Пришеечный (или прикорневой) кариес — патологическое разрушение тканей зуба, возникающее в области соприкасания десны с коронкой. Такая локализация заболевания встречается реже остальных, и важно его отличить от подобной некариозной болезни — клиновидного дефекта. Лечение стандартное, включает удаление некроза с последующей реставрацией.
Особенности пришеечной формы кариеса
Такая форма болезни, как пришеечный кариес, отличается локализацией. Кариозная полость при этой форме заболевания расположена в области шейки зуба. По-другому он называется прикорневым.
Пришеечный кариес чаще диагностируется у маленьких детей и в возрасте после 30 лет. Больные предъявляют жалобы на повышенную чувствительность, неприятный аромат изо рта, потемнение коронки, болезненность в области десны при надавливании на слизистую.
Причинами его развития становятся общие кариесогенные факторы — кислоты и бактерии. Лечение заключается в удалении пораженных тканей с последующей реставрацией путем нанесения пломбировочного материала. Основная мера профилактики — качественная гигиена дома и регулярная чистка зубов в кабинете стоматолога.
Пришеечный кариес представляет собой серьезную проблему в стоматологии, и мнения врачей по этому поводу достаточно однозначны. Специалисты отмечают, что данное заболевание чаще всего возникает из-за неправильной гигиены полости рта, а также вследствие воздействия внешних факторов, таких как кислотные продукты и табак. Врачи подчеркивают важность регулярных профилактических осмотров, так как на ранних стадиях кариес может быть незаметен, но со временем приводит к серьезным осложнениям.
Кроме того, стоматологи рекомендуют обращать внимание на состояние десен, так как воспалительные процессы в этой области могут способствовать развитию пришеечного кариеса. Врачи советуют использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели для укрепления эмали. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций по уходу за зубами могут значительно снизить риск возникновения этого заболевания.
Причины появления
Прикорневой или пришеечный кариес возникает вследствие агрессивного действия кислот и кариесогенных бактерий. Между зубами после каждого приема пищи застревают маленькие частички еды, которые начинают бродить и гнить.
В этом процессе принимают участие бактерии. Последние накапливаются, негативно воздействуя на поверхность зуба — эмаль, которая начинает терять минеральные компоненты. Такие процессы приводят к ее истончению и подверженности различным патологическим изменениям.
Сначала происходит деминерализация эмали, отчего на ней появляется белое пятно. Постепенно оно темнеет, и без лечения начинает формироваться кариозная полость.
Какие факторы могут повлиять на возникновение прикорневого кариеса:
- отсутствие ежедневной гигиены зубов и полости рта;
- неправильная чистка зубов, когда преобладают горизонтальные движения щеткой;
- врожденные аномалии, тонкая от природы эмаль;
- недостаток в организме витаминов и микроэлементов.
Справка! В группу риска попадают дети и взрослые, которые имеют заболевания опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы.
Стадии
Пришеечный кариозный дефект, как и кариес любой другой локализации, протекает в 4 стадии:
- Белое пятно или участок деминерализации. На зубе в области шейки появляется небольшое пятнышко, которые сначала светлее здоровой эмали, затем темнеет.
- Поверхностный дефект. Происходит разрушение эмали, она темнеет, но ткани дентина еще не затронуты.
- Средний. Уже видно кариозную полость, она может быть глубокой с узким входом, появляются жалобы на болезненность при контакте больной коронки со сладким, кислым, холодным и горячим.
- Глубокий. Поражаются эмаль и дентин, есть глубокая полость, без лечения высокий риск инфицирования нервного пучка, тогда кариес осложняется пульпитом.
Пришеечный кариес вызывает много обсуждений среди стоматологов и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание часто развивается у людей с повышенной чувствительностью зубов и неправильной гигиеной полости рта. Стоматологи подчеркивают, что основными факторами риска являются неправильное положение зубов, а также использование жестких зубных щеток, которые могут травмировать десны. Пациенты делятся своими переживаниями о боли и дискомфорте, возникающих при этом заболевании, что подчеркивает важность регулярных посещений стоматолога. Некоторые люди отмечают, что пришеечный кариес может быть не заметен на начальных стадиях, что делает профилактику особенно важной. В целом, осведомленность о проблеме и своевременное обращение за помощью могут значительно снизить риск развития этого неприятного заболевания.
Возможные осложнения
Если не лечить пришеечный кариес, осложнений не избежать. Наиболее частое — пульпит, когда инфекция через сформированный дефект попадает в полость зуба, где расположена пульпа.
Такой же механизм развития имеет и другое осложнение — периодонтит. Воспаление корня может долгое время протекать без каких-либо внешних признаков, но заканчивается формированием кисты и другими последствиями.
Есть риск и таких осложнений, как пародонтит, гингивит, стоматит, периостит. Наиболее тяжелые последствия возможны в том случае, когда инфекция переносится в отдаленные органы вместе со слюной, кровью и лимфой. Такое, на первый взгляд, безобидное заболевание может плохо сказаться на состоянии органов пищеварительного тракта.
Симптомы и диагностика
К проявлениям прикорневого кариеса можно отнести:
- на коронке в области шейки видно темное пятно или уже сформированную полость;
- при вдыхании холодного воздуха ощутим дискомфорт;
- боль появляется при контакте с раздражителем и уходит при его устранении;
- во время жевания болезненность усиливается.
Сопутствующими симптомами будут неприятный запах, воспаление десны, неприятные ощущения во время чистки. Если не обратиться к стоматологу, начинают беспокоить сильные боли, что говорит о поражении нервного пучка.
Во время осмотра пациента стоматолог учитывает типичные внешние признаки, субъективные ощущения и результат окрашивания. Кариес в области шейки важно отличить от клиновидного дефекта. С этой целью стоматолог проводит окрашивание, и если после смывания препарат остается на дефекте, это говорит о кариесе. В том случае, когда область поражения не окрашивается, речь идет о некариозном заболевании.
Принципы лечения
- На начальной стадии лечение пришеечного кариеса ограничивается профессиональной гигиеной и нанесением на зубы фторсодержащих препаратов. Фторирование и реминерализация являются основными методиками профилактики заболевания и его устранения на этапе пятна.
- При среднем и глубоком поражении показано удаление некротизированных тканей бором с последующим пломбированием. После основного лечения проводится реминерализация.
- На последней стадии болезни может потребоваться лечение в несколько этапов. Такая мера нужна в случае поражения пульпы. Сначала врач закладывает лекарство для снятия воспаления, затем проводится пломбирование.
Меры профилактики
Профилактика пришеечного кариеса заключается в соблюдении гигиены, обучении детей правильной чистке зубов, сбалансированном питании. Прикорневой дефект часто возникает по причине незнания алгоритма очищения коронок щеткой. Движения должны быть не горизонтальными, а выметающими. Начиная от десны, нужно проводить щеткой к режущему краю. Несоблюдение этого правила становится причиной истончения эмали в области шейки.
На начальной стадии болезни ее можно вылечить за одно посещение стоматолога без необходимости использования боров. Нужно вовремя обращаться к стоматологу при появлении признаков кариеса или иного заболевания зубов, что будет залогом здоровья полости рта.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить пришеечный кариес?
Если процесс формирования полости уже начался, но пульповая камера не затронута воспалительным процессом, вылечить пришеечный кариес удается путем пломбирования.
Можно ли спасти зуб с пришеечным кариесом?
По завершению процедуры пациенту устанавливают пломбу, чтобы восстановить целостность коронки и защитить травмированную поверхность зуба. На глубокой стадии пришеечного кариеса зуб может быть удален. Если поражено менее 50% поверхности и отсутствуют серьезные осложнения, то зуб сохраняется.
Как понять, что у тебя пришеечный кариес?
Первым симптомом пришеечного кариеса является изменение цвета эмали в области шейки зуба. Появляются белые или коричневые пятна, которые могут указывать на начальную стадию деминерализации эмали. Эти пятна часто остаются незамеченными, если не проводить регулярные осмотры у стоматолога.
Какой кариес самый опасный?
Существуют несколько видов кариеса, но самый опасный и быстроразвивающийся – это пришеечный, его называют цервикальный либо прикорневой.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить пришеечный кариес на ранних стадиях, когда лечение будет менее инвазивным и более эффективным.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою гигиену полости рта. Чистите зубы не менее двух раз в день и используйте зубную нить для удаления остатков пищи и налета из труднодоступных мест, особенно в области десен.
СОВЕТ №3
Сократите потребление сладких и кислых продуктов, которые могут способствовать развитию кариеса. Вместо этого выбирайте здоровые перекусы, такие как фрукты и овощи, которые не только полезны, но и способствуют укреплению зубов.
СОВЕТ №4
Используйте фторсодержащие зубные пасты и ополаскиватели для укрепления эмали и снижения риска развития кариеса. Фтор помогает защитить зубы от разрушения и способствует реминерализации эмали.