Ангиит

Ангиитами (васкулитами) называют заболевания разнокалиберных сосудов кожи и подкожной клетчатки предположительно аллергической природы. Достоверно причины болезни неизвестны.

Причины возникновения

Большинство авторов связывают развитие ангиитов с хронической локальной длительно существующей инфекцией, чаще стафилококковой, стрептококковой, грибковой или туберкулезной природы. Предрасполагающими являются:

• различные виды интоксикаций (алкоголь, курение);
• переохлаждение;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, ожирение);
• другие болезни сосудов (облитерирующий эндартериит, гипертензия);
• заболевания соединительной ткани и крови;
• опухоли.

Из особенностей этой группы болезней следует отметить частые отеки, наличие высыпаний, похожих на аллергические, кровоизлияния, некротические явления, отсутствие однотипных элементов, преимущественное расположение сыпи на ногах, симметричное поражение, наличие других аллергических проявлений, острое течение, связь с недавней перенесенной инфекцией.

Врачи отмечают, что ангиит, воспаление стенок кровеносных сосудов, является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут варьироваться в зависимости от пораженных сосудов и могут включать боль, отеки и даже нарушения функций органов. Важно, чтобы пациенты не игнорировали первые признаки заболевания и обращались за медицинской помощью. Лечение ангиита часто включает использование противовоспалительных препаратов и иммуносупрессоров, однако выбор терапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести состояния. Врачи также акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга состояния, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Kathy O's Victory Over Vasculitis

Классификация и симптомы

Выделяют до 50 видов ангиитов. Их можно поделить по глубине поражения кожи на глубокие с вовлечением сосудов мышечного типа (узловатый ангиит, узелковый периартериит и другие) и поверхностные (хроническая пигментная пурпура, полиморфный дермальный ангиит).

Ниже рассмотрены наиболее распространенные формы болезни.

Узелковый периартериит

Васкулит, который проявляется небольшим количеством высыпаний, имеющих размер до грецкого ореха, в виде узлов, по ходу сосудов ног. Кожный покров над элементами сыпи синюшный, болезненный, может изъязвляться.

Ангиит — это заболевание, которое вызывает воспаление кровеносных сосудов, и мнения о нем среди людей весьма разнообразны. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут быть очень неприятными, включая боль, отеки и усталость. Некоторые делятся своим опытом лечения, рассказывая о том, как важно вовремя обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Другие же акцентируют внимание на том, что ангиит может быть связан с другими заболеваниями, такими как аутоиммунные расстройства, что усложняет диагностику. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди обмениваются советами по поводу лечения и реабилитации.

Некоторые пациенты отмечают, что изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, помогает им справляться с симптомами. В целом, несмотря на сложности, многие находят поддержку в сообществах, где делятся своим опытом и находят понимание среди тех, кто столкнулся с подобными проблемами.

ANCA antibodies — what does it mean?

Узловатый ангиит или узловатая эритема

Относится к глубоким ангиитам. Намного чаще болеют женщины средних лет. Протекает эритема либо остро, либо хронически. Характеризуется высыпаниями ярко-красного цвета, величиной до детской ладошки, с лихорадкой до 39 градусов. Узлы исчезают без следов, постепенно меняя окрас по типу «цветения» синяка, без изъязвлений.

Болезнь чаще поражает женщин и детей после перенесенной ангины. Хроническая форма часто рецидивирует, сопровождается аллергическими болезнями и инфекциями, поражениями органов малого таза (аднекситами, миомой, аппендицитом, переломами костей таза и др.). При этом узлы на голенях телесного или слегка синеватого цвета, следует отличать от туберкулезного поражения.

Хроническая пигментная пурпура (пурпура Шемберга)

Для заболевания характерны множественные петехии без отеков (кровоизлияния) с переходом в бурые пятна гемосидероза (отложения пигмента гемосидерина в коже). Болезни подвержены почти исключительно мужчины, у женщин встречается крайне редко. На конечностях образуются узелки, точечные кровоизлияния, пятна и сосудистые звездочки с упорным зудом.

Explore Vasculitis Awareness Month resources. #vasculitis

Ливедоангиит

Характерен для девушек в момент полового созревания. Основной симптом: на нижних конечностях или туловище возникают необычной формы пятна, синюшного окраса, с переходом в некротические очаги и кровоизлияния.

Полиморфный дермальный ангиит (болезнь Гуджеро-Рюйтера)

Этот ангиит имеет несколько типов течения в зависимости от вида высыпаний. Как правило, сопровождается лихорадкой, слабостью, болями в суставах.

• Уртикарный тип (с образованием стойких волдырей, подвержены чаще женщины средней возрастной группы).
• Геморрагический тип (характерны различные виды кровоизлияний, в том числе на слизистых, с образованием эрозий и язвенных дефектов кожи, один из вариантов – болезнь Шенлейн-Геноха у детей).
• Папулонекротический тип (в процессе воспаления появляются узелки с вдавлением в центральной части, оставляющие после себя рубчики на разгибательных поверхностях конечностей).
• Папулонодулярный тип (редкий тип, когда имеются плоские мелкие узелки и крупные узлы кожи ног, болезненные при надавливании).
• Некротически-язвенный тип (молниеносный тяжелый вариант ангиита с образованием геморрагических некрозов и язв в местах тромбированных сосудов и длительным их заживлением, нередок летальный исход).
• Лихеноидный тип (с явлениями телесного цвета узелков, пятен гемосидерина и телеангиоэктазиями).
• Пустулезно-язвенный тип (похож на пиодермию (гнойничковое поражение кожи) с гангренозными явлениями и исходом в грубые рубцовые изменения).
• Полиморфный тип (сочетает различные виды сыпи и элементы).

Диагностика

Большое значение в постановке правильного диагноза играет сбор точного анамнеза и знание клинических проявлений ангиита, осмотр пациента, дерматоскопия (исследование участков кожи под микроскопом). В основном эти пациенты попадают на обследование к врачу-дерматологу, реже к хирургу или терапевту. Микроскопически хорошо визуализируются все процессы в сосудах кожи – тромбозы, некрозы стенки, выход клеточных элементов крови в ткани, отложение пигмента.

Из лабораторных исследований обязательны общие анализы крови и мочи, биохимия крови на реактивные белки, ферменты, продукты обмена, иммунные комплексы, анализ на маркеры гепатита В и С, ЭКГ, ФЭГДС, снимки легких, УЗИ почек и брюшных органов, осмотр невролога, аллерголога, ревматолога, фтизиатра с соответствующими туберкулиновыми пробами, исследование глазного дна, биопсия кожно-мышечного лоскута.

Выделяют две степени активности ангиита.

• Первая (низкая), когда высыпания не очень многочисленны, выраженность клиники незначительна, температурная реакция до 37,5 градусов, СОЭ до 25, С-реактивный белок не более ++, комплимент более 30 единиц.
• Вторая степень (высокая) проявляется высокой температурой, обильными высыпаниями на теле, СОЭ более 25, СРБ более ++, комплементом менее 30, артралгиями и общими симптомами интоксикации.

Степень активности определяет тактику и место лечения: амбулаторно или в стационаре.

Лечение ангиита

• Начинается терапия ангиита с санации хронических очагов инфекции и лечения основного заболевания.
• При сопутствующей патологии эндокринных желез проводится их коррекция. Параллельно используют антигистаминные препараты, препараты кальция, витамины группы В, С, Р, нестероидные противовоспалительные средства.
• Если выявлена прямая связь с инфекцией, применяются антибактериальные препараты.
• В случаях молниеносных и тяжелых форм ангиитов прибегают к гемосорбции, плазмоферезу, длительной гормонотерапии.
• Средства из хинолинового ряда выбирают при хронических вариантах течения.
• С целью местной терапии пятен, пустул и узловых высыпаний применяют мазевые повязки с метилуроцилом, солкосерилом, обезболивающими и гормонсодержащими мазями и кремами.

Если высока степень активности, то лечение будет стационарным с обязательным постельным режимом. Прогноз, преимущественно сомнителен в плане полного выздоровления, но для жизни при изолированном поражении кожи – благоприятный.

Из народных средств иногда возможно параллельное с классической медициной применение сборов, содержащих витамины К, С, Р. Это настои крапивы, зверобоя, пастушьей сумки, гречихи, медуницы, подорожника, отвары и соки ягод шиповника и черной смородины. Неплохой эффект на укрепление стенок сосудов дает зеленый чай. На кожные проявления хорошо воздействует настой корня солодки, имеющий гормоноподобный эффект, принимается который до 5 раз в день по столовой ложке. Определенный положительный результат дает гирудотерапия (лечение пиявками). Использование этих методов не означает отказ от назначений врача, а имеет лишь вспомогательное значение.

Профилактическими будут все мероприятия, направленные на снижение нагрузки на нижние конечности, избежание травм и ушибов, переохлаждения, лечение хронических инфекций и болезней обмена.

Вопрос-ответ

Что такое ангииты кожи?

Ангииты кожи — это воспалительные заболевания кровеносных сосудов, которые проявляются на коже в виде покраснений, высыпаний, отеков и других изменений. Они могут быть вызваны различными факторами, включая инфекционные агенты, аллергические реакции, аутоиммунные процессы или системные заболевания. Лечение ангиитов кожи обычно направлено на устранение первопричины и может включать применение противовоспалительных средств и кортикостероидов.

Что такое кожный ангиит?

Полиморфный дермальный ангиит (болезнь Гужеро-Рюитера) — хронический рецидивирующий дерматоз, обусловленный неспецифическим воспалительным процессом в стенках кожных сосудов.

Какой врач лечит ангиит?

Другие названия заболевания: васкулит кожи, кожный васкулит мелких сосудов, КВМС. Основные симптомы: пальпируемые высыпания (пурпуры), петехии, формирование локальных узелков, крапивница, суставные боли, повышение температуры тела, недомогание. Лечением занимаются: флеболог, терапевт, дерматолог, ревматолог.

Что такое ливедо ангиит?

Ливедо (Ливедо-ангиит). Ливедо – это патология сосудов кожи и подкожной клетчатки, которая развивается вследствие вазомоторных нарушений, приводит к развитию преходящего или стойкого пятнистого красновато-голубого или пурпурного сетчатого цианотического рисунка.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках ангиита, таких как покраснение, отек или болезненность в области сосудов, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет избежать осложнений и позволит начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск развития ангиита. Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирован ангиит, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Регулярные обследования и контроль состояния помогут предотвратить рецидивы и осложнения.

СОВЕТ №4

Обратитесь к специалисту по психическому здоровью, если чувствуете стресс или тревогу из-за диагноза. Эмоциональная поддержка и психотерапия могут помочь вам справиться с заболеванием и улучшить качество жизни.