Детский церебральный паралич (ДЦП)

Детский церебральный паралич (ДЦП) – поражение центральной нервной системы, которое развивается в перинатальный период.

Проблемой изучения детских параличей начали заниматься в 19 веке. Само название детский церебральный паралич и первую классификацию разработал Зигмунд Фрейд.

Причины возникновения ДЦП

• Недоношенность. Почти 50% всех детей с ДЦП имели ту или иную степень недоношенности.
• Гипоксия плода. Причем кислородное голодание должно быть длительным. Кислородная недостаточность развивается из-за патологии беременности (например, фетоплацентарная недостаточность), а также курения беременной женщины.
• Аномалии развития головного мозга плода.
• Внутриутробная инфекция. Наиболее распространенная патология – герпесвирусная инфекция.
• Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) с развитием осложнений.
• Инфекции, которые развиваются у ребенка непосредственно после рождения.
• Травмы, возникающие в родах или непосредственно после них.

Врачи подчеркивают, что детский церебральный паралич является сложным и многофакторным заболеванием, требующим индивидуального подхода к каждому пациенту. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика и комплексная реабилитация играют ключевую роль в улучшении качества жизни детей с ДЦП. Современные методы лечения, включая физиотерапию, логопедию и психологическую поддержку, могут значительно помочь в развитии моторных и когнитивных навыков. Врачи также акцентируют внимание на важности создания поддерживающей среды для детей и их семей, что способствует не только физическому, но и эмоциональному благополучию. Своевременное вмешательство и междисциплинарный подход позволяют многим детям с ДЦП достигать значительных успехов в обучении и социальной адаптации.

ДЦП / Детский церебральный паралич / Симптомы, лечение, причины ДЦП / Реабилитация при ДЦП // #дцп

Предрасполагающие факторы

• Крупный плод – более 4 кг.
• Узкий таз у роженицы (должен определяться гинекологом при постановке на учет по беременности).
• Стимуляция родовой деятельности – медицинскими препаратами, прокол околоплодного пузыря.
• Стремительные или затяжные роды.
• Отслойка плаценты во время беременности.

Клиническая картина, формы и симптомы ДЦП

Детский церебральный паралич (ДЦП) вызывает множество обсуждений среди людей, и мнения о нем часто варьируются. Многие считают, что это заболевание требует особого внимания и поддержки со стороны общества. Родители детей с ДЦП делятся своими переживаниями, рассказывая о трудностях, с которыми сталкиваются в повседневной жизни, и о необходимости доступной реабилитации. Некоторые отмечают, что несмотря на ограничения, дети с ДЦП могут достигать значительных успехов, если им предоставить правильные условия и поддержку.

Существуют также стереотипы и предвзятости, которые мешают интеграции таких детей в общество. Люди часто не понимают, что ДЦП — это не приговор, а лишь особенность, требующая индивидуального подхода. Важно повышать осведомленность и развивать инклюзивные программы, чтобы создать более дружелюбную среду для детей с ДЦП и их семей.

ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ?

Спастическая тетраплегия

Наиболее тяжелая по симптомам и наименее благоприятная по прогнозу болезнь при спастической тетраплегии. При этой форме кора больших полушарий имеет наибольшие поражения. Могут вовлекаться и остальные отделы головного мозга.

• Ноги и руки ребенка ригидны – не способны сгибаться и разгибаться в пределах нормы.
• В руках преобладает тонус мышц-сгибателей. В итоге они согнуты в локтевых суставах и прижаты к телу.
• В нижних конечностях может быть повышен тонус сгибателей или разгибателей. Чаще ноги максимально согнуты во всех суставах – коленных, тазобедренных, голеностопных. Дети из-за этого не могут сидеть, стоять и даже держать голову.
• Нарушаются функции глотания.
• Интеллект значительно снижен.
• Речь развита плохо – звуки неразборчивы, произношение смазанное слишком громкое или наоборот тихое.

Признаки ДЦП при этой форме заболевания начинают появляться уже с рождения.

Из-за постоянного вынужденного положения конечностей развиваются контарктуры в суставах.

Спастическая диплегия

На ее долю приходится около 40% всех случаев болезни. В головном мозге поражаются отделы коры, в которых находятся центры, ответственные за движение.

• При этой форме больше поражаются ноги, руки в меньшей степени. Нижние конечности либо полностью парализованы, либо присутствует небольшая подвижность. Но самостоятельно передвигаться такие дети, в основном, не могут.
• Мышцы-разгибатели нижних конечностей находятся в тонусе. Также приводящая группа мышц находится в постоянном напряжении. из-за этого ноги выпрямлены, могут быть перекрещены.
• Максимально выраженными симптомы становятся после 12 месяцев, когда ребенок должен уметь сидеть, ползать и ходить. Если ребенка поставить придерживая за подмышки, то он будет становиться на носочки.
• В мышцах верхних конечностей, наоборот, преобладает повышение мышечного тонуса в сгибателях. Поэтому руки приведены к туловищу и согнуты в суставах – в локтевых, лучезапястных.
• Постепенно на конечностях формируются контрактуры. Иногда они настолько выражены, что требуют хирургического вмешательства и коррекции.
• У части детей с данной формой ДЦП могут развиваться психические расстройства, а также нарушения речи в виде алалии или дизартрии.
• Концентрация внимания нарушена, дети не способны построить игру.
• Также наблюдаются клонусы конечностей и мышц лица. В покое они минимальны и увеличиваются при волнении.
• Генерализованные судороги наблюдаются у детей с тяжелым течением болезни. Хотя в первые 12 месяцев могут наблюдаться у многих детей со спастической диплегией.
• В большинстве случаев у детей с данной формой интеллект снижен. Степень снижения зависит от тяжести течения болезни.
ДЦП – что это? / Здравствуйте

Гемиплегическая форма

У детей с такой формой болезни преобладают поражения на одной стороне туловища. Парез в руке выражен больше.

Клиника болезни проявляется с рождения. Диагностируют по уменьшению количества спонтанных движений, характерных для младенцев.

• С рождения тонус мышц снижен, а увеличение его наблюдается примерно к 1,5 годам.
• В клинической картине присутствуют симптомы поражения 7 и 12 пар черепных нервов.
• Интеллект чаще снижен, дети с трудом концентрируются.

Дискинетическая форма

Данная форма болезни начинает проявляться к 1 году.

• Характеризуется появлением гиперкинезов. Непроизвольные движения возникают в верхних и нижних конечностях, мышцах шеи и лица.
• Судороги появляются крайне редко.
• Интеллект снижается незначительно или вовсе не страдает.
• Речевые нарушения характеризуются невнятностью произношения, смазанностью слов.

Атаксическая форма

Характеризуется симптомами, связанными с поражением мозжечка.

• У детей с раннего возраста выражена гипотония. В связи с этим дети позже начинают сидеть и ходить.
• Присуща атаксия и признаки пирамидной недостаточности.

Диагностика

В первую очередь диагностика основывается на осмотре ребенка. Невролог выявляет гипо- либо гипертонус мышц определенных групп, проверяет сухожильные рефлексы.

Анамнез беременности и течения родов помогает подтвердить предполагаемый диагноз.

• 
  Читайте также:

  Пермь удаление камней из почек

Стоит обратить внимание и на семейный анамнез – часто среди родственников ребенка находятся люди с подобными расстройствами.

Дифференциальный диагноз проводят с хромосомными болезнями, опухолями нервной системы, а также с инфекциями, при которых поражается ЦНС.

Лечение ДЦП

В большей степени лечение ДЦП подразумевает реабилитацию ребенка и социализацию.

Начинать лечение нужно максимально рано. Продолжаться терапия будет всю жизнь человека.

В обязательный комплекс лечения входят:

• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• занятия с психологом;
• занятия с логопедом;
• занятия на специальных аппаратах (вертикализатор и пр.)

В случае необходимости проводят хирургическое лечение – при контрактурах.

Иногда в комплекс лечения включают медикаменты – с целью улучшения метаболизма в ЦНС, для снижения внутричерепного давления, для уменьшения возбудимости в нервных центрах. Особенно хорошо лекарственная терапия влияет на обменные процессы в мышечной ткани. Это в определенной степени позволяет нормализовать тонус мышц.

Родителям детей с ДЦП стоит знать, что гомеопатические средства не имеют доказанной эффективности при данном заболевании.

Лечение должно быть сугубо индивидуальным и подбираться для каждого конкретного пациента.

• 
  Читайте также:

  Профилактика для почек таблетки

Прогноз

Для ДЦП характерно течение с постепенным улучшением. Такой прогноз возможен при раннем выявлении и начале реабилитационных мероприятий еще в родильном отделении.

Дети, в анамнезе которых есть судороги, имеют более тяжелое течение болезни. И прогноз для них хуже.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить детский церебральный паралич?

В настоящее время полноценное лечение детского церебрального паралича невозможно. Патология относится к неизлечимым, и основной задачей врачей является максимальное устранение неприятных симптомов, профилактика осложнений и адаптация ребенка к жизни в обществе.

Какая форма ДЦП самая легкая?

Д. На вопрос, какая форма ДЦП считается наиболее легкой, можно с некоторыми оговорками ответить, что самая легкая форма ДЦП – дискинетическая. При своевременном и сразу же принятых мерах возможно значительно уменьшить симптомы и адаптировать ребенка к нормальной жизни в социуме.

Почему рождаются дети с детским церебральным параличом?

Причины. Церебральный паралич (ДЦП) является результатом травмы или аномалии развития мозга. Во многих случаях точная причина ДЦП не известна. Повреждение или нарушение развития мозга могут произойти во время беременности, рождения и даже в течение первых 2–3 лет после рождения.

Сколько живут с детским церебральным параличом?

Сколько живут с церебральным параличом: исследования ученых. В Великобритании были проанализированы продолжительность жизни и уровень здоровья людей с ДЦП. Анализ полученных сведений показал, что до 20 лет доживают 85 — 96% из них.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалистам. Если у вас есть подозрения на наличие ДЦП у ребенка, важно как можно скорее проконсультироваться с неврологом и другими специалистами. Раннее выявление и диагностика могут существенно повлиять на дальнейшее развитие и качество жизни ребенка.

СОВЕТ №2

Создайте поддерживающую среду. Обеспечьте ребенку комфортные условия для развития. Это включает в себя как физическую среду (например, доступные игрушки и оборудование), так и эмоциональную поддержку. Позитивная атмосфера поможет ребенку чувствовать себя уверенно и развивать свои навыки.

СОВЕТ №3

Занимайтесь с ребенком регулярно. Регулярные занятия с логопедом, физиотерапевтом и другими специалистами могут значительно улучшить моторные и речевые навыки. Также важно включать в повседневную жизнь игры и активности, которые способствуют развитию координации и моторики.

СОВЕТ №4

Общайтесь с другими родителями. Найдите сообщества или группы поддержки для родителей детей с ДЦП. Обмен опытом и советами с другими семьями может быть очень полезным и вдохновляющим, а также поможет вам не чувствовать себя одинокими в этой ситуации.