Бурсит плечевого сустава

Бурсит плечевого сустава – заболевание, проявляющееся воспалением околосуставной слизистой сумки в области под акромиальным отростком или под дельтовидной мышцей. Чаще заболевание развивается у лиц, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на руку и возможной травматизацией плечевого сустава (спортсмены различных направлений – велогонщики, бегуны, пловцы, гребцы на байдарках, теннисисты; грузчики, шахтеры, строительные специальности).

Причины

Факторов, вызывающих бурсит плечевого сустава, достаточно много. Основные из них:

• травматическое повреждение околосуставной сумки в результате ушибов, сдавлений, растяжений, вывихов и переломов костей плечевого сочленения;
• непосредственное ранение сустава с инфицированием слизистой сумки;
• постоянная механическая тяжелая нагрузка на плечо;
• различные виды ревматических заболеваний (подагра, ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка и другие);
• инфекции кожи и мягких тканей в области сустава (фурункул и другие гнойные процессы);
• попадание инфекции с током крови и лимфы из хронических очагов (редкий случай, преимущественно у детей);
• аллергические заболевания;
• аутоиммунные болезни;
• хронические интоксикации в организме, в том числе алкоголем, никотином, продуктами окисления при сахарном диабете.

Врачи отмечают, что бурсит плечевого сустава является распространенной проблемой, особенно среди людей, занимающихся физической активностью или работающих на высоких нагрузках. Симптомы заболевания включают боль, отечность и ограничение подвижности в области плеча. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и правильного лечения, чтобы избежать хронических форм заболевания. В большинстве случаев консервативные методы, такие как физиотерапия, противовоспалительные препараты и отдых, оказываются эффективными. Однако в запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи рекомендуют пациентам следить за осанкой и избегать чрезмерных нагрузок на плечевой сустав, чтобы снизить риск возникновения бурсита.

Как понять, что сустав воспален? Бурсит – что нельзя делать при воспалении сустава?

Формы бурсита плечевого сустава

Существует несколько критериев классификации заболевания.

По временным критериям:

• острый;
• подострый;
• хронический.

По характеру изменения содержимого сумки:

• серозный (без примесей, светлый выпот);
• гнойный;
• геморрагический (с примесью крови);
• известковый (выпот с взвесью);
• некротический.

По локализации воспаленной слизистой сумки:

• подакромиальный – в области соответствующего отростка;
• поддельтовидный – в области одноименной мышцы;
• субкоракоидальный – в зоне клювовидного отростка.

Возможные осложнения

Среди осложнений выделяют:

• вторичное воспаление лимфоузлов и лимфатических сосудов;
• распространение гнойного процесса на окружающие мягкие ткани плеча;
• образование наружных и внутренних свищей, сообщающихся с воспаленной бурсой;
• гнойное расплавление костной ткани.

Бурсит плечевого сустава — это распространенное заболевание, о котором многие люди говорят с тревогой и недоумением. Часто пациенты описывают резкую боль в области плеча, особенно при движении, что значительно ограничивает их повседневную активность. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются после физической нагрузки или длительного нахождения в одной позе.

Многие делятся опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии, другие предпочитают медикаментозное лечение, включая противовоспалительные препараты. Важно отметить, что пациенты часто подчеркивают необходимость своевременной диагностики, так как игнорирование первых симптомов может привести к хронической форме заболевания.

Обсуждая бурсит, люди также упоминают о важности профилактики — регулярные упражнения, правильная осанка и избегание чрезмерных нагрузок на плечевой сустав могут значительно снизить риск возникновения этого недуга.

Бурсит — шишка на локте

Симптомы бурсита плечевого сустава

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• невыраженный болевой синдром, при отсутствии нагрузки может не проявляться, чаще возникает при вращательных движениях в плече и отведении;
• боль локальная, не распирающая, пациент может указать конкретную точку приложения и, соответственно, ограничения движений может не быть или в незначительной степени при ротации;
• кожный покров в зоне воспаления на ощупь горячий, может присутствовать покраснение, незначительная припухлость или отечность на передней поверхности плечевого сустава, флюктуация (при ощупывании – явления наличия жидкости под пальцами);
• возможны общие симптомы воспаления – недомогание, слабость, разбитость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 38 градусов, слабость в больной конечности или, наоборот, защитное мышечное напряжение;
• при хроническом бурсите все симптомы угасают, за исключением локальной припухлости слизистой сумки и слабости конечности, может наблюдаться «хруст» при отдельных направлениях движения.

Диагностика

Необходимые методы обследования:

• осмотр, ощупывание больной конечности, определение амплитуды движения врачом-хирургом или травматологом;
• при неустановленной причине бурсита плечевого сустава – консультации ревматолога, дерматовенеролога, фтизиатра;
• наиболее информативный метод в постановке диагноза – УЗИ сустава – указывает на воспалительный процесс в слизистой околосуставной сумке и исключает травматический генез заболевания;
• еще более показательный метод – МРТ сустава;
• при необходимости – пункция сумки с последующим исследованием содержимого, посевом для определения чувствительности к антибиотикам и выбора дальнейшей тактики лечения;
• рентгенографию сустава применяют с целью исключения повреждения костей и связочного аппарата, однако при известковом бурсите данный метод помогает установить диагноз (обнаруживает обызвествление, т.е отложение солей кальция в бурсе).

КАЛЬЦИФИЦИРУЮЩИЙ ТЕНДИНИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Лечение бурсита плечевого сустава

Подходы в лечении плечевого бурсита стандартны.

При неинфицированных формах заболевания применяют:

• обезболивающие препараты – нестероидные противовоспалительные (ибупрофен, кеторол, вольтарен, найз и другие) в виде таблеток и мазей, фиксирующие повязки для снижения нагрузки или полного покоя сустава и, соответственно, околосуставной сумки;
• методы физиолечения (УФО, УВЧ, фонофорез с гормональными препаратами, лазеролечение, магнитоторапия, парафиновые и озокеритовые аппликации);
• ЛФК и массаж в стадию ремиссии для укрепления мышц и связочного аппарата сустава и избежания атрофии.

При присоединении инфекционного агента и развитии гнойного бурсита в обязательном порядке производят пункцию слизистой сумки и аспирацию выпота, посев содержимого на определение флоры и чувствительности к антибиотикам. Далее по назначению врача применяются соответствующие антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток или инъекций.

Иногда, в случаях тяжелых гнойных или известковых форм плечевого бурсита прибегают к хирургическому вмешательству – вскрытию и дренированию или полному иссечению околосуставной сумки. В последующем, аналогично, применяют различные методы физиолечения, ЛФК, массажи.

Наряду с традиционными, можно применять и нетрадиционные способы лечения, но только при исключении осложненных форм болезни. Например, методы китайской медицины, моксотерапия через прижигание биоактивных точек моксами (полынными сигарами), фармакупунктура (иглоукалывание с лекарственными препаратами), иглорефлексотерапия, вакуумная терапия.

Имеют право на существование и рецепты народной медицины, опять же при неосложненных формах болезни. В виде компрессов применяют листья каланхоэ, капусты белокочанной, которые обладают противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. Хороший эффект у различных растительных ванн, особенно хвойных.

Профилактика

Дабы избежать развития бурсита, рекомендуется лицам с повышенными нагрузками на плечевые суставы:

• урегулировать график нагрузок;
• избегать перенапряжения и травм сустава;
• использовать фиксирующие повязки при тяжелом физическом труде;
• лечить основные хронические болезни суставов;
• своевременно обращаться за медицинской помощью.

Вопрос-ответ

Как лечится бурсит плечевого сустава?

В большинстве случаев лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи обезболивающих нестероидных медикаментов (НПВП). Кроме того, для восстановления плеча специалисты по ортопедии рекомендуют пациенту состояние покоя и охлаждающие компрессы.

Что нельзя делать при бурсите?

Специалисты рекомендуют на время лечения болезни бурсит отказаться от употребления кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Алкоголь, сладкая газировка, фастфуд и полуфабрикаты также под запретом.

Как долго проходит бурсит плеча?

Чтобы вылечить нарушение, требуется до нескольких недель. При запущенных формах требуется оперативное лечение, как и при остром гнойном воспалении бурсы. Полость суставной сумки дренируют, иссекают, после чего проводят пластику бурсы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление плечевого сустава. Это поможет поддерживать гибкость и снизить риск повторного воспаления. Консультируйтесь с физиотерапевтом для подбора безопасных и эффективных упражнений.

СОВЕТ №2

Избегайте повторяющихся движений, которые могут перегружать плечевой сустав. Если ваша работа или хобби связаны с такими действиями, старайтесь делать перерывы и менять положение тела, чтобы снизить нагрузку на сустав.

СОВЕТ №3

При первых признаках боли или дискомфорта в плечевом суставе не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений и ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №4

Используйте лед для уменьшения отека и боли в области плеча. Накладывайте лед на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день, особенно в первые дни после появления симптомов.