Полинейропатия (поражение периферических нервов) является самым частым осложнением сахарного диабета. Она возникает у 75% больных сахарным диабетом. Для многих людей с диабетом 2-го типа, о котором зачастую они не подозревают, симптомы нейропатии могут стать первым тревожным звоночком.
Если вам поставили диагноз «полинейропатия», это значит, что диабет стал причиной поражения нервов. В первую очередь при полинейропатии поражается периферическая нервная система, то есть нервы, которые идут к туловищу, конечностям, голове. Периферические нервы делятся на чувствительные и двигательные. Чувствительные нервы имеют различные размеры (они бывают малыми и большими). Чувствительные нервы передают информацию от внутренних органов и кожи в головной мозг, а двигательные передают информацию о движениях от мозга к телу. К примеру, если человек поранил ногу, чувствительные нервы «скажут» об этом мозгу, а двигательные нервы, получив от мозга соответствующую команду, помогут человеку одернуть ногу от небезопасного предмета.
Симптомы диабетической полинейропатии
У больных диабетом чаще всего диагностируют дистальную сенсомоторную полинейропатию, при которой сначала затрагиваются чувствительные нервы (в основном длинные), идущие к кистям и стопам. Первые симптомы полинейропатии возникают, как правило, именно в стопах, а для развития полинейропатии в кистях требуется больше времени. Со временем в патологический процесс включаются и малые нервные волокна.
Симптомы поражения малых нервных волокон:
- чувство жжения или покалывания в руках и ногах;
- потеря чувствительности кожи к температуре;
- ночные боли;
- онемение в конечностях;
- чувство зябкости в конечностях;
- отеки стоп;
- сухость и шелушение кожи конечностей;
- повышенная влажность стоп;
- покраснение кожи стоп;
- наличие костных мозолей, незаживающих ран и язв на стопах.
Симптомы поражения больших нервных волокон:
- повышенная чувствительность кожи конечностей;
- потеря равновесия;
- патологические изменения в суставах;
- нечувствительность к движениям пальцев.
При повреждении чувствительных нервов происходит полная или частичная потеря чувствительности в конечностях. Человек не испытывает боли при порезах, ранах, ожогах. В итоге могут возникнуть язвы. Если в эти язвы проникнет инфекция, может возникнуть заражение и гангрена. В этом случае единственным выходом будет ампутация части пораженной конечности. Если вы заметили, что кожа на ногах утратила чувствительность, нужно срочно обратиться к врачу. При подобном симптоме очень важно проводить ежедневный осмотр стоп, причем обследовать нужно не только боковые части стоп, но и пятки, а также промежутки между пальцами.
При поражении малых нервных волокон у больных часто возникают боли в конечностях различного характера. Они могут быть ноющими, тупыми, покалывающими, дергающими. Ночью болевые ощущения усиливаются. Боли при нейропатии иногда возникают в начале лечения диабета. Когда сахар в крови нормализуется, боли обычно исчезают, хотя прочие симптомы нейропатии могут сохраняться более длительное время. Если сахар по-прежнему остается высоким, а боли исчезают, это свидетельствует о прогрессировании нейропатии.
При обширном поражении чувствительных нервов больные могут ощущать похолодание конечностей. Если поражены малые волокна, то человек может перестать различать холодное и горячее, что повышает риск обморожений и ожогов. Однако самым распространенным (а зачастую и единственным) симптомом полинейропатии является чувство онемения в конечностях.
При поражении больших нервных волокон человек не чувствует движений пальцев, а также прикосновения. Кроме того, могут возникнуть проблемы с равновесием, которые зачастую описываются как «невозможность понять, где находятся ноги, когда я иду». Самые серьезные трудности возникают при перемещении в темноте.
Если поражаются двигательные нервы, мышцы конечностей «худеют» и слабнут, однако такие симптомы возникают не сразу.
Читайте также:
Врачи отмечают, что диабетическая полинейропатия является одной из наиболее распространенных и серьезных осложнений сахарного диабета. По их мнению, ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в предотвращении прогрессирования заболевания. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как онемение, жжение и боль в конечностях, часто игнорируются пациентами, что может привести к серьезным последствиям. Врачи рекомендуют регулярные обследования и контроль уровня сахара в крови, а также активное участие пациентов в управлении своим состоянием. Комплексный подход к лечению, включая медикаментозную терапию и физиотерапию, может значительно улучшить качество жизни людей с этим заболеванием.
Диагностика
Диагностируют полинейропатию на основании жалоб больного, однако даже отсутствие жалоб не означает, что больной сахарным диабетом не имеет полинейропатии. Врачи знают, что зачастую полинейропатия протекает бессимптомно, поэтому для оценки состояния периферических нервов проводятся дополнительные методы исследования. Например, для выявления бессимптомной полинейропатии используют электромиографию и количественное сенсорное тестирование. Второй метод становится все более популярным во всем мире, поскольку позволяет точно определить состояние чувствительных нервов с учетом индивидуальных особенностей больного (возраста, массы тела и прочих параметров).
У больных диабетом возникает естественный вопрос: как часто нужно обследоваться для выявления полинейропатии? Если пациент не жалуется на симптомы нейропатии, обследование проводят раз в год, а при наличии жалоб и симптомов – 1 раз в полгода. Регулярные обследования проводятся для выявления заболевания на ранней стадии и подбора адекватного лечения.
Диабетическая полинейропатия — это одно из самых распространенных осложнений диабета, и мнения людей о ней весьма разнообразны. Многие пациенты отмечают, что это заболевание значительно ухудшает качество жизни, вызывая постоянные боли, онемение и слабость в конечностях. Некоторые делятся своими историями о том, как им удалось справиться с симптомами благодаря изменениям в образе жизни, таким как правильное питание и регулярные физические нагрузки.
Однако не все имеют доступ к необходимым медицинским ресурсам и поддержке, что порой приводит к чувству безысходности. Важно отметить, что осведомленность о заболевании играет ключевую роль: чем больше информации люди получают о диабетической полинейропатии, тем лучше они могут управлять своим состоянием. Многие пациенты подчеркивают значимость регулярных осмотров у врача и контроля уровня сахара в крови, что помогает предотвратить прогрессирование заболевания.
Лечение диабетической полинейропатии
Следует отметить, что для успешного лечения полинейропатии очень важно удерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне, хотя и это не гарантирует, что заболевание не разовьется, ведь существуют и другие факторы риска: возраст, курение, алкоголь, ожирение, «стаж» диабета.
При диабетической полинейропатии очень важно регулярно осматривать стопы и предотвращать возможные повреждения кожи стоп. Для этого необходимо носить только удобную обувь, избегать хождения по полу босиком, а при наличии повреждений кожи (даже мозолей), обращаться к врачу или применять препараты, которые врач прописал на случай повреждений, травм или порезов. Сухую кожу конечностей необходимо обрабатывать специальными кремами.
При первых симптомах полинейропатии следует обратиться к врачу для проведения комплексного обследования. Вы должны знать, что пораженные нервные волокна не могут восстановиться, поэтому очень важно своевременно провести диагностику и начать лечение.
Вопрос-ответ
Как проявляется диабетическая полинейропатия?
При диабетической нейропатии возможно возникновение мышечной слабости, ослабление и потеря рефлексов. Это приводит к нарушению координации движения и изменению походки. Изнуряющие боли при периферической диабетической нейропатии могут вызывать потерю аппетита, веса, бессонницу и даже привести к депрессии.
Как остановить диабетическую полинейропатию?
Поэтому, безусловно, единственным по-настоящему действенным способом замедлить прогрессирование диабетической полинейропатии можно считать тщательный контроль уровня глюкозы в крови и адекватную инсулинотерапию (у больных сахарным диабетом первого типа) или лечение препаратами сульфонилмочевины (у больных).
Что нельзя делать при диабетической полинейропатии?
При диабетической полинейропатии нельзя игнорировать симптомы, такие как боль, онемение или покалывание в конечностях, а также следует избегать травм и перегрузок ног. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозировку лекарств или прекращать их прием без консультации врача, а также не стоит заниматься самолечением. Кроме того, важно избегать употребления алкоголя и курения, так как они могут усугубить состояние.
Какие таблетки пить при диабетической нейропатии?
При диабетической полинейропатии применяются следующие препараты: никотиновая кислота, тиосульфат натрия, прозерин, витамины группы В и др. Используются комбинированные физиотерапевтические методы — светолазерная и магнитолазерная терапия.
-
Читайте также:
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте уровень сахара в крови. Поддержание нормального уровня глюкозы поможет замедлить прогрессирование диабетической полинейропатии и снизить риск осложнений. Используйте глюкометр и следуйте рекомендациям врача по питанию и медикаментам.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или йога, могут улучшить кровообращение и снизить симптомы полинейропатии. Консультируйтесь с врачом перед началом новой программы упражнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на здоровье ног. Регулярно проверяйте ноги на наличие повреждений, язв или изменений кожи. Носите удобную обувь и избегайте длительного стояния или сидения, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
СОВЕТ №4
Следите за своим питанием. Употребление продуктов, богатых антиоксидантами, витаминами группы B и омега-3 жирными кислотами, может помочь улучшить состояние нервной системы. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров.
