Спастический колит – процесс воспалительного происхождения в толстом кишечнике, при котором развиваются дистрофические и атрофические изменения в строении слизистой, и при этом нарушается нормальное функционирование кишки.
Данное заболевание может вовлекать все отделы кишечника с развитием тотального колита, или локализоваться в определенных его отделах. Возможно его сочетание с хронически протекающим энтеритом.
Этиология
К наиболее частым и достоверно изученным причинам спастического колита относят:
- наличие в анамнезе перенесенных острых процессов в кишечнике, таких как сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф и других;
- инвазия в организм человека паразитарной инфекции или глистов (например, амебиаз или лямблиоз);
- длительное течение кишечного дисбактериоза на фоне условно-патогенной микрофлоры;
- фактор питания, а именно нерегулярное и неполноценное питание, длительный перерыв между приемами пищи, частое употребление пищи, которая плохо переваривается, а также чрезмерный прием алкоголя;
- интоксикация организма мышьяком, солями ртути (экзогенное воздействие) или токсическими продуктами обмена при тяжелой почечной или печеночной патологии (эндогенный фактор);
- прием препаратов, которые при длительном применении могут привести к спастическому «медикаментозному» колиту (например, слабительные или антибактериальные средства, аспирин и другие);
- чрезмерная аллергическая реактивность организма на пищевые продукты или медикаменты;
- врожденный недостаток ферментов, приводящий к постоянному раздражению стенок толстого кишечника не полностью расщепленной пищей;
- атеросклеротические изменения сосудов кишечника с нарушением нормального кровотока.
Спастический колит, или синдром раздражённого кишечника, вызывает у врачей много вопросов и обсуждений. Многие специалисты отмечают, что это состояние часто связано с психоэмоциональными факторами, такими как стресс и тревога. Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению, который включает не только медикаментозную терапию, но и изменения в образе жизни, диету и психотерапию.
Кроме того, специалисты отмечают, что диагностика спастического колита может быть затруднена из-за схожести симптомов с другими заболеваниями кишечника. Поэтому врачи рекомендуют проводить тщательное обследование и исключать другие патологии. Важно, чтобы пациенты не игнорировали симптомы и обращались за помощью, так как раннее вмешательство может значительно улучшить качество жизни и снизить проявления заболевания.
Патогенез
Основными патогенетическими звеньями спастического колита являются:
- непосредственное воздействие на стенки кишечника инфекционными агентами, лекарствами или токсинами;
- патологическое снижение защитных свойств организма в результате угнетения функций иммунной системы;
- нарушения в организме аутоиммунной природы, при которых происходит выработка антител против измененного эпителия;
- нарушение регуляции со стороны нервного аппарата, что приводит к атрофическим изменениям и нарушает моторную деятельность всех отделов кишки;
- дисбактериоз является одним из основных звеньев патогенеза, так как принимает участие в поддержании постоянного воспалительного компонента;
- усугубляет течение заболевания нарушение со стороны работы эндокринной системы кишечника.
Клиника, симптомы спастического колита
Типичное течение спастического колита характеризуется следующими симптомами:
- Болевой синдром беспокоит всех больных, возможна разная степень его выраженности. Боли чаще всего локализованы в нижних отделах живота, реже – в области пупка и носят разнообразный характер (ноюще-тупые, приступообразные, спастические или интенсивно-распирающие). В момент отхождения газов или после дефекации болевые ощущения уменьшаются. Усиление их провоцирует употребление в пищу капусты, огурцов, большого количества фруктов, жареных блюд и т.д.
- У большинства пациентов усиление боли приводит к учащению позывов к дефекации и появлению чувства «переливания» в животе.
- Нарушения стула имеют разный характер проявлений, что зависит от типа нарушения моторной деятельности кишечника. Больные могут жаловаться на очень жидкий или кашицеобразный стул, в котором содержится много слизи. Возможно развитие ощущения недостаточного опорожнения во время дефекации.
- Если в процесс вовлекаются нижние отделы кишки или область заднего прохода, то позывы становятся очень частыми и приобретают спастический характер, при этом выделяется небольшой объем кала.
- Нередко больные жалуются на длительные запоры, которые переходят в жидкие каловые массы. Возможно чередование периодов поносов и запоров.
- Диспепсические расстройства клинически проявляются приступами тошноты, ощущением неприятного привкуса во рту и значительным снижением аппетита.
- Астено-невротический синдром развивается у пациентов с длительно существующим спастическим колитом. Характерным для таких больных является появление слабости, чрезмерной утомляемости и снижение общей работоспособности. Они, как правило, становятся раздражительными и плохо спят.
Спастический колит имеет следующие варианты течения:
- колит легкой степени протекает с неяркой клиникой «кишечных» симптомов (боль имеет непостоянный и слабоинтенсивный характер, стул неустойчивый, имеются неприятные тянущие ощущения в прямой кишке), на первое место могут выступать психоневротические жалобы. Общий осмотр отмечает легкую болезненность кишечника, а копрологический анализ и эндоскопическая картина могут оставаться без патологических изменений;
- колит средней степени проявляется очень упорным характером течения, при котором кишечные жалобы ярко выражены, а также имеется типичная картина болезни при эндоскопии;
- колит тяжелой степени протекает с вовлечение в процесс петель тонкого кишечника и проявляется длительными и непрекращающимися поносами, резко снижается вес, при пальпации над всей поверхностью живота определяется резкая болезненность, выражено вздутие, лабораторные и эндоскопические показатели указывают на далеко зашедший процесс.
Спастический колит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы, такие как боль в животе и изменения в стуле, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как им удалось справиться с недугом с помощью диеты и изменения образа жизни. В социальных сетях можно встретить множество советов и рекомендаций, основанных на личном опыте. Однако, несмотря на разнообразие мнений, важно помнить, что лечение должно быть индивидуальным и назначаться врачом. Многие также подчеркивают важность поддержки со стороны близких, так как эмоциональное состояние играет значительную роль в управлении симптомами.
Диагностика
- Сбор анамнеза заболевания с выяснением всех характерных жалоб, времени их возникновения, что провоцирует симптомы, а что, наоборот, улучшает состояние и т.д.
- Объективный осмотр позволяет диагностировать снижение веса у больного, на языке имеется грязно-серый или белый налет, во время пальпации отмечается напряжение кишечника и болезненность разной степени выраженности.
- Анализ крови и мочи, как правило, остается без выраженных сдвигов, иногда возможно незначительное повышение СОЭ.
- Характерны типичные изменения в копрологическом анализе кала (меняется его консистенция, запах и цвет, появляются примеси, кусочки непереваренной пищи и другое).
- Ректороманоскопия и колоноскопия, проводимые с помощью эндоскопа, позволяют визуализировать тотальное или очаговое воспаление тканей, участки с эрозированной поверхностью или зоны атрофии. Кроме того, данные обследования проводятся с целью взятия кусочка пораженной ткани с дальнейшим гистологическим анализом.
- Ирригоскопия, как рентгенологический метод обследования, выявляет неравномерное заполнение отделов кишечника бариевой взвесью, зоны нарушения моторики, участки сглаженного рельефа.
Лечение спастического колита
Тактика лечебных мероприятий при спастическом колите заключается в следующем:
- Этиологическая терапия направлена на максимальное устранение той причины, которая стала толчком для развития болезни (борьба с инфекцией, отказ от недоброкачественных продуктов, своевременное лечение всех заболеваний ЖКТ и так далее).
- Лечебное питание необходимо всем больным с колитом. Его характер зависит от типа нарушения моторных функций (запоры или поносы), наличия пищевой аллергии и наличия ферментопатии.
- Восстановление естественной микрофлоры в просвете толстого кишечника включает в себя проведение курса необходимой антибиотикотерапии с последующим приемом пробиотиков.
- Рекомендовано комплексное назначение средств, обладающих противовоспалительным эффектом.
- Широко назначаются сорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты.
- При выраженном и неукротимом поносе применяются противодиарейные средства.
- Спастический компонент боли устраняют препаратами, обладающими спазмолитическими и болеутоляющими свойствами.
- Фитотерапия также нашла свое применение в лечении спастического колита, так как многие природные средства способны устранить воспалительный компонент и уменьшить вздутие (лекарственный сбор из зверобоя, пустырника, крапивы, цветков календулы и других).
- Для купирования проявлений аллергии назначают медикаменты с антигистаминным эффектом.
- При стихании острого процесса больного направляют на физиотерапевтические процедуры (грязелечение, УВЧ, аппликации парафина и другие).
Профилактика
Профилактика заболевания включает в себя борьбу с инфекционными агентами, паразитами и глистами, устранение дисбактериоза, исключение из питания «пищевых» аллергенов, восстановление иммунного статуса, общеукрепляющие мероприятия.
Особенно важно для предупреждения спастического колита полноценное, здоровое, сбалансированное питание.
Вопрос-ответ
Что такое спастический колит?
Спастический колит или синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, которое связано с болями в животе, изменением формы и частоты стула. Это расстройство поражает около 5%-10% здоровых людей в любой момент времени и у большинства людей протекает с рецидивом и ремиссией.
Читайте также:
Какой кал при спастическом колите?
Симптомы спастического колита: при поносе стул 3-4 раза в сутки, чаще кашицеобразный или жидкий; в тяжёлых случаях – с примесью слизи, желчи и прожилок крови.
Кто страдает спастическим колитом?
Колитом называется воспаление слизистой любого из отделов толстого кишечника. Признаки хронической формы этой болезни имеются у половины пациентов, у которых были диагностированы болезни желудочно-кишечного тракта. В основном болеют мужчины от 40 до 60 лет и женщины от 20 до 60 лет.
Что категорически нельзя есть при колите?
При колите категорически нельзя употреблять острые, жирные и жареные блюда, а также продукты, содержащие грубую клетчатку, такие как свежие овощи и фрукты, бобовые, орехи и семена. Также следует избегать молочных продуктов, алкоголя, кофе и газированных напитков, так как они могут усугубить симптомы заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Постарайтесь вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают обострение симптомов. Это поможет вам выявить индивидуальные триггеры и адаптировать свой рацион.
СОВЕТ №2
Регулярно занимайтесь физической активностью, так как умеренные упражнения могут помочь улучшить пищеварение и снизить стресс, который часто усугубляет симптомы спастического колита.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для получения рекомендаций по медикаментозному лечению и диете. Специалист может предложить подходящие препараты и советы по образу жизни, которые помогут контролировать симптомы.
СОВЕТ №4
Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса. Стресс может негативно влиять на состояние кишечника, поэтому важно находить время для отдыха и восстановления.
