Сальмонеллез – острое инфекционное заболевание, вызываемое сальмонеллами и сопровождающееся поражением желудочно-кишечного тракта.
Сальмонеллез может протекать не только в развернутой форме, может быть и стертая форма заболевания, и носительство (бактерии выделяются с испражнениями, но какие-либо симптомы заболевания отсутствуют).
Характеристика сальмонелл
Сальмонеллы устойчивы во внешней среде: могут длительно сохраняться в воде, в замороженном мясе, домашней пыли. Быстро уничтожить их может кипячение.
Существует множество видов сальмонелл. Эти бактерии могут заражать не только человека, но и животных, птиц.
Болезнетворное воздействие сальмонелл на организм человека обусловлено выделением этими бактериями нескольких токсинов:
- энтеротоксины способствуют накоплению жидкости в просвете кишечника, тем самым стимулируют развитие диареи;
- цитотоксин нарушает нормальное функционирование клеток кишечника, что способствует развитию воспалительного процесса в кишечнике;
- эндотоксин (выделяется только при разрушении сальмонелл) отравляет организм, приводит к развитию интоксикационного синдрома.
Врачи отмечают, что сальмонеллез остается одной из наиболее распространенных кишечных инфекций, вызываемых бактериями рода Salmonella. По их мнению, основными источниками инфекции являются сырые или недостаточно термически обработанные продукты, особенно мясо, яйца и молочные изделия. Специалисты подчеркивают важность соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи и хранения продуктов. Они также предупреждают о необходимости тщательной термической обработки мяса и яиц, чтобы минимизировать риск заражения. В случае появления симптомов, таких как диарея, рвота и высокая температура, врачи рекомендуют незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить серьезные осложнения, особенно у детей и пожилых людей.
Эпидемиология сальмонеллеза, пути заражения
Передается сальмонеллез фекально-оральным путем (бактерии в основном находятся в кишечнике больного или носителя, с испражнениями выделяются в окружающую среду, а затем через рот попадают в желудочно-кишечный тракт человека, и происходит заражение).
Источником инфекции могут быть животные, птицы, реже люди.
Среди животных наибольшую опасность представляет крупный рогатый скот и свиньи. Выделение сальмонелл также наблюдается у кошек, собак, мелких грызунов.
Из птиц опасность для человека представляют бройлерные куры, утки, гуси. Микроорганизмы могут находиться не только в мясе, но и в яйцах (куриных, гусиных, утиных). Мясо птицы и животных инфицируется во время болезни, а также при контакте здоровых тушек с инфицированными, при разделывании продуктов на досках, столах, на которых перед тем находилось пораженное мясо.
От человека к человеку сальмонеллез может передаваться при несоблюдении элементарных санитарно-гигиенических норм в быту.
Болеть могут и дети, и взрослые. Наиболее восприимчивы к сальмонеллезу дети до 1 года, а также люди с иммунодефицитом.
Заболевание сальмонеллезом встречается круглогодично, но летом количество заболеваний возрастает, что связано с нарушением условий хранения продуктов.
Клиническая картина, формы сальмонеллеза
Инкубационный период (период, когда микроорганизмы попадают в организм человека, размножаются там, но какие-либо симптомы отсутствуют) в среднем составляет 12-24 часа.
Выделяют такие формы течения сальмонеллеза:
- гастроинтестинальную;
- генерализованную;
- бактериовыделение.
Гастроинтестинальная форма встречается чаще всего. При этом сальмонеллез может протекать в форме гастрита, гастроэнтерита либо гастроэнтероколита.
Гастритический вариант сальмонеллеза встречается редко. Сопровождается он болями в животе, тошнотой, рвотой, умеренной интоксикацией. Поноса при этом варианте не бывает.
Гастроэнтеритический вариант течения сальмонеллеза самый распространенный. Заболевание начинается остро с интоксикации и кишечных явлений. Появляются тошнота и обильная рвота. Стул пенистый, зловонный, коричневого, желтого или темно-зеленого цвета. Испражнения сохраняют каловый характер, реже могут приобретать вид «рисового отвара». Живот болезненный в области пупка и выше.
Гастроэнтероколитический вариант отличается частым, обильным, жидким стулом, иногда с примесью слизи или крови. Могут также появляться ложные позывы к дефекации (каловые массы при этом отсутствуют).
При генерализованной форме сальмонеллеза поражение наблюдается со сторон различных органов и систем. Появляется преходящее поражение поджелудочной железы и печени (нарушение функции, увеличение размеров). Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется в форме падения артериального давления, изменения частоты пульса. Поражение почек проявляется появлением белка, крови в моче. При тяжелом течении может появляться выраженная интоксикация, подниматься до 39-40°С температура тела.
Частый обильный стул способствует потере жидкости и минеральных веществ организмом. Это может привести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса в организме и стать причиной развития судорог.
После перенесенного сальмонеллеза может сохраняться бактериовыделение – острое (до 3 месяцев) и хроническое (более 3 месяцев).
Сальмонеллез — это инфекционное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие отмечают, что основным источником инфекции являются сырые или плохо приготовленные продукты, особенно яйца и мясо. Люди делятся своими историями о том, как после употребления пищи в ресторанах или на пикниках они столкнулись с симптомами, такими как тошнота, рвота и диарея. Некоторые подчеркивают важность соблюдения правил гигиены, особенно при приготовлении пищи, чтобы избежать заражения. В социальных сетях активно обсуждаются советы по профилактике, включая тщательное мытье рук и использование термометров для проверки температуры готовности продуктов. Несмотря на распространенность информации о сальмонеллезе, многие все еще недооценивают риски, связанные с неправильным хранением и обработкой пищи.
Осложнения сальмонеллеза
Может развиваться острая почечная или сердечная недостаточность, резкое падение артериального давления вплоть до коллапса.
Из септических осложнений могут возникать гнойные артриты, менингиты, перитониты, аппендициты, остеомиелиты. Фактически могут развиваться гнойные осложнения со стороны всех органов и систем. Может также возникать цистит, пиелонефрит, пневмония.
Диагностика сальмонеллеза
В диагностике сальмонеллеза большое значение имеют бактериологические (выделение сальмонелл) и серологические (определение антител к сальмонеллам) методы.
Для бактериологического обследования используют рвотные массы, испражнения, промывные воды желудка, кровь, мочу.
Серологические исследования проводят через неделю от начала заболевания.
Лечение сальмонеллеза
Подобрать эффективную антибактериальную терапию для лечения сальмонеллеза не всегда удается. Поэтому основное лечение заключается в нормализации состояния организма, коррекции нарушений. С этой целью проводят дезинтоксикацию, ликвидируют обезвоживание (капают различные растворы), нормализируют электролитный состав крови (вводят микроэлементы), поддерживают работу сердечно-сосудистой системы.
Профилактика сальмонеллеза
Профилактика данного заболевания направлена на предупреждение распространения данного заболевания среди домашних птиц, крупного рогатого скота и свиней.
Чтобы предупредить заболевание в домашних условиях, необходимо подвергать мясо и яйца тщательной термической обработке небольшими кусками. Нужно иметь отдельные доски для разделывания сырого мяса и готовых продуктов.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя сальмонеллез?
Сальмонеллез можно заподозрить при наличии таких симптомов, как диарея, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка и общее недомогание, особенно после употребления недоваренных или зараженных продуктов. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторные исследования, такие как анализ кала.
Где можно заразиться сальмонеллой?
Источники и передача инфекции. Люди заражаются сальмонеллезом, как правило, в результате потребления зараженных пищевых продуктов животного происхождения (в основном яиц, мяса, домашней птицы и молока), хотя к передаче инфекции могут быть причастны и другие пищевые продукты, включая зеленые овощи, загрязненные навозом.
Чем опасен для человека сальмонеллез?
Интоксикация может вызвать отек головного мозга. При этом в нем происходят необратимые изменения, а в худшем случае возможен летальный исход. Кроме того, токсический шок вызывает острую сердечно-сосудистую и почечную недостаточность. Особенно опасны сальмонеллы для людей с ослабленным иммунитетом, пожилых и детей.
Как лечить сальмонеллез?
Лечение сальмонеллеза обычно включает поддерживающую терапию, такую как обильное питье для предотвращения обезвоживания. В тяжелых случаях могут потребоваться антибиотики. Профилактика сальмонеллеза включает правильное приготовление пищи, тщательное мытье рук и избегание контакта с зараженными животными.
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте употребления сырого или недоваренного мяса, особенно курицы и яиц, так как они являются основными источниками инфекции сальмонеллеза. Убедитесь, что мясо приготовлено до полной готовности, а яйца варятся или жарятся до твердого желтка.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены на кухне: мойте руки с мылом перед и после работы с продуктами, особенно мясом и яйцами. Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и овощей, чтобы избежать перекрестного загрязнения.
СОВЕТ №3
Храните продукты правильно: мясо и молочные продукты должны храниться в холодильнике при температуре ниже 4°C. Не оставляйте готовую еду при комнатной температуре более двух часов, чтобы снизить риск размножения бактерий.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на срок годности продуктов и не употребляйте их после истечения этого срока. При покупке продуктов проверяйте упаковку на наличие повреждений и следите за условиями хранения в магазине.