Атаксия

Атаксия является синдромом, сопровождающим широкий спектр заболеваний, многие из которых представляют опасность для пациента при поздней диагностике. Также атаксия грозит осложнениями, которые приводят к инвалидизации больного.

Что такое атаксия

Под данным термином подразумевается нарушение координации, которое чаще связано с поражением мозжечка. Атаксия – частый симптом большого количества патологий, она диагностируется у взрослых и у детей.

Атаксия — это неврологическое состояние, которое проявляется нарушением координации движений. Врачи отмечают, что причины этого расстройства могут быть разнообразными, включая генетические факторы, травмы, инфекции и дегенеративные заболевания. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это может существенно повлиять на качество жизни пациента. Лечение атаксии часто требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию, физиотерапию и реабилитацию. Врачи также акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, так как симптомы и их выраженность могут значительно варьироваться. Психологическая поддержка и обучение пациентов и их семей также играют важную роль в процессе лечения.

Атаксия

Причины возникновения

Имеется большое количество причин атаксии. Чаще всего она связана с неврологическими патологиями. Перечень заболеваний, приводящих к атаксии:

• Черепно-мозговые травмы, опухолевые образования.
• Нарушения мозгового кровообращения.
• Скопление спинномозговой жидкости в желудочках – гидроцефалия.
• Демиелинизирующие патологии ЦНС.
• Воспалительные заболевания и опухоли внутреннего уха.
• Инфекционные поражения головного мозга.

Кроме этого, атаксия может стать следствием дефицита витаминов группы В, злоупотребления алкоголем, наследственных заболеваний, различных интоксикаций. В пожилом возрасте синдром часто является проявлением естественного процесса старения и дегенеративных изменений головного мозга.

Классификация

Атаксия бывает мозжечковой, сенситивной, вестибулярной и корковой.

• Мозжечковая атаксия связана с поражением непосредственно мозжечка, и это самый распространенный вид синдрома.
• Сенситивная атаксия возникает в результате поражения задних столбов спинного мозга. Этот вид достаточно редкий, как и вестибулярная атаксия.
• Вестибулярный тип связан с патологиями внутреннего уха.
• Корковая форма развивается как результат поражения лобных долей головного мозга.

По степени выраженности атаксия бывает легкой, умеренной, выраженной и резко выраженной.

• При легкой форме пациент может самостоятельно передвигаться, но при этом неуверенно выполняет координаторные пробы.
• При умеренной степени чаще всего требуется опора при передвижении, пробы выполняются обычно с мимопопаданием.
• При выраженной атаксии пациент не передвигается самостоятельно и не может выполнять диагностические пробы.
• При резко выраженной форме пациент практически лишен возможности передвижения, поскольку сразу теряет равновесие, даже в положении сидя.

Атаксия также бывает острой и хронической.

• Первая развивается при инсультах, травмах, демиелинизирующих заболеваниях, интоксикациях.
• Хроническая бывает следствием других причин и прогрессирует постепенно.

Атаксия — это неврологическое состояние, которое вызывает нарушения координации движений и равновесия. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как чувство неуверенности и нестабильности. Многие отмечают, что простые действия, такие как ходьба или поднятие предметов, становятся настоящим испытанием. В социальных сетях пациенты делятся своими историями, подчеркивая важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов. Некоторые говорят о том, как атаки могут влиять на их повседневную жизнь, вызывая страх перед падениями и ограничивая активность. Также упоминаются различные методы реабилитации, которые помогают улучшить качество жизни. Важно, чтобы общество понимало эту проблему и проявляло терпение к тем, кто с ней сталкивается.

Нарушение Координации — Атаксия. Лечение Атаксии (рекомендации врача).

Возможные осложнения

Осложнения атаксии – потеря возможности самостоятельного передвижения. Нередко у таких пациентов наблюдается снижение когнитивных способностей и, как следствие, – деменция. Их более легких осложнений можно отметить парезы конечностей, снижение трудоспособности и возможности к обучению.

При генетических заболеваниях могут возникать гормональные нарушения, патологии сердца и сосудов, а также скелета, снижение остроты зрения.

Симптомы атаксии, диагностика

Атаксия проявляется нарушением походки и координации движений.

• Походка становится шаткой и неуверенной, пациенты вынуждены широко расставлять ноги и пользоваться тростью.
• В позе Ромберга (положение стоя со сдвинутыми вместе стопами, с закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками) больные с атаксией качаются, а нередко падают.
• Происходит нарушение речи, она становится скандированной, отрывистой.
• Может наблюдаться тремор конечностей, невозможность осуществлять сложные движения, нередко снижается мышечный тонус.

При исследовании пациентов врач также диагностирует нистагм – непроизвольные движения глазными яблоками. Нередко наблюдаются изменения личности больных – они становятся невнимательными, наблюдаются скачки настроения, снижение памяти.

• При сенситивной атаксии наблюдаются различные нарушения чувствительности, сложности с сохранением баланса и координацией, дети могут отставать по развитию от своих ровесников, избегать участи в подвижных играх.
• При вестибулярной атаксии возникают не только указанные выше жалобы, но и головокружение, сопровождающееся рвотой, снижение слуха. Речь может быть в норме, как и координация.
• При корковой атаксии бывает явление, при котором пациент полностью теряет возможность стоять и ходить и все время находится в лежачем положении. Таким больным даже не помогает наличие вспомогательных средств.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра пациента. Затем проводится тщательное неврологическое исследование с координаторными и вестибулярными пробами. Также назначается общий анализ крови, мочи, биохимия крови, осмотр ЛОРа. При необходимости применяется исследование спинномозговой жидкости, генетические исследования, иммунологические реакции.

Важный аспект диагностики – проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии (нередко с контрастированием), вызванных зрительных потенциалов и электронейромиографии.

ВЕСТИБУЛЯРНАЯ АТАКСИЯ

Лечение атаксии

Лечение зависит от основного заболевания, чаще проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется при острой атаксии.

Пациентам назначаются ноотропы (в таблетках и растворах) – Цераксон, Галидор, Альфахолин, Кавинтон. При алкогольном поражении используются витамины группы В – Кокарнит, Мильгамма, Келтикан. Также назначаются Нейромидин, Ипигрикс.

• При демиелинизирующих патологиях используются препараты группы PIETERS (например, Финголимод), а также гормоны – Преднизолон. Как дополнение применяется плазмеферез.
• При опухолях проводится хирургическое лечение, а также химио- и лучевая терапия.
• При инфекционных поражениях головного мозга применяется антибиотикотерапия (на основе определения чувствительности) или противовирусное лечение (зависит от возбудителя).
• При травмах, гидроцефалии назначается хирургическое лечение (но не во всех случаях).

Как дополнение к лечению атаксии применяются различные методы физиотерапии, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия.

Первая помощь

Первая помощь требуется при острой атаксии. Необходимо вызвать скорую помощь, а до ее приезда придать пациенту полусидячее положение, измерить артериальное давление. При высоких цифрах АД дать больному либо таблетку Каптоприла, либо таблетку того препарата, который он постоянно принимает от гипертензии. Если пациент принимает статины, то следует дать ему суточную дозу лекарства.

Профилактика

Специфической профилактики атаксии не существует. Рекомендован здоровый образ жизни с отказом от алкоголя, важно избегать получения травм головы. При подозрении на какое-либо заболевание важно как можно быстрее обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика во многих случаях помогает избежать осложнений.

Вопрос-ответ

Как проявляется атаксия?

Атаксия — это расстройство координации, которое может проявляться неловкостью, рассогласованностью произвольных движений, нарушением равновесия в положении стоя (статическая форма) и/или при ходьбе (динамическая форма).

Как ходит человек с атаксией?

Затруднения при ходьбе являются распространенным признаком атаксии. Чаще всего встречается шатание или шарканье ног в характерной, нескоординированной манере. Неспособность поддерживать равновесие, известная как сенситивная атаксия, является еще одним распространенным признаком этого состояния.

Можно ли вылечить атаксию?

Поздняя мозжечковая атаксия лечится только хирургическим путем. Результат лечения зависит от вида и причины заболевания. Наследственная атаксия поддается коррекции хуже всего. Терапия, как правило, не позволяет вернуть больному трудоспособность, но помогает значительно улучшить качество и продолжительность жизни.

Как понять, что есть проблемы с мозжечком?

Нарушение координации движений, их несоразмерность, шаткость походки, неуверенность во время ходьбы, трудности с удержанием равновесия, мышечная слабость и дрожание рук – все эти признаки могут указывать на нарушение работы мозжечка.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках атаксии. Если вы заметили изменения в координации движений, не откладывайте визит к специалисту. Ранняя диагностика может помочь выявить причину и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Занимайтесь физической активностью. Регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или занятия йогой, могут помочь улучшить координацию и баланс, что важно для людей с атаксией.

СОВЕТ №3

Используйте вспомогательные устройства. Если вам сложно передвигаться, рассмотрите возможность использования тростей, ходунков или других средств, которые могут помочь вам сохранить независимость и безопасность при передвижении.

СОВЕТ №4

Обратитесь к специалистам по реабилитации. Физиотерапевты и эрготерапевты могут предложить индивидуальные программы, направленные на улучшение координации и адаптацию к повседневной жизни с атаксией.