Диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота – приобретённая патология передней брюшной стенки, которая характеризуется расширением границ белой линии, ослаблением соединительнотканных и мышечных структур, появлением валикообразного образования в надпупочной и околопупочной области. Причиной развития диастаза является увеличение размеров живота или повышение внутрибрюшного давления различной этиологии на фоне структурной неполноценности соединительной ткани. Лечение зависит от степени выраженности патологии, может быть консервативным и оперативным. Прогноз благоприятный.

Прямые мышцы живота

Прямые мышцы живота – парные крупные мышечные образования, расположенные в виде плоских пластов по обе стороны от средней линии. Сверху крепятся к мечевидному отростку грудины и хрящам 5-7 рёбер, внизу фиксируются на лобковой кости. Между мышцами находится сухожильная мембрана шириной 0,5-2 см.

В организме мышцы выполняют важные функции. Являясь частью брюшного пресса, участвуют в поддержании уровня внутрибрюшного давления, необходимого для фиксации внутренних органов, осуществления их физиологических функций. В составе мышечного корсета туловища обеспечивают динамическую стабильность и подвижность.

При расхождении мышц снижаются их функциональные характеристики, что может приводить к двигательным нарушениям тела и брюшных органов.

Врачи отмечают, что диастаз прямых мышц живота является распространенной проблемой, особенно среди женщин после родов. Это состояние характеризуется расхождением мышц, что может приводить к болям в спине, нарушению осанки и эстетическим недостаткам. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, включая физическую терапию и специальные упражнения для укрепления мышц. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют обратить внимание на профилактику, включая правильное питание и контроль веса, чтобы снизить риск возникновения диастаза. Регулярные консультации с медицинскими специалистами помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.

ДИАСТАЗ (расхождение) прямых мышц живота. Причины, осложнения, лечение |Хирург Шевцов А.Н.

Этиология, причины диастаза

Причины появления диастаза прямых мышц связаны с увеличением размеров живота или хроническим повышением внутриабдоминального давления.

Предрасполагают к развитию патологии:

• наследственная дисплазия соединительной ткани;
• врождённые пороки развития брюшной стенки;
• недоразвитие соединительнотканных и мышечных структур у недоношенных детей;
• общая дистрофия.

Увеличение объёма живота может быть связано с беременностью, асцитом, опухолями, ожирением.

Беременность – наиболее частый этиологический фактор. В третьем триместре более, чем у половины женщин наблюдается расхождение прямых мышц. Это происходит вследствие увеличения матки и повышения секреции в организме гормона релаксина, который обеспечивает растяжимость тканей в родах, ослабляет структуры коллагена.

В благоприятном случае диастаз после родов является временным, исчезает самостоятельно спустя 2-3 месяца по мере нормализации гормонального фона и восстановления соединительных тканей. Если расхождение мышц сохраняется дольше года, требуется вмешательство хирургов.

Причиной диастаза может явиться повышение внутриабдоминального давления вследствие тяжёлых нагрузок, натуживания при хронических запорах, задержек мочеиспускания, тяжёлого надсадного кашля, сложных родов.

Классификация

По классификации Beer наличие диастаза подтверждается расширением белой линии на уровне мечевидного отростка более 15 мм, на уровне 3 см над пупком – более 22 мм, 2 см под пупком – шире 6 мм.

Степени патологии определяются по расстоянию между мышцами на уровне пупка. При первой степени это расстояние составляет 2-5 см, при второй – от 5 до 7 см, при третьей степени – более 7 см.

В пластической хирургии диастаз подразделяют на 4 типа по выраженности отдельных косметических дефектов.

Диастаз прямых мышц живота — это состояние, которое вызывает много обсуждений среди женщин, особенно после беременности. Многие отмечают, что это не только эстетическая проблема, но и физическая. Женщины делятся своими переживаниями о том, как диастаз влияет на их уверенность в себе и общее самочувствие. Некоторые говорят о том, что после родов они столкнулись с трудностями в восстановлении формы, и диастаз стал для них настоящим вызовом.

Многие также подчеркивают важность правильной физической активности и реабилитации. Специалисты рекомендуют специальные упражнения, которые помогают укрепить мышцы живота и уменьшить диастаз. В то же время, существует мнение, что не все методы работают одинаково эффективно для каждой женщины. Важным аспектом является индивидуальный подход и консультация с врачом. В целом, обсуждение диастаза становится все более открытым, и женщины стремятся делиться своим опытом, чтобы поддержать друг друга в этом процессе.

Диастаз прямых мышц живота

Клиника, симптомы диастаза

Симптоматика связана с эстетическими проявлениями и нарушениями в работе внутренних органов по причине спланхноптоза, изменения статического и динамического стереотипов вследствие слабости брюшной стенки.

Частыми проявлениями являются:

• наличие опухолевидного образования на животе или его отвисание в зависимости от степени диастаза;
• боли в эпигастральной, околопупочной области, спине, области таза при опущении брюшных органов;
• диспепсические расстройства;
• функциональные нарушения кишечника, мочевыводящей системы;
• нарушения осанки.

Проявления патологии не тяжёлые, не несут угрозы жизни, но могут стать причиной возникновения серьёзных болезней.

Диастаз прямых мышц может осложняться развитием грыж белой линии живота, нефроптозом, гастроптозом и появлением симптомов этих заболеваний.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, осмотра и дополнительных инструментальных обследований.

Основным диагностическим методом является клинический осмотр с проведением специальных функциональных тестов. Самый простой способ выявления диастаза состоит в напряжении брюшных мышц в положении лёжа на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами и опорой на стопы.

Инструментальными обследованиями, с помощью которых можно подтвердить диагноз, служат УЗИ, КТ, МРТ.

Диастаз прямых мышц живота | Ахтямов Ришат Фаридович | Пластический хирург КОРЛ Казань

Лечение и профилактика

Лечение комплексное, зависит от этиологии, степени выраженности диастаза, присутствия осложнений.

Важным моментом является исключение этиологических факторов.

Консервативные методики назначаются при начальной стадии процесса, в первые месяцы после родов, при невозможности по сопутствующим причинам провести операцию. Рекомендуется полноценное питание, активный образ жизни, плавание, лечебная физкультура, ношение бандажа.

При неэффективности консервативных методов, значительном диастазе прибегают к оперативному лечению, которое заключается в устранении дефекта. Тактика проведения вмешательства выбирается индивидуально в каждом конкретном случае.

1. Существует натяжная методика, когда ткани соединяют и сшивают края. Этот способ достаточно травматичен и приводит в 15-20% случаев к рецидивам, поэтому используется редко.
2. Ненатяжная пластика подразумевает закрытие дефекта сетчатым протезом. При этом сохраняются косметические нарушения.
3. Оптимальной методикой является комбинированная натяжная пластика с дополнительным укреплением оперированной области сетчатым эндопротезом. В течение нескольких месяцев протез прорастает собственными тканями, формируя тонкий, но прочный комплекс, который позволяет вести полноценный образ жизни, заниматься спортом.

Операции могут проводиться полостным или лапароскопическим методом с использованием эндоскопического инструментария. При малых вмешательствах менее выражен болевой постоперационный синдром, короче восстановительный период, лучше косметический результат.

Профилактика диастаза прямых мышц живота заключается в своевременном лечении заболеваний, способных повышать внутрибрюшное давление, ограничении чрезмерных физических нагрузок, организации полноценного питания и достаточной двигательной активности в послеродовый период.

Вопрос-ответ

Как убрать диастаз прямых мышц живота?

Есть два варианта: просто ушивание белой линии и ушивание с установкой сетчатого импланта. Он необходим при осложнении в виде грыжи. Операция, как правило, выполняется эндоскопическим методом, через три прокола на животе. Вхождения в брюшную полость не происходит, внутренние органы не затрагиваются.

Как понять, что у тебя диастаз живота?

Самый простой способ определить наличие диастаза – приподнять голову и плечи, лежа на спине с полусогнутыми ногами. В таком положении прямые мышцы напрягаются, и расширенная белая линия выступает вперед в виде выпячивания или наоборот – вы видите «провал». Диастаз также можно нащупать между прямыми мышцами.

Можно ли убрать диастаз без операции?

Безоперационные методы лечения: диета, чтобы предотвратить запоры и плавно снизить вес; ЛФК для укрепления мышц; ношение послеродового бандажа. Важно помнить, что при диастазе запрещается делать упражнения для мышц пресса.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом любых упражнений, направленных на укрепление мышц живота, обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом. Это поможет избежать травм и определить, какие упражнения будут наиболее безопасными и эффективными для вашего состояния.

СОВЕТ №2

Сосредоточьтесь на укреплении глубоких мышц кора, таких как поперечная мышца живота. Упражнения, такие как планка и дыхательные техники, помогут улучшить стабильность и поддержать восстановление после диастаза.

СОВЕТ №3

Избегайте упражнений, которые могут усугубить диастаз, таких как скручивания и подъемы ног. Вместо этого выбирайте более безопасные варианты, такие как легкие наклоны и упражнения на растяжку, которые не создают избыточного давления на живот.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свою осанку и повседневные привычки. Правильная осанка помогает поддерживать мышцы живота в тонусе и может способствовать уменьшению диастаза. Постарайтесь избегать длительного сидения и неправильного подъема тяжестей.