Абсцесс миндалин

Абсцесс миндалин – патологический процесс с образованием гнойной ограниченной полости и являющийся осложнением фолликулярно-лакунарной формы тонзиллита или возникающий на фоне отека миндалин, с нередким распространением процесса на паратонзиллярную клетчатку.

Этиология и звенья патогенеза

Наиболее частой причиной возникновения болезни становятся патогенные микроорганизмы, такие как стафилококки, протеи, кишечная палочка, стрептококки, клебсиелла и другие. Попадая в организм, они начинают активно размножаться и активируют свои патогенные свойства, обладая высокой тропностью к тканям ротоглотки, в частности к поверхности миндалин.

Вначале запускаются механизмы местной защиты, возникает ограниченный очаг воспаления в ответ на проникновение инфекционного возбудителя. Далее процесс может осложниться гнойным расплавлением с абсцедированием в тканях миндалины.

При распространении гнойного расплавления на окружающие ткани возникает околотонзиллярный абсцесс, который может иметь несколько характерных локализаций в клетчатке, окружающей миндалины:

• передне-верхнее расположение;
• наружное или боковое расположение;
• задняя локализация;
• гнойное расплавление в нижних отделах.

К предрасполагающим факторам относят:

• длительно существующие и плохо леченые болезни ЛОР-органов с нарушением проходимости естественных каналов;
• хроническое течение тонзиллита с отсутствие санации в очаге воспаления;
• травмирование слизистой ротоглотки инородными предметами или действием раздражающих химических веществ;
• гипертрофия миндалин носоглотки с нарушением их барьерно-защитной функции;
• осложненное течение таких болезней как скарлатина, грипп, корь и других;
• длительное голодание или истощение организма по другим причинам, переохлаждение;
• хроническая патология других систем, например сахарный диабет, патология со стороны сердца и другие.

Врачи отмечают, что абсцесс миндалин является серьезным осложнением, возникающим на фоне ангин или хронического тонзиллита. Это состояние характеризуется образованием гнойного скопления, что может привести к сильной боли в горле, затруднению глотания и даже дыхания. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование симптомов может привести к распространению инфекции. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса, а также назначение антибиотиков для борьбы с инфекцией. Врачи рекомендуют не заниматься самолечением и при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных последствий.

Паратонзиллярный абсцесс.

Симптомы абсцесса миндалин

Болезнь, как правило, начинается через несколько суток от начала острого тонзиллита и сопровождается проявлениями лихорадочного синдрома и внезапным ухудшением состояния больного, появляются потрясывающие ознобы и немотивированная слабость, апатичное состояние.

При глотании – резкая нестерпимая боль, отдающая в ухо, нижнюю челюсть, глазницу. Боль чаще носит односторонний несимметричный характер, так как в процесс вовлекаются ткани одной миндалины. Если абсцесс приобретает большие размеры, то нарушается акт глотания, больные с трудом открывают рот.

Скапливается избыточное количество слюны, которая вытекает изо рта, появляется неприятный «гнилой» запах. При распространении гнойного субстрата в заглоточные ткани может нарушаться процесс вдоха и появляется свистящее шумное дыхание.

Увеличиваются и становятся резко болезненными лимфатические узлы на стороне поражения. Узлы плотные, кожа над их поверхностью теплее, чем над другими областями.

Появляется боль в шее при поворотах в стороны и попытке наклонить голову.

На поверхности языка появляется густой белый налет.

При самостоятельном вскрытии гнойника самочувствие заметно улучшается, пациент ощущает стекание гнойного содержимого по стенке глотки.

Осложнения

Если процесс вовремя не купировать, то это может привести к ряду серьезных, а порою даже опасных для жизни последствий.

1. Могут сформироваться флегмоны в глубоких тканях.
2. Происходит сдавление дыхательных путей и затруднение нормального дыхания.
3. Возможно кровотечение из сосудов при вовлечении в процесс их стенки с ее разрывом.
4. Септическое состояние возникает при массивном выходе инфекционных агентов в сосудистое русло и распространение их в органы и системы организма.

Абсцесс миндалин — это серьезное заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Люди часто описывают свои ощущения как сильную боль в горле, затрудненное глотание и общую слабость. Многие отмечают, что симптомы могут развиваться быстро, что заставляет их обращаться за медицинской помощью. В социальных сетях пациенты делятся своими историями, рассказывая о том, как долго они страдали от хронического тонзиллита, прежде чем у них возник абсцесс. Некоторые отмечают, что лечение включает антибиотики и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Важно, что многие люди подчеркивают необходимость своевременной диагностики, чтобы избежать осложнений. Обсуждения часто касаются и методов профилактики, таких как укрепление иммунной системы и регулярные осмотры у врача.

Think Abscess Drainage Treatment Is Too Good to Be True? We Have News for You | viral #shorts

Диагностика

1. Анамнез заболевания с характерными жалобами больного (невозможность совершить акт глотания, резкая боль при попытке открыть рот, предшествующий состоянию эпизод ангины или обострение хронического тонзиллита и другие).
2. Объективный осмотр позволяет обнаружить вынужденное положение больного, который наклоняет голову в сторону поражения, так как это уменьшает болевые ощущения. Визуально врач видит инфильтрированную миндалину, которая значительно больше соседней. Обязательно проведение фарингоскопии, что не всегда получается, из-за невозможности больным полноценно открыть рот.
3. В гемограмме всегда присутствует лейкоцитоз, ускорено СОЭ, повышен С-реактивный белок и другие показатели воспалительного компонента.
4. КТ глотки и заглоточного пространства с определением точной локализации и распространенности гнойного процесса.
5. Ларингоскопия позволяет осмотреть гортань, если началось распространение гнойного процесса в ее ткани.

Лечение абсцесса миндалин

Любое самолечение категорически запрещено, так как данное заболевание несет угрозу здоровью и жизни пациента!

Если возникает подозрение на возникновение абсцесса в тканях миндалин, то требуется незамедлительная госпитализация больного в отделение хирургического профиля.

Гнойный очаг вскрывается под местной анестезией, разрез делается в самом «выбухающем» участке. После этого проводится обязательное дренирование с последующим промыванием растворами антибиотиков и антисептиков.

В тяжелых случаях проводят удаление миндалины вместе с абсцессом. Показаниями к этому служат:

• гнойник расположен снаружи от миндалины, когда просто нет возможности его вскрыть и дренировать;
• самочувствие больного остается без изменений или даже ухудшается, несмотря на то, что абсцесс был вскрыт;
• распространение патологического процесса на ткани шеи или грудную клетку;
• в течение короткого времени возникают тяжелые приступы тонзиллита, которые трудно поддаются терапии.

Больному назначается постельный режим, обильное питье для ускорения дезинтоксикации организма.

После проведения оперативного вмешательства назначается курс антибиотиков с применением цефалоспоринов 3-4 поколения и группы защищенных пенициллинов.

Жаропонижающие препараты, антигистаминные и анальгетические средства назначают по потребности, учитывая самочувствие и жалобы больного.

После операции рекомендовано частое полоскание ротоглотки антисептиками, солевыми растворами. При стихании процесса обязательно проводят курсы физиотерапевтических процедур (УВЧ, лазеротерапия и другие).

PUS-FILLED ABSCESS!

Профилактические мероприятия

1. Своевременные санационные мероприятия и лечение кариозных зубов.
2. Нельзя пренебрегать основами гигиены ротовой полости, надо ежедневно чистить зубы.
3. Лечение острой ангины согласно назначениям врача (оптимальные дозы и сроки приема антибиотиков).
4. Правильное лечение всех заболеваний ЛОР-органов (аденоиды, хронические формы синусита и другие).
5. Своевременное устранение иммунодефицитов и коррекция сахарного диабета.
6. Закаливание организма (воздушные и водные ванны), ведение здорового образа жизни, активные занятия спортом, сезонная витаминотерапия и прием препаратов, которые усиливаю иммунный статус организма.
7. Нельзя злоупотреблять алкогольными напитками, а лучше полностью отказаться от них.
8. Если болезнь имеет склонность к частому рецидивированию, то учитывая все «за» и «против», решается вопрос о полном иссечении миндалин.

Вопрос-ответ

Чем опасен абсцесс миндалин?

Чаще всего встречается у людей с хроническим тонзиллитом и лиц с ослабленным иммунитетом. При поздней диагностике или отсутствии адекватного лечения это может повлечь за собой сепсис, инфекционно-токсический шок, гнойный медиастинит, кровотечение из сосудов шеи и другие опасные для жизни осложнения.

Как понять, что абсцесс гланды?

Абсцесс гланды можно заподозрить по таким симптомам, как сильная боль в горле, затрудненное глотание, отек и покраснение в области миндалин, а также повышение температуры тела и общее недомогание. При осмотре может быть заметно образование гнойника на одной из миндалин. Если вы подозреваете абсцесс, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Как понять, что в миндалине абсцесс?

Паратонзиллярный абсцесс — это заполненная гноем полость в горле, которая может образоваться после перенесённой ангины или тонзиллита. Характерные симптомы — рвущая боль в горле, трудности при глотании, гнусавость, повышенная температура тела.

Как удаляют абсцесс в горле?

Врач делает небольшой разрез на миндалине в области абсцесса и аккуратно удаляет гной. Затем рану обрабатывают антисептиками. Процедура обычно занимает около 20-30 минут. При рецидивирующих заболеваниях может быть выполнена абсцесстонзиллэктомия – удаление не только гнойного содержимого, но и пораженной миндалины.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили сильную боль в горле, затрудненное глотание, повышенную температуру или наличие опухоли на миндалинах, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной полости рта. Регулярная чистка зубов и полоскание горла антисептическими растворами могут помочь предотвратить развитие инфекций, которые могут привести к образованию абсцесса.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. При появлении признаков абсцесса миндалин важно не использовать антибиотики без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание и режим. Употребление мягкой пищи и достаточное количество жидкости помогут снизить дискомфорт. Также важно избегать раздражающих веществ, таких как алкоголь и табак, которые могут ухудшить состояние.