Герпетическая ангина – довольно часто встречающееся в практике ЛОР врача сезонное инфекционное заболевание, поражающее ротоглотку. Оно характеризуется внезапным повышением температуры, общим интоксикационным синдромом и возникновением сильных болей в горле, которые всегда усиливаются при акте глотания, также возникает расстройство глотания (дисфагия).
Отличительным признаком герпангины является появление специфических пузырьковых высыпаний на поверхности слизистой глотки, которые сходны с таковыми при герпесных инфекциях. Однако заболевание не имеет ничего общего с герпесом. Высыпания представляют собой везикулы и способны к изъязвлению, их очень легко обнаружить при осмотре.
Особенности герпангины
Заболевание чаще диагностируется у детей в возрастной группе от 3 до 10 лет и имеет сезонный характер течения (пик заболеваемости чаще летом и осенью). В замкнутых коллективах (детский сад, летний лагерь и др.) возможна «вспышка» заболевания, так как герпетическая ангина высоко контагиозная (заразная).
Тяжесть герпетической ангины во многом определяется имеющимся иммунным статусом пациента. Так, у людей со сниженным иммунитетом вероятно крайне тяжелое течение с возникновением участков некроза в тканях и органах. Доказана высокая чувствительность к вирусу нервных клеток и клеток мышечной ткани, и при неблагоприятном течении возможно распространение процесса (генерализация), вплоть до развития у больного энцефалита, менингита или миокардита.
Врачи отмечают, что герпетическая ангина, вызванная вирусом герпеса, представляет собой серьезное заболевание, особенно у детей. Симптомы, такие как высокая температура, сильная боль в горле и появление пузырьков на слизистой, могут значительно ухудшить общее состояние пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как неправильное обращение с заболеванием может привести к осложнениям. Врачи рекомендуют применять противовирусные препараты и симптоматическую терапию для облегчения состояния. Также важным аспектом является поддержание водного баланса и соблюдение постельного режима. Профилактика, включая укрепление иммунной системы, является ключевым моментом в снижении риска заболевания.
Патогенез
Возбудитель заболевания (кишечный вирус Коксаки группы А и В или же ЕСНО вирус) повсеместно распространен и чаще проникает в организм человека воздушно-капельным путем. Причиной заболевания являются капельки слюны, выделяемые зараженным человеком в момент разговора, при чихании или кашле. Вирус внедряется через слизистую носоглотки, оседает в кишечных лимфоузлах, активно там размножается и откуда происходит его дальнейшее распространение по всему организму.
Реже возможно заражение посредством грязных рук, немытых игрушек и пустышек (фекально-оральное проникновение вируса). После перенесенной герпангины у больного формируется достаточно стойкий иммунитет к группе вирусов Коксаки, и случаи повторного заражения регистрируются редко.
Клиническая картина, симптомы заболевания
Герпетическая ангина характеризуется внезапным началом и выраженной клинической картиной.
- Интоксикационный синдром: повышается температура до 39-40гр. Она сопровождается сильной ломотой в теле, ознобом, недомоганием, возможны тошнота и приступы рвоты. Для герпангины характерно повышение температуры несколько раз: в первый день заболевания и на третьи сутки от начала процесса.
- Болевой синдром: резкие боли в горле, усиливающиеся при попытках проглотить пищу, воду и даже слюну. У больного усиливается слюноотделение.
- Синдром лимфоаденопатии: увеличиваются шейные, подчелюстные или околоушные лимфатические узлы, появляется их болезненность при пальпации.
- Характерным признаком герпетической ангины принято считать появление пузырьковых (везикулярных) высыпаний с ярко-красным венчиком, которые локализуются в разных отделах слизистой ротоглотки (задняя стенка, мягкое небо, миндалины). Содержимое пузырьков имеет серозный характер. При присоединении бактериальной флоры содержимое становится гнойным. Пузырьки могут располагаться группами и сливаться между собой. При благоприятном течении происходит подсыхание пузырьков с образованием на их поверхности корки, в противном случае происходит их нагноение и изъязвление.
Герпетическая ангина, или герпетическая стоматит, вызывает много обсуждений среди людей, столкнувшихся с этой болезнью. Многие отмечают, что заболевание проявляется резким повышением температуры, сильной болью в горле и образованием пузырьков на слизистой. Пациенты делятся своими впечатлениями о том, как сложно есть и пить из-за дискомфорта. Некоторые рассказывают о том, что при первых симптомах сразу обращаются к врачу, так как самостоятельное лечение часто не приносит облегчения. Важно отметить, что многие отмечают эффективность противовирусных препаратов и полоскания, которые помогают облегчить состояние. Однако, несмотря на лечение, восстановление может занять несколько дней, и люди советуют не пренебрегать профилактикой, особенно в сезон простуд.
Диагностика
- Сбор анамнеза и выявление жалоб больного.
- Объективный осмотр врачом (наличие характерного симптома герпетической ангины: высыпаний в ротоглотке).
- Изменение в общем анализе крови (умеренный или выраженный лейкоцитоз, ускорение СОЭ).
- Выявление возбудителя в смывах и мазках носоглотки (серологическое исследование методами ИФА, РСК, РНГА, а также вирусологическое исследование методом ПЦР).
Лечение герпетической ангины
Больного герпетической ангиной необходимо максимально оградить от окружающих его людей, тем самым предотвратить дальнейшее распространение среди окружающих. Лечение пациента заключается в следующем:
- Общеукрепляющая терапия, которая направлена на уменьшение интоксикационного синдрома и ускорение процесса выздоровления больного. Она включает в себя постельный режим, обильное и частое питье (чай, компот, отвары из трав, настой шиповника и другие), прием витаминов. Питание больного должно быть щадящим, а именно: кормить нужно полужидкой или очень мягкой пищей.
- Этиологическое лечение направлено на ускорение выведения вируса из организма. Это достигается приемом противовирусных препаратов, а также местным орошением ротоглотки препаратами, нейтрализующими действие вируса.
- К симптоматическому лечению можно отнести:
- противовоспалительные препараты (НПВС), которые обладают хорошим жаропонижающим эффектом;
- иммуностимулирующие препараты усиливают иммунный ответ организма и ускоряют процесс выздоровления;
- противоаллергические препараты назначают в комплексе с вышеперечисленными средствами, они уменьшают отечность слизистых оболочек и тем самым снижают болевой синдром и воспаление;
- обязательно необходимо местное орошение слизистых антисептическими растворами и обезболивающими аэрозолями, чтобы уменьшить местное воспаление и купировать приступы болей в горле при глотании.
- Для ускорения процессов заживления широко применяются методы физиолечения, такие как ультрафиолетовое облучение и другие.
- Антибактериальная терапия назначается при присоединении бактериальной инфекции и отсутствии положительной динамики на фоне адекватной терапии герпетической ангины.
Важно помнить, что при лечении герпангины категорически запрещено самостоятельно проводить ингаляции и какие-либо согревающие процедуры, так как это зачастую приводит к скорейшему распространению вируса по организму!
Профилактика
В настоящее время никаких мер специфической профилактики герпетической ангины не существует. Выявленных больных необходимо максимально оградить от контакта с окружающими минимум на две недели.
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проявляется герпетическая ангина?
Симптомы герпангины возникают не сразу. В начале болезнь протекает как обычная простуда: внезапно повышается температура тела, иногда до 40 °С, беспокоят слабость, «ломота в теле», головная боль, нередко ухудшается аппетит и нарушается сон.
Что принимать при герпетической ангине?
Лечение герпетической ангины заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции: Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин.
Сколько заразен человек с герпетической ангиной?
Человек может быть заразен за несколько дней до первых признаков болезни и в течение 3-4 недель после их исчезновения.
Как лечить герпетическую ангину у ребенка?
Ребенку необходимо обильное питье, прием жидкой или полужидкой пищи, исключающей раздражение слизистой оболочки ротовой полости. При герпетической ангине детям назначаются гипосенсибилизирующие (лоратадин, мебгидролин, хифенадин), жаропонижающие препараты (ибупрофен, нимесулид), иммуномодуляторы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Герпетическая ангина часто проявляется резкой болью в горле, высокой температурой и образованием пузырьков на слизистой. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу для подтверждения диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим питья. Увлажнение организма играет важную роль в борьбе с инфекцией. Пейте много жидкости, предпочтительно теплой, чтобы облегчить боль в горле и предотвратить обезвоживание.
СОВЕТ №3
Не забывайте о гигиене. Герпетическая ангина является заразной, поэтому важно соблюдать правила личной гигиены: регулярно мойте руки, используйте индивидуальные предметы гигиены и избегайте близкого контакта с другими людьми во время болезни.
СОВЕТ №4
Следуйте рекомендациям врача. Лечение герпетической ангины может включать противовирусные препараты и симптоматическую терапию. Не занимайтесь самолечением и строго придерживайтесь назначений специалиста для быстрого выздоровления.
