Трохантерит – патология трохантера (большого вертела бедренной кости), имеющая воспалительный характер. Главное назначение данной структуры заключается в соединении связок и сухожилий ягодичной области с бедром. В области трохантера располагается синовиальная суставная сумка, тоже вовлекающаяся в воспалительный процесс. При этом развивается бурсит большого вертела бедренной кости.
Этиология
Трохантерит наиболее распространен среди представительниц женского пола. Предрасположенность обуславливается особенностями структуры связочного аппарата у женщин. Он слабее, чем у мужчин. У последних связки более выносливые и крепкие, изначально способны выдерживать большие физические нагрузки.
Чаще трохантерит возникает у пациенток после 50-55 лет в климактерический период. Обычно в качестве сопутствующего заболевания присутствует остеопороз, способствующий гормональной перестройке и ослаблению костно-связочного аппарата.
Заболевание возникает в результате избыточной физической нагрузки на тазобедренный сустав. Патология может возникнуть после перенесенной вирусной инфекции, травмы тазобедренного сустава. Большое значение имеет избыточная масса тела пациента, которая может спровоцировать чрезмерную нагрузку на сустав и стать предрасполагающим фактором возникновения трохантерита.
В группе риска находятся больные, имеющие заболевания эндокринной системы, деформирующий остеоартрит, гиподинамию, туберкулезное поражение костей.
Врачи отмечают, что трохантерит, воспаление большего вертела бедренной кости, часто встречается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или занимающихся физической активностью без должной подготовки. Симптомы заболевания, такие как боль в области бедра и затруднения при движении, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физиотерапию, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные физические нагрузки, укрепляющие мышцы бедра, могут снизить риск развития этого состояния. Врачи рекомендуют обращать внимание на первые признаки заболевания и не откладывать визит к специалисту.
Классификация
Выделяют следующие виды патологии:
- Неинфекционная форма заболевания, второе название – асептический трохантерит. Является самой часто встречающейся разновидностью, связанной с интенсивными физическими нагрузками, приводящими к перегрузке связок трохантера.
- Инфекционный, или септический, вид патологии. Причина возникновения – инфицирование сустава и окружающих тканей бактериями или вирусами. Возбудители переносятся током крови при острых заболеваниях, а также из очагов хронических инфекций.
- Туберкулезный трохантерит – редко встречающаяся форма заболевания, наиболее подвержены его возникновению лица детского и подросткового возраста. Помимо трохантера, поражается остальная кость. Возникает осложнение – остеомиелит. Туберкулезная форма характеризуется тяжелым течением и длительной терапией.
Клиническая картина, симптомы трохантерита
Главный симптом трохантерита – болевой. Неприятные чувства локализуются в верхней трети бедра. Зона поражения определяется пальпаторно, боль увеличивается при нажатии на воспаленную поверхность, во время движения. В состоянии покоя подобных жалоб пациенты не предъявляют.
Боли иррадиируют снаружи бедра. Если трохантерит приобретает хроническое течение, то пациенты могут предъявлять жалобы на сильный болевой синдром по ночам, не дающий спать. Также интенсивность симптома усиливается при положении лежа на пораженной поверхности.
Следует отметить важный диагностический момент. При трохантерите объем активных и пассивных движений не уменьшается, что служит важным дифференциальным признаком с остеоартритом.
Если к болевому синдрому присоединяются другие признаки воспалительного процесса – высокая температура, отечность и гиперемия пораженной области, общая слабость, то следует подозревать инфекционную форму заболевания.
Трохантерит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей, страдающих от болей в бедре. Многие отмечают, что симптомы, такие как дискомфорт и ограничение движений, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые пациенты делятся положительным опытом лечения, включая физиотерапию и специальные упражнения, которые помогают облегчить состояние. Однако другие говорят о том, что традиционные методы не всегда приносят желаемый результат, и они обращаются к альтернативным подходам, таким как иглоукалывание или массаж. Важно отметить, что многие люди подчеркивают необходимость индивидуального подхода к лечению, так как каждый случай уникален. Общение с врачами и получение профессиональных рекомендаций также играют ключевую роль в управлении этим состоянием.
Диагностика
Диагноз трохантерит выставляет специалист хирургического профиля, иногда – терапевтического. Патология подтверждается на основе жалоб пациента, клинической картины и общих лабораторных и инструментальных методов исследования.
Для исключения остеоартроза и ревматических заболеваний проводятся анализ крови на ревматологические факторы и рентгенография тазобедренного сустава. Назначают общий анализ крови и мочи, ультразвуковое исследование зоны тазобедренного сочленения и окружающих тканей. Иногда на усмотрение лечащего врача может потребоваться проведение компьютерной томографии.
Лечение трохантерита
Изначально необходимо выяснить причину трохантерита. Если патология инфекционной природы, то назначается противовирусная или антибактериальная терапия. Если причина трохантерита – туберкулез, проводится противотуберкулезное лечение.
Инфекционная форма лечится амбулаторно, в госпитализации в хирургический стационар пациенты нуждаются только при гнойных осложнениях в виде абсцессов. Туберкулезный трохантерит всегда лечится в больничных условиях.
Наиболее часто встречающаяся форма – асептическая. Терапия применяется комплексная, проводится в амбулаторных условиях.
- Первое условие лечения трохантерита – обеспечение полного покоя пораженной конечности.
- Второе направление – устранение болей. Для этого используются препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства. Самые действенные – ибупрофен, диклофенак, кеторолак. Вводятся лекарства внутримышечно, обычно применяется 10 уколов. В лечении используются таблетированные формы данной группы препаратов, а также средства для местного применения в виде гелей, мазей.
- В случаях болевого синдрома выраженной интенсивности могут прибегнуть к введению глюкокортикоидных лекарственных средств (например, дипроспана), обладающих мощным противовоспалительным и обезболивающим действием. Кратность применения – 1 раз в сутки в течение 1-3 дней.
- Хорошей результативностью обладают методы физиотерапии. При трохантерите назначают лазерную, ударно-волновую, магнитную терапию. Также используются аппликации парафином, электрофорез с противовоспалительными лекарственными препаратами. Физиотерапевтические процедуры способствуют устранению воспаления и уменьшению болевого синдрома. Назначаются в количестве 10 сеансов.
- После снятия болей в качестве профилактического средства могут применяться массаж и специальные методы релаксации, способствующие укреплению связок и улучшению питания в тканях. Количество сеансов – 10, курс рекомендуется проводить 1 раз в полгода.
- Также после устранения болевого синдрома пациентам назначается лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и связки зоны поражения, улучшающие кровоток в ней. Физические упражнения рекомендуется делать регулярно, это послужит дальнейшей профилактикой против возникновения трохантерита в будущем.
Иногда допустимо использование народных методов, но только после консультации лечащего врача. Пациенты обычно применяют местно спиртовые настойки на основе ромашки, шалфея, календулы.
Стоит отметить, что причина заболевания народными средствами не устраняется, происходит лишь временное облегчение симптомов. Поэтому такие растирания применимы только в сочетании с методами основной терапии патологии.
Профилактика
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить трохантерит?
Надо пройти рентген, УЗИ и при необходимости МРТ и КТ. Терапия трохантерита включает ограничение подвижности, приём лекарственных препаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру. Хронический трохантерит вылечить очень трудно. Он может привести к постоянной боли и сниженной амплитуде движений.
Какие препараты лечат трохантерит?
В лечении трохантерита могут помочь следующие препараты: нестероидные противовоспалительные средства (не только для уменьшения процесса воспаления, но и для снятия боли), анальгетики, глюкокортикостероиды (в блокадах), антибиотики и противотуберкулезные средства при необходимости.
Какое лечение при Трохантерите?
Основой терапии выступает прием медикаментов при ограничении физических нагрузок. Высокую эффективность лечения трохантерита обеспечивает прием нестероидных противовоспалительных средств, а также инъекции кортикостероидов.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль в области бедра или ягодиц, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет предотвратить развитие осложнений и ускорит процесс восстановления.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц бедра. Упражнения, направленные на укрепление ягодичных и бедренных мышц, могут помочь снизить нагрузку на суставы и уменьшить риск возникновения трохантерита.
СОВЕТ №3
Следите за своей осанкой и техникой движений. Правильная осанка и техника выполнения физических упражнений могут значительно снизить риск травм и воспалений. Обратите внимание на свою походку и избегайте чрезмерных нагрузок на суставы.
СОВЕТ №4
Используйте лед и противовоспалительные средства. При появлении боли в области бедра можно применять лед для уменьшения воспаления и отека. Также проконсультируйтесь с врачом о возможности использования противовоспалительных препаратов для облегчения симптомов.