Ощущение сложностей при глотания (дисфагия) – это явный признак развития патологии в верхнем отделе ЖКТ (пищеводе), либо дисфункции нервной системы (поражения нервов и мышц, участвующих в акте глотания). Даже при незначительных проявлениях, а тем более при постоянных симптомах, следует немедленно обратиться к специалистам, иначе несвоевременное диагностирование может повлечь за собой серьезные последствия.
Причины затруднений при глотании
Вследствие различных проявлений, различают следующие виды дисфагии:
- истинная;
- функциональная, вызванная расстройствами в нервной системе, а не по причине механических препятствий глотанию;
- органическая, возникшая в результате заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта или смежных с ним органов, сопровождающаяся слабой проходимостью пищевого комка.
Последнее нарушение – наиболее часто встречающееся. Здесь из-за поражения пищевода образовываются механические барьеры, не позволяющие пище свободно двигаться по проходу. Это нарушение именуется дисфагией пищевода.
Самые частые причины развития данной патологии: опухоли, язвы, эзофагит (воспаление слизистой), стриктуры (сужение пищевода вследствие рубцевания тканей после травмы), инородные тела, задержавшиеся в пищеводе (чаще всего рыбные кости). Заболевания внутренних органов, соседствующих с пищеводом, которые могут сдавливать канал – тоже одна из причин. К ним относятся: аневризма аорты, опухоль средостения, грыжа пищеводного отдела диафрагмы и другие.
Врачи отмечают, что затрудненное глотание является серьезным симптомом, который может указывать на различные заболевания. Дисфагия может быть вызвана как органическими, так и функциональными нарушениями. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как игнорирование проблемы может привести к осложнениям, включая аспирационную пневмонию и недоедание.
Медики рекомендуют пациентам не откладывать визит к врачу, если они испытывают трудности при глотании. Важно провести полное обследование, чтобы выявить причину дисфагии. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и специальные упражнения для укрепления мышц глотания. Врачебная практика показывает, что раннее вмешательство значительно улучшает качество жизни пациентов и предотвращает развитие серьезных осложнений.
Симптоматика
Истинная форма вызвана именно затруднением глотательной функции, то есть в период прохождения пищи из ротовой полости в глотку. Возникает это расстройство по причине поражения нервных центров, которые управляют глотательным рефлексом. Как следствие, пища, при попытке ее проглотить, поступает не в пищевод, а в дыхательные пути (гортань, трахею, носоглотку). Это вызывает спазмы дыхательных путей, даже удушье, сопровождается кашлем.
Функциональная форма проявляется по причине «расстроенных» нервов: неврозов, повышенной возбудимости и других. Проявление может быть эпизодическим, например, в период принятия характерного блюда иди вида еды (твердой, жидкой, жирной, острой, кислой, соленой и так далее). Пищевой комок попадает по назначению, но на психологическом уровне пациент машинально сопротивляется его проглатыванию, это вызывает неприятные болезненные чувства.
В случае же с пищеводной дисфагией глотание происходит свободно, но прохождение пищи может сопровождаться болевыми ощущениями вверху живота, отрыжкой, изжогой. Во рту ощущается неприятный привкус, частички пищи могут возвращаться обратно в глотку или ротовую полость. Регургитация может проявляться при сильных наклонах корпуса вперед или даже в период сна (особенно, если последний прием пищи был совсем недавно).
Такое заболевание как эзофагит, например, сопровождается сильным слюноотделением, удушьем, появлением хрипоты в голосе. Осложнение глотания при дисфункции пищевода чаще спровоцировано поглощением твердых продуктов. Облегчить глотание можно за счет запивания. Жидкости и кашицу глотать при таком расстройстве легче, но на проявления эзофагита консистенция пищи может и не повлиять.
Диагностика
На самом деле, затрудненное глотание – это не самостоятельное заболевание, а проявление ряда других недугов. Поэтому очень важно исследовать это расстройство, дабы правильно диагностировать основную болезнь.
Первое и обязательное обследование – гастроэнтерологическое: ФГДС. В процессе этого исследования изучается слизистая верхней части ЖКТ, чтобы выявить возможные причины патологии. При наличии язвы или опухоли производится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. При проявлении эзофагита, специалист берет мазок содержимого пищевода и проводит бакпосев на предмет выявления возбудителя.
- Читайте также:
Если зондирование полости результата не принесло, проводится обследование других систем (например, неврологическое).
Затрудненное глотание, или дисфагия, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие отмечают, что это состояние значительно влияет на качество жизни, затрудняя прием пищи и воды. Люди делятся своими переживаниями о том, как дисфагия заставляет их избегать общественных мероприятий, где есть еда, и как это приводит к социальной изоляции. Некоторые рассказывают о своих попытках найти подходящие продукты, которые легче глотать, и о необходимости постоянного контроля за своим рационом. Важно отметить, что многие обращаются за медицинской помощью, чтобы выяснить причины и получить рекомендации по лечению. Психологическая поддержка также играет ключевую роль, так как дисфагия может вызывать тревогу и стресс. В целом, открытое обсуждение этой проблемы помогает людям чувствовать себя менее одинокими и находить пути к улучшению своего состояния.
Лечение дисфагии
При затрудненном глотании лечение направлено на основное заболевание. Методы терапии коренным образом различаются в зависимости от причины возникновения дисфагии.
Кроме того, для облегчения состояния больного может назначаться и симптоматическое лечение. Применяются местные средства, которые призваны облегчить процесс глотания.
При дисфагии нередко приходится прибегать к экстренной медицинской помощи. Например, при истинной дисфагии в случае попадания пищи в дыхательные пути нужно немедленно очистить их, несвоевременное вмешательство может привести к гибели пациента. Пациент с таким расстройством проводит некоторое время в стационаре, где питание тяжелых пациентов осуществляется через трубку.
При воспалении пищевода, сопровождающимся затрудненным глотанием, прописывается медикаментозная терапия для снижения кислотности. Применяются так называемые «средства от изжоги»: алюминийсодержащие антациды и подобные препараты. Основное лечение направлено на устранение эзофагита.
Пищеводная дисфагия требует пересмотра рациона питания. В его составе не должно быть сухой и жесткой пищи, кушать необходимо почаще и небольшими порциями. Вся пища обязательно должна тщательно пережевываться. Перекусы всухомятку и наспех желательно забыть вовсе. После принятия пищи следует избегать физических нагрузок, особенно наклонов. Минимальный период времени от последнего принятия пищи до момента отхода ко сну – 120 минут.
Что касается меню, рекомендованного в этот период, то оно должно быть нетяжелым (диетическим): фрукты, овощи на пару, белое мясо птицы, рыба, нежирное мясо. Запрещены жирные, острые, кислые, жаренные, копченые продукты. Никаких перекусов в фаст-фуде! Из напитков не рекомендованы крепкие кофе и чай, газированная вода. Категорически запрещены алкогольные напитки. Употребление растительной клетчатки должно быть в незначительных дозах. Самые полезные продукты в этом меню: кисломолочная и молочная продукция, слизистые каши и супы, растительно-животные диетические компоненты.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя дисфагия?
Симптомы дисфагии: кашель, поперхивание едой или жидкостью. Загрудинная боль или в области мечевидного отростка («под ложечкой») во время приема пищи. Гнусавость голоса. Страх глотания – фагофобия.
Как облегчить дисфагию?
Значительно облегчить состояние пациента можно с помощью позы при глотании, определенных упражнений, которые направлены на укрепление мышц головы и шеи, изменения диеты и использования специальных загустителей для пищи и напитков.
Читайте также:
Какова причина ротоглоточной дисфагии?
Причины ротоглоточной дисфагии: неврологические заболевания (рассеянный склероз, мышечные дистрофии, болезнь Паркинсона, инсульт, травмы головного или спинного мозга), глоточно-пищеводный дивертикул или дивертикул Ценкера (выпячивание слизистой оболочки через дефект в мышечной оболочке стенки пищевода).
Почему может быть затруднено глотание?
Проблемы с глотанием могут возникнуть на фоне самых различных патологических состояний. Среди основных причин дисфагии специалисты выделяют: ожоги в результате проглатывания слишком горячей или острой пищи, разнообразные миопатии, параличи или судороги мышц в области шеи, инсульт.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы испытываете затруднения при глотании, важно как можно скорее обратиться к специалисту. Это может быть признаком различных заболеваний, и только врач сможет определить точную причину и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Измените консистенцию пищи. Попробуйте употреблять мягкие или пюреобразные продукты, которые легче глотать. Избегайте жесткой, сухой или слишком горячей пищи, так как она может усугубить дисфагию.
СОВЕТ №3
Практикуйте техники глотания. Специальные упражнения и техники, рекомендованные логопедом или терапевтом, могут помочь улучшить координацию глотательных мышц и облегчить процесс глотания.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на позу во время еды. Сидите прямо и старайтесь не отвлекаться во время приема пищи. Это поможет улучшить процесс глотания и снизить риск аспирации.
