B12-дефицитная анемия (другие названия заболевания – «пернициозная анемия», «злокачественная анемия» или «болезнь Аддисона-Бирмера») – это патология кровообразования, обусловленная значительным недостатком витамина В12. Анемическое состояние развивается через полгода после прекращения поступления витамина.
Болезнь, в отличие от других форм нарушения кровообразования, чаще поражает людей в возрасте от 60 лет или детей до 3 лет. Согласно исследованиям B12-дефицитная анемия сопровождается болезнями желудочно-кишечного тракта.
Причины возникновения пернициозной анемии
Анемическое состояние возникает чаще всего из-за нарушения всасывательной функции витаминов группы В при различных патологических состояниях ЖКТ. В группу риска входят пациенты, предрасположенные к атрофической разновидности гастрита, фоновым или предраковым состояниям желудка. Настороженность вызывают больные, перенесшие операцию гастэктомию, резекцию тонкой кишки, наложение кишечных анастомозов, а также придерживающиеся вегетарианской диеты.
Синдром анемии, характерный для болезни Аддисона-Бирмера, проявляется у людей, подвергшиеся проникновению в организм широкого лентеца. Повышенная потребность в витамине выявляется при дивертикулезе толстой кишки или дисбактериозе кишечника. При этом нарушается транспортная активность витаминов группы B.
Распространенной причиной анемического симптомокомплекса служит абдоминальные синдромы: приводящей петли, мальабсорбции, хронического панкреатита. К другим агентам следует отнести погрешность использования при потреблении лекарственных средств, злоупотребление алкогольной продукции.
Врачи отмечают, что B12-дефицитная анемия, также известная как пернициозная анемия, является серьезным состоянием, требующим своевременной диагностики и лечения. Эта форма анемии возникает из-за недостатка витамина B12, который необходим для нормального образования красных кровяных клеток. Специалисты подчеркивают, что симптомы могут быть разнообразными: от усталости и слабости до неврологических нарушений. Важно отметить, что данное заболевание чаще всего встречается у пожилых людей и тех, кто страдает от заболеваний желудочно-кишечного тракта, влияющих на усвоение витамина. Врачи рекомендуют регулярные обследования и анализы для выявления дефицита, а также акцентируют внимание на необходимости коррекции рациона и, при необходимости, назначения инъекций витамина B12. Своевременное вмешательство может значительно улучшить качество жизни пациентов и предотвратить серьезные осложнения.
Формы анемического синдрома
О степени выраженности заболевания судят по содержанию гемоглобина, переносчика кислорода, в гемограмме. Рефератные показатели для мужчин колеблются в рамках 130- 160 г/л.
- Легкая степень характеризуется нахождением гемоглобина в пределах 90-110 г/л.
- При среднетяжелом состоянии гемоглобин находится в рамках от 90-70 г/л.
- в случаях тяжелого состояния в крови определяется менее 70 г/л гемоглобина.
Врачи-генетики выделяют группу людей, подверженных данному заболеванию из-за отягощённой наследственности.
Выделяют следующие наследственно обусловленные клинические формы заболевания:
- Классическая форма, при которой нарушается всасывание витаминов группы B.
- Ювенильная форма В12-дефицитной анемии с признаками развивающегося аутоиммунного состояния.
- Подростковая с относительной недостаточностью всасывательной функции витаминов группы B12 и нахождением белка в моче или симптомокомплекс Иммурслунда-Грасбека.
- Пернициозная анемия, развивающаяся при рождении, предположительно нарушается ген GIF, r.
Возможные осложнения, исход заболевания
- Фуникулярный миелоз – нарушение функций центральной и периферической нервной системы. Проявляется данное состояние нарастающим онемением пальцев конечностей, постоянными ноющими болями в руках и ногах, общей слабостью, снижением чувствительности, нарушением акта дефекации.
- Коматозные состояния, возникают при длительном течении заболевания и неэффективности терапии. Нарушается транспортировка кислорода к головному мозгу, в результате происходит угнетение сознания. В крови обнаруживается снижение эритроцитов. Возникает полиорганная недостаточность, в первую очередь кислородное голодание испытывают головной мозг, сердце, почки.
- В запущенном состоянии неврологические симптомы необратимы и не поддаются лечению.
- При своевременной терапии исход благоприятный, однако, через 1 неделю после начатого лечения развивается гипокалиемия.
- При лечении анемического состояния на 5-7-й день возникает ретикулярный криз.
B12-дефицитная анемия, также известная как пернициозная анемия, вызывает множество обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой проблемой. Многие отмечают, что симптомы заболевания, такие как усталость, слабость и головокружение, могут значительно ухудшить качество жизни. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как долго они не могли понять причину своего состояния, пока не прошли обследование и не узнали о дефиците витамина B12.
Люди также обсуждают важность правильного питания и добавок, особенно для вегетарианцев и веганов, которые могут быть более подвержены этому дефициту. Многие отмечают, что регулярные инъекции витамина B12 или прием таблеток помогли им вернуть энергию и улучшить общее самочувствие. Однако не все знают о возможных осложнениях, таких как неврологические расстройства, если анемия не будет своевременно диагностирована и лечена. В целом, осведомленность о B12-дефицитной анемии растет, и люди стремятся делиться своим опытом, чтобы помочь другим избежать подобных проблем.
Диагностика
Достоверными критериями течения болезни являются:
- значительное увеличение в анализе крови цветного показателя (нормальный диапазон 0,80-1,05);
- макроцитоз (увеличение размера клеток крови);
- присутствие специфических телец Жолли и колец Кэбота;
- обнаружение ретикулоцитопении;
- нарушение в сегментарном строении нейтрофилов;
При взятии пробы из костного мозга (обычно пункция производится из мечевидного отростка грудины) происходят мегалобластические кровотечения. Лечение стоит начинать после полного подтверждения диагноза.
- Читайте также:
Симптомы B12-дефицитной анемии
В клинической картине заболевание проявляет себя тремя синдромами – анемическим, гастроэнтерологическим (симптомы со стороны ЖКТ) и неврологическим (со стороны ЦНС).
Анемический симптомокомплекс проявляется неспецифическими симптомами: головная боль, головокружение, синкопальные состояния (обмороки), появление мелких пятен перед глазами, инспираторная одышка, колющие боли в грудной клетке.
Гастроэнтерологический синдром проявляется тошнотой, возникающей в любое время суток, вне связи с приемом пищи. Также характерно резкое снижение веса, потеря аппетита, горечь во рту, изменение формы и окраски языка, поверхность которого приобретает ярко-малиновый цвет, со сглаженными краями.
Неврологический синдром характеризуется поражением центральной и периферической нервной системы. К неврологическим синдромам могут присоединяться симптомы психосоматики.
Лечение пернициозной анемии
Обязательным условием начала лечения анемии является верификация заболевания. Терапия напрямую зависит от причины развития патологии.
Важна рациональная диета. В рацион больного добавляется блюда из куриной печени, сельди, скумбрии.
Через сутки вводят препарат цианокобаламин в дозе 400 мкг внутримышечно, оксикобаламин в дозировке 1 мг через сутки. Через месяц повторяется терапия с симптоматическим купированием возникающих осложнений. Пернициозная анемия лечится пожизненно.
Профилактика
Основа профилактики – сбалансированное питание, включающее достаточное количество мясных продуктов и рыбы. Убежденным вегетарианцам стоит насытить свой рацион молочными и соевыми продуктами, а также курсами принимать витаминные препараты, содержащие цианокобаламин.
Обязательно лечение сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной начала анемического состояния. После оперативных вмешательств назначение препаратов группы B.
- Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое В12-дефицитная пернициозная анемия?
Пернициозная анемия (B12 дефицитная анемия) – относительно редкое аутоиммунное заболевание, вызывающее снижение усвоения витамина B12 (кобаламина) из пищи, что приводит к дефициту B12 и последующей мегалобластной анемии. Она поражает людей всех возрастов во всем мире, особенно тех, кому за 60.
Каковы симптомы В12-дефицитной анемии?
Клинически заболевание проявляется учащенным сердцебиением, одышкой, бледностью кожи и слизистых, нарушениями чувствительности, полиневритом. Неврологические особенности В12-дефицитной анемии у детей.
Как ощущается нехватка витамина В12?
Симптомы дефицита витамина B12 включают онемение рук или ног, проблемы с ходьбой и балансом, анемия, усталость, опухший, воспаленный язык, потеря памяти, паранойя, галлюцинации.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень витамина B12 в крови, особенно если вы в группе риска (вегетарианцы, пожилые люди, люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта). Это поможет выявить дефицит на ранней стадии и предотвратить развитие анемии.
СОВЕТ №2
Включите в свой рацион продукты, богатые витамином B12, такие как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Если вы придерживаетесь вегетарианской или веганской диеты, рассмотрите возможность приема добавок с витамином B12 или обогащенных продуктов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы дефицита B12, такие как усталость, слабость, головокружение и проблемы с памятью. При появлении этих признаков обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием вашего желудочно-кишечного тракта, так как некоторые заболевания (например, гастрит или целиакия) могут влиять на усвоение витамина B12. Регулярные медицинские осмотры помогут выявить и устранить возможные проблемы.
