длительном пребывании в одной и той же позе, однако данный факт списывается на усталость и перегрузку мышц спины.
При большем углу искривления при наклоне туловища немного вперед отмечаются внешние изменения хода позвоночника, а также некоторая асимметрия в расположении лопаток. На первый план выходит тянущий, ноющий или ярко выраженный болевой синдром, сковывающий движения и резко снижающий качество жизни пациента.
Далее симптоматика может дополняться такими признаками, как:
- судороги икроножных мышц;
- головные боли, резкие перепады внутричерепного давления за счет нарушения оттока ликвора;
- изменение походки и положения тела в пространстве, позволяющее немного устранить боль в пояснице;
- потеря чувствительности некоторых областей тела, например, кончиков пальцев нижних конечностей;
- периодическое ощущение онемения и тяжести в ногах;
- частичный или полный паралич мышечного аппарата, иннервируемого корешками, расположенными в области поясничного отдела позвоночника.
Диагностика
Диагностика изначально включает сбор анамнеза заболевания и жизни больного, выслушивание жалоб и проведение общего осмотра. Внешне может быть видно искривление, при пальпации отмечается усиление болевого синдрома.
Лабораторное исследование необходимо для определения сопутствующих патологий: нарушений функционирования органов желудочно-кишечного тракта, активное аутоиммунное или инфекционное воспаление. Как доказательство наличия самого сколиоза результаты анализов не используются.
Наиболее информативными становятся рентгенография пораженной области в двух проекциях (прямой и боковой), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Именно эти методы доказывают или опровергают наличие искривления, так как полностью визуализируют структуру тканей, расположение поясничных позвонков и угол предполагаемого изменения.
Поясничный сколиоз — это искривление позвоночника в области поясницы, которое вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это состояние может вызывать дискомфорт и боль, особенно при длительном сидении или физической активности. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, включая физиотерапию, массаж и специальные упражнения, которые помогают улучшить осанку и укрепить мышцы спины.
Другие же подчеркивают важность регулярных осмотров у врача, чтобы отслеживать прогресс и предотвратить ухудшение состояния. В социальных сетях можно встретить множество групп поддержки, где люди обмениваются советами и мотивацией. Несмотря на сложности, многие находят способы адаптироваться к жизни с поясничным сколиозом, активно занимаясь спортом и ведя здоровый образ жизни.
Лечение поясничного сколиоза
Лечению лучше всего поддаются дети до двенадцати – четырнадцати лет и пациенты с первой стадией развития сколиоза. Им достаточно носить ортопедический корсет и периодически выполнять упражнения, назначенные реабилитологом или ортопедом.
При второй степени и выше показан прием препаратов. Высокой эффективностью обладают нестероидные противовоспалительные медикаменты в виде растворов для внутримышечного введения, снижающие выраженность болевого синдрома (Кеторол). Для снижения напряженности мышц рекомендовано использовать местные разогревающие мази, гели с добавлением окопника и подобных ему растительных компонентов. Для улучшения питания нервных волокон, корешков спинного мозга неврологи рекомендуют употреблять комплексы витаминов группы В (тиамин, рибофлавин и прочие).
Очень хорошо помогает лечебный массаж и мануальная терапия. Опытный специалист способен снять лишнее напряжение мышц спины, восстановить кровоток, обмен веществ в тканях, усилить функциональную активность связочного аппарата и даже поставить позвонок в нужное положение. Сочетать данную процедуру можно с ароматерапией, иглоукалыванием, природными лечебными ваннами, грязевыми обертываниями.
Из методов физиотерапии обычно выписывается электрофорез с растворами солей или обезболивающим, магнитотерапия, УВЧ, СВЧ, лазер.
Лечебная гимнастика корректируется специально обученными людьми, самостоятельное назначение самому себе тех или иных упражнений может не только не дать результатов, но и навредить. Физические нагрузки при сколиозе должны быть умеренными, запрещено поднимать тяжести. Лучше всего вытягивать позвоночник на турнике, перекатываться спиной на гимнастическом шаре, делать повороты и нерезкие наклоны в стороны.
Хирургическое вмешательство показано при нарушении передвижения пациента, наличии сильного искривления (третья, четвертая стадия).
Прогноз и профилактика
Прогноз достаточно благоприятный, если болезнь определена на ранних стадиях, а пациент выполняет все рекомендации лечащего врача. Вышеперечисленных методов достаточно, чтобы избежать операции.
Профилактика включает активный образ жизни, периодическое плавание и занятие физкультурой для поддержания тела в тонусе, перерывы на работе в течение трех — пяти минут, что позволит мышцам спины расслабиться, своевременное лечение системных деструктивных изменений и ограждение собственного организма от травмоопасной деятельности.
Вопрос-ответ
Чем опасен поясничный сколиоз?
Даже единичный изгиб крайне вреден для позвоночника и приводит к скручиванию и деформации позвонков. На более поздних стадиях заболевания неблагоприятные изменения затрагивают грудную клетку и кости таза, вызывают патологии жизненно важных внутренних органов – даже сердца и лёгких.
Как убрать боль в пояснице при сколиозе?
Для уменьшения боли в пояснице при сколиозе рекомендуется выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости, а также использовать методы физиотерапии, такие как массаж и тепловые процедуры. Важно также следить за осанкой и избегать длительного сидения в неудобных позах. В некоторых случаях может потребоваться консультация врача или специалиста по реабилитации для разработки индивидуальной программы лечения.
Как спать при сколиозе поясничного отдела?
Лежать и спать следует на достаточно жёстком матрасе. Позвоночник должен находиться в прямом положении. Запрещается спать на раскладушке или кровати с панцирной сеткой. Если вы любите спать на боку – избегайте позы, приводящей к скручиванию позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить нагрузку на поясничный отдел. Обратитесь к физиотерапевту для составления индивидуальной программы тренировок.
СОВЕТ №2
Следите за своей осанкой в повседневной жизни. Правильное положение тела при сидении, стоянии и ходьбе может значительно снизить риск ухудшения состояния. Используйте специальные ортопедические кресла и подушки для поддержки спины.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою обувь. Носите удобную и поддерживающую обувь, чтобы избежать дополнительной нагрузки на позвоночник. Избегайте высоких каблуков и плоской подошвы, которые могут ухудшить осанку.
СОВЕТ №4
Регулярно посещайте врача для мониторинга состояния. Профессиональная оценка и своевременное лечение помогут предотвратить прогрессирование сколиоза и связанные с ним осложнения.