Фундальный гастрит

Фундальный гастрит – форма хронического гастрита, с преимущественной локализацией в дне органа, имеющая аутоиммунное происхождение.

Опасность данной болезни заключается в высоком риске перерождения в злокачественный процесс.

Этиология и патогенез

В основе заболевания лежит повреждение обкладочных (париетальных) клеток желудка, к которым происходит выработка антител. Организм воспринимает собственные ткани как чужеродный объект и начинают его «уничтожать».

Главная причина этого процесса до сих пор не известна. Играет роль наследственная предрасположенность к заболеванию, когда даже незначительное воздействие на эпителиальный слой желудочной стенки запускает аутоиммунную «агрессию».

Данная форма процесса встречается не так часто, но протекает значительно тяжелее, чем гастрит, связанный с хеликобактерной инфекцией. Для болезни характерна прогрессирующая атрофия клеток слизистого слоя желудка. Возникает выраженная секреторная недостаточность.

Аутоантитела повреждают разные структуры и ткани (париетальные клетки, рецепторный аппарат и другие). Возникает чрезмерная местная воспалительная реакция, с преобладанием В- и Т-лимфоцитов.

Нарушаются процессы синтеза простагландинов и медиаторов воспалительной реакции. Страдают механизмы местной защитной реакции.

Имеет место нарушение всасывание витаминов, в особенности витамина В12, что связано с повреждением внутреннего фактора Касла, который отвечает за его захват и усвоение организмом. У таких больных всегда имеет место В12-дефицитная анемия со всеми ее проявлениями.

Фундальный гастрит наиболее часто регистрируется среди пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Заболевание неуклонно прогрессирует, и имеется высокий риск клеточной метаплазии и злокачественного перерождения.

Врачи отмечают, что фундальный гастрит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки желудка, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как оно может привести к серьезным осложнениям, включая язвы и рак желудка. Основными симптомами являются боль в верхней части живота, тошнота и диспепсия. Врачи рекомендуют пациентам обратить внимание на свой рацион, избегая острых и жирных блюд, а также алкоголя. Лечение обычно включает назначение антисекреторных препаратов и антибиотиков в случае бактериальной инфекции. Регулярные обследования и консультации с гастроэнтерологом помогают контролировать состояние и предотвращать обострения.

Фундальный гастрит — можно ли его вылечить? #гастрит #гастриты — Гастроэнтеролог Сергей Вялов

Клиническая картина, симптомы фундального гастрита

У больного появляются жалобы на чувство тяжести и «переполненности» в области эпигастрия, связанные с приемом пищи. У некоторых пациентов имеют место постоянные тупые боли в подложечной области через некоторое время после еды.

Нарушение секреторной функции желудка обуславливает появление таких симптомов, как отрыжка воздухом или кусочками съеденной ранее пищи, ощущение горечи во рту, тухлый запах изо рта.

Возникают периодические приступы изжоги, которые усиливаются после погрешностей в еде и в горизонтальном положении больного.

Изменяется стул, имеется тенденция к диарейному синдрому, беспокоит ощущение переливания и урчания в животе.

Если развивается демпинг-синдром, то богатая углеводами пищи вызывает приступы головокружения, резкой слабости и потливости (это обусловлено быстрым всасыванием глюкозы без предварительной ее «обработки» желудочным соком).

У пациента ухудшается аппетит, снижается масса тела, возникают проблемы с кожными покровами, волосами и ногтями.

Имеет место выраженная витаминная недостаточность и все проявления гиповитаминозного состояния (недостаток витамина В12, А, В2, РР, С и других).

Диагностика

При осмотре больных обращают на себя внимание сухие и бледные кожные покровы. Могут появляться трещины в уголках губ, кровоточат десны, появляются проблемы с ногтями и волосами. Поверхность языка покрыта налетом белого или грязно-серого цвета. При пальпации определяется локальная болезненность в области эпигастрия, аускультативно можно услышать урчание.

Лабораторное исследование:

• определение циркулирующих в кровяном русле антител к клеточным компонентам желудка и их титр (обкладочным клеткам, рецепторам и другим).

Инструментальное исследование:

• Рентгенография желудка (атрофия складок органа, иногда полное их отсутствие).
• Гастроскопия (истончается слизистый слой, он становится резко атрофированным, четко визуализируется сосудистый рисунок, обращает на себя внимание вялая перистальтика желудочной стенки). Обязательно производится забор материала для дальнейшего гистологического исследования. По результатам диагностируется прогрессирующее замещение нормальных желез эпителием кишечного типа и атрофические изменения в эпителиальном слое.
• Исследование секреторной активности желудка проводят с помощью рН-метрии, фракционного зондирования желудочного сока и т.д. При этом у больных с фундальным гастритом наблюдается резкое снижение выработки соляной кислоты, вплоть до развития ахлоргидрии.

Фундальный гастрит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что симптомы, такие как боли в верхней части живота и дискомфорт после еды, значительно ухудшают качество жизни. Некоторые пациенты делятся своим опытом о том, как изменение диеты и отказ от вредных привычек помогли им справиться с недугом. В то же время, другие выражают недовольство по поводу длительного лечения и необходимости регулярных обследований. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю. Обсуждения на форумах часто касаются не только медицинских аспектов, но и психологических, ведь хронические заболевания могут вызывать стресс и тревогу. В целом, фундальный гастрит остается актуальной темой, требующей внимания и понимания как со стороны пациентов, так и медицинских специалистов.

Аутоиммунный гастрит, снижение кислотности и дефициты при целиакии #shorts

Лечение фундального гастрита

Учитывая то, что причины возникновения данной формы гастрита до сих пор не установлены, этиологической терапии не существует. Основные мероприятия направлены на создание оптимального режима питания у таких больных и исключение всех провоцирующих факторов (употребление алкоголя и табачной продукции, разных групп лекарственных препаратов и т.д.).

Правила питания включают в себя следующие условия:

• Полное исключение тяжелой, острой, жирной, жареной, острой или пряной пищи. Еда лишь слегка подсаливается. Готовят только на пару или употребляют пищу в вареном виде.
• Питание должно быть частым, но не обильным. Перерывы между едой не должны превышать 2,5-3 часа.

Основная роль в терапии больных с фундальным гастритом принадлежит коррекции секреторных расстройств. Назначают препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на париетальные клетки желудка (Пентагастрин, Прозерин и другие).

Заместительная терапия включает в себя прием натуральных аналогов желудочного сока (Пепсидол, Пепсин и другие).

Широко применяются поливитаминные комплексы, они помогают устранить явления гиповитаминоза и ускоряют обменные процессы в организме. В случае выраженной В12-дефицитной анемии прибегают к введению его внутримышечно в необходимой терапевтической дозировке.

Со спастическими проявлениями заболевания помогают бороться спазмолитики или средства из группы холинолитиков (Но-шпа, Церукал и другие).

Имеет значение коррекция процессов пищеварения, связанных с другими болезнями ЖКТ (например, прием ферментных препаратов, таких как Мезим, Креон и других).

Для улучшения обменных и регенераторных процессов применяют средства с репаративной активностью (Рибоксин, Актовегин, Солкосерил и другие).

Прием фитосборов помогает в борьбе с воспалительным компонентом и улучшает процессы пищеварения. Рекомендовано употреблять отвар из травы тысячелистника, мяты, зверобоя, ромашки, корня валерианы, подорожника и других. Принимать их стоит регулярно, несколько раз в день.

Физиотерапевтическое лечение проводится для улучшения трофических процессов и для борьбы с воспалительным компонентом. В качестве терапии назначают УФО, электрофорез, лазеротерпию и другие процедуры.

Профилактика

Специфических мер профилактики для фундальной формы гастрита, к сожалению, не существует. Необходимо максимально ограничить себя в употреблении алкоголя, отказаться от табака. Питание должно быть сбалансированным, регулярным и полноценным. Укрепляет иммунитет ведение ЗОЖ, прием витаминов, постепенное закаливание организма.

Лечение атрофического гастрита: 1 простое средство. Подорожник при гастрите и колите.

Вопрос-ответ

Что значит фундальный гастрит?

Фундальный ― воспаление слизистой верхней части желудка; антральный ― очаг поражения находится в выходном отделе желудка; пангастрит, поражающий антральный и фундальный отделы.

Какой самый опасный гастрит?

Дифтерический гастрит – воспаление слизистой из-за сильной инфекции. Причина возникновения – тяжелые инфекционные заболевания, отравления. Коррозийный гастрит – самый опасный вид заболевания. Сопровождается отмиранием тканей, воспалившихся в результате воздействия сильных химических веществ.

Что такое фундальный отдел желудка?

Фундальный. Это дно желудка (по лат. – фундус). Представляет собой куполообразное расширение слева от кардиального отдела и своей формой соответствует куполу диафрагмы, к которому он прилежит.

Какая из форм гастрита является предраковой?

Хронический атрофический гастрит. Хронический атрофический гастрит относится к предраковым состояниям желудка. На фоне данного заболевания часто развиваются такие предраковые изменения, как кишечная метаплазия и дисплазия слизистой желудка, а также гиперпролиферация эпителия желудка, способствующая развитию опухоли.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские осмотры и гастроскопию, если у вас есть предрасположенность к гастриту. Это поможет выявить заболевание на ранних стадиях и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Избегайте острых, жирных и кислых продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в меню больше овощей, фруктов и нежирных белков.

СОВЕТ №3

Соблюдайте режим питания. Старайтесь есть небольшими порциями 4-5 раз в день, чтобы снизить нагрузку на желудок и улучшить пищеварение.

СОВЕТ №4

Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка, поэтому практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или прогулки на свежем воздухе.