Пролапс трикуспидального клапана – редкая сердечная болезнь органического происхождения. Обнаруживается такой порок у одного человека из 10 тысяч. Чаще всего он диагностируется у представителей мужского пола, которые в анамнезе имеют ишемическую болезнь сердца или патологии коронарного кровообращения.
Трикуспидальный клапан соединяет между собой правое предсердие и правый желудочек. Его функция — обеспечить движение крови по направлению к аорте и легочной артерии и ограничить ее обратное затекание в предсердие.
Дефект работы этого сердечного клапана заключается в его неполном смыкании или провисании в правое предсердие во время диастолы, из-за чего кровь забрасывается в обратном нормальному кровотоку направлении (этот процесс называется регургитация). Патологические изменения в работе этого клапана вызываются процессами дегенерации и дисплазии его клеток, поэтому он утрачивает свою природную эластичность и как бы «проваливается внутрь».
Причины
Развитие пролапса трикуспидального клапана провоцируют врожденные или приобретенные факторы.
- Нарушение нормального внутриутробного развития, когда на плод могут повлиять различные токсические вещества (при бесконтрольном самолечении матери фармакологическими препаратами, злоупотреблении вредными привычками).
- Гипоксия плода, недостаточное поступление кислорода.
- Токсикозы беременной.
- Резус-конфликт между матерью и плодом.
- Дефицит питательных веществ в рационе женщины, голодание, строгие диеты.
- Генетические аномалии, обусловленные наследованием дефектных хромосом (синдром Элерса-Данлоса, синдром Марфана, врожденная контрактурная арахнодактилия, эластическая псевдоксантома).
- Ревматизм или ревматоидный артрит.
- Кардиомиопатии.
- Патологии других клапанов сердца (митрального и аортального).
- Осложнения после вирусных или бактериальных заболеваний в раннем детстве (гнойных ангин, гломерулонефритов, пневмоний).
- Опухоли, при которых в организме вырабатывается особое вещество, разрушающее миоциты (сердечные клетки).
- Инфекционные заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит).
- Гипертиреоз, тиреотоксикоз.
- Травматические повреждения грудной клетки (ушибы, ранения, образование гематом).
- Разрушение сердечных волокон из-за токсического воздействия лекарственных средств, наркотиков, этилового спирта.
- Бронхолегочные заболевания с нарушением вентиляции органов.
- Цирроз печени.
- Аутоиммунные патологии.
- Иммунодефициты.
- Системные болезни (склеродермия, красная волчанка, васкулиты).
- Гормональные или обменные заболевания.
- Артерииты.
- Воздействие ионизирующего излучения и плохой экологии.
Врачи отмечают, что пролапс трикуспидального клапана является распространенным сердечным заболеванием, которое часто протекает бессимптомно. Специалисты подчеркивают важность регулярных обследований, особенно для пациентов с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. При этом, по мнению кардиологов, большинство случаев не требуют хирургического вмешательства и могут быть успешно контролируемы с помощью медикаментозной терапии и изменения образа жизни. Однако в случаях выраженной недостаточности клапана может потребоваться операция. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как степень выраженности симптомов и влияние на качество жизни могут значительно варьироваться. Профилактика и своевременная диагностика играют ключевую роль в управлении этим состоянием.
Степени пролапса трикуспидального клапана
- Первая — появление умеренной регургитации на уровне створок, которая может быть обнаружена при ультразвуковом исследовании. У пациентов нет жалоб на здоровье, они сохраняют активный образ жизни.
- Вторая — обратный заброс крови увеличивается и достигает середины правого предсердия. Больные начинают ощущать перебои в работе сердца, их самочувствие ухудшается.
- Третья — регургитация достигает больших объемов и наблюдается по всему предсердию, пациенты предъявляют характерные жалобы на нарушения в работе сердца (изменения ритма, повышение давления, головокружения, загрудинные боли, одышку при нагрузке или в покое).
- Четвертая — в правое предсердие в диастолу попадает до 40% крови. Состояние больных крайне тяжелое, признаки сердечной недостаточности ярко выражены.
В медицине также выделяют первичный пролапс ТК (трикуспидального клапана) и вторичный. Первый вариант протекает легче и чаще всего обуславливается патологиями в работе сердца и его сосудов. Второй является следствием легочной гипертензии, которая возникает из-за серьезных патологий легких или легочной артерии.
Клиника
Симптомы болезни нарастают прямо пропорционально увеличению регургитации.
На начальных этапах порок может проявлять себя косвенными признаками:
- быстрым утомлением при выполнении домашних или профессиональных дел;
- головными болями, похожими на мигрень;
- подташниванием в сочетании легким головокружением;
- нарушениями сна, появлением излишней тревожности.
Характерными для разгара болезни являются следующие симптомы:
- сильная усталость, слабость даже при небольших физических нагрузках;
- чрезмерная потливость, дрожь в конечностях;
- выраженная отечность на ногах и на животе;
- ощутимая и видимая пульсация вен на шее;
- уменьшение объема отделяемой мочи;
- нарушения сердечного ритма (тахикардия, аритмия, экстрасистолы);
- сердечные боли;
- сильная одышка;
- кровохаркание (иногда);
- болезненность и дискомфорт в правом подреберье, значительное увеличение печени;
- подъемы АД;
- диспепсические явления: тошнота, рвота (не всегда);
- головокружения, обмороки.
Объективные диагностические признаки болезни (выявляются при прослушивании, выстукивании сердца, на снимках УЗИ, рентгене).
- Увеличение сердечных границ справа.
- Гипертрофия миокарда.
- Шумы в сердце, особенно при вдохе.
- Фиксирование степени регургитации и прогибания клапанных створок при ультразвуковом обследовании.
Пролапс трикуспидального клапана — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто делятся своими переживаниями, рассказывая о симптомах, таких как усталость, одышка и сердцебиение. Многие отмечают, что диагноз может вызывать тревогу, особенно если не хватает информации о заболевании. Некоторые пациенты сообщают, что после получения рекомендаций от кардиолога и изменения образа жизни, их состояние значительно улучшилось. Важно отметить, что большинство людей с пролапсом живут полноценной жизнью, и лишь небольшая часть нуждается в хирургическом вмешательстве. Поддержка со стороны близких и регулярные медицинские осмотры помогают справиться с этим состоянием и минимизировать риски.
Диагностика
- Сбор жалоб и сведений об образе жизни и привычках пациентов.
- Осмотр, аускультация, перкуссия.
- УЗИ сердца (эхокардиография).
- ЭКГ.
- Рентгенография.
- КТ, МРТ.
- Анализы крови и мочи.
Лечение
Терапия пролапса трикуспидального клапана основывается на консервативных или оперативных мероприятиях. Выбор метода лечения зависит от степени поражения и течения заболевания.
Читайте также:
На начальных этапах болезни врачи назначают диуретики, ингибиторы АПФ, препараты калия, витамины, сердечные гликозиды, антикоагулянты. Цель терапии при 1 стадии ПТК остановить ослабление сократительной способности клапана, восстановить нормальную работу сердечной мышцы.
На поздних этапах развития болезни медикаментозное лечение считается неэффективным и пациентам предлагают оперативное вмешательство. Оно заключается в реконструкции фибринозного кольца пораженного клапана или его протезировании (полной замене на имплантат).
Профилактика и прогноз
- Нормализация распорядка дня, рациональное распределение нагрузок, полноценный сон.
- Своевременное лечение инфекционных и дегенеративных заболеваний организма.
- Правильное питание.
- Отказ от вредных привычек.
- Активный образ жизни.
- Беременным женщинам необходимо лечить гестоз, а также исключить вредные влияния на плод.
Опасен ли пролапс трикуспидального клапана? Небольшой пролапс ТК имеет благоприятный прогноз. Таких пациентов наблюдают кардиологи и назначают им проведение диагностических обследований 1 раз в год. Женщинам с таким пороком можно забеременеть и родить здорового ребенка. Конечно, при условии постоянного наблюдения в кардиологическом центре.
В случае прогрессирования болезни важно своевременно провести оперативное вмешательство и восстановить функции трикуспидального клапана.
Вопрос-ответ
Чем опасна недостаточность трикуспидального клапана?
Больные с тяжелым пороком трикуспидального клапана ощущают значительное снижение качества жизни, вплоть до невозможности встать с постели и осуществлять любую физическую работу. Течение порока, как правило, длительное и тяжело переносимое больными, при отсутствии лечения приводящее к смерти.
Какая наиболее частая причина трикуспидальной недостаточности?
Самая частая причина – дилатация правого желудочка.
Что такое трикуспидального клапана 1 степени?
По результатам диагностических исследований выделяют следующие стадии трикуспидальной регургитации: первая степень – обратная струя крови практически определяется. Вторая степень – определяется обратный ток на расстоянии около 20 мм от клапана (заболевание диагностируется на этой стадии).
Что произойдет при пролапсе трехстворчатого клапана?
Работа трехстворчатого клапана заключается в том, чтобы кровь, поступающая в сердце из тела, поступала в правый желудочек, где она перекачивается в легкие для получения кислорода. Если трехстворчатый клапан негерметичен, кровь может течь обратно, заставляя сердце работать сильнее. Со временем сердце увеличивается и функционирует плохо.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет своевременно выявить пролапс трикуспидального клапана и начать необходимое лечение.
-
Читайте также:
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Употребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, витаминами и минералами, может поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы и уменьшить риск осложнений.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью, но выбирайте умеренные нагрузки. Регулярные физические упражнения помогут укрепить сердечную мышцу и улучшить общее состояние здоровья, однако избегайте чрезмерных нагрузок, которые могут усугубить состояние.
СОВЕТ №4
Обсуждайте свои симптомы и беспокойства с врачом. Если вы заметили изменения в состоянии здоровья, такие как учащенное сердцебиение или одышка, не откладывайте визит к специалисту для получения профессиональной консультации.
