Хондромаляция

Хондромаляция — серьезное деструктивное заболевание коленных суставов. Патология распространенная, представляет собой размягчение хрящей с их последующим разрушением. Полного исцеления при хондромаляции достигнуть трудно, только если диагноз был поставлен в самом начале дегенеративно-дистрофического разрушения. Именно своевременное комплексное лечение на самых ранних этапах может остановить дальнейшее разрушение хрящей. При отсутствии такого лечения и в запущенных случаях функция сустава полностью нарушается. Человек может стать инвалидом.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Наиболее часто хондромаляции суставов подвержены люди, которые выполняют тяжелую физическую работу и подвергают свои суставы серьезным перегрузкам. Это: грузчики, землекопы, плиточники, курьеры и др. Одним постоянно приходится поднимать тяжести, другие выполняют работу в неестественном положении на корточках, кому-то по роду своей деятельности приходится много передвигаться. После такого труда суставы испытывают большую нагрузку, чем они могут выдержать, происходит износ. В результате этого функция нарушается, идет разрушение хрящевой ткани.

То же самое касается спортсменов: хоккеистов, футболистов, тяжелоатлетов, гимнастов. Риск частых ушибов и травмирований у них велик, что дополнительно ускоряет дегенеративные процессы.

Дополнительные причины, провоцирующие хондромаляцию:

• ожирение и избыточный вес;
• ношение неудобной обуви (особенно, на высоких каблуках и с узким носком);
• выраженное плоскостопие;
• приобретенные деформации стопы;
• повреждение менисков или связок коленного сустава;
• врожденные аномалии суставов;
• неудачное хирургическое лечение;
• выраженный дисбаланс тонуса тканей мышц.

Суставы имеют свой жизненный запас прочности. Перечисленные причины заставляют суставы работать с повышенной нагрузкой. Люди, имеющие лишний вес, каждый день дома и на работе усиливают на них нагрузку просто своим личным весом. При этом страдают не только хрящи, но и все связки коленного сустава, надколенники. У людей с плоскостопием происходит неправильное распределение нагрузки на все суставы, трение хрящей усиливается, суставы изнашиваются. Спортсмены во время тренировок и соревнований чрезмерно нагружают суставы и к тому же часто травмируют колени.

Еще один фактор риска — неправильное питание с недостатком необходимых микроэлементов. При этом суставы недополучат необходимого питания, износ становится повышенным.

Важно! При первых признаках дискомфорта в коленных суставах, болях, появлении припухлости нужно сразу обращаться за обследованием к врачу-ортопеду или артрологу.

Врачи отмечают, что хондромаляция, или дегенерация хрящевой ткани, является распространенной проблемой, особенно среди спортсменов и людей с избыточным весом. По мнению специалистов, основными факторами, способствующими развитию этого состояния, являются травмы, неправильная биомеханика суставов и возрастные изменения. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как на начальных стадиях заболевание может проявляться лишь легким дискомфортом. При отсутствии лечения хондромаляция может привести к более серьезным проблемам, таким как остеоартрит. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, включая физическую терапию, изменение образа жизни и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Регулярные консультации с ортопедами и реабилитологами помогут пациентам избежать осложнений и сохранить активность на долгие годы.

Хондромаляция надколенника: что это и как с ней жить? Советы и упражнения

Степени и симптомы хондромаляции

В зависимости от степени разрушения хрящей и осложнений принято выделять 4 степени хондромаляции:

1. Наблюдается небольшое утолщение, ткань начинает размягчаться.
2. Поверхность хрящей растрескивается, расслаиваясь постепенно на отдельные небольшие фрагменты. Эластичность снижается, а поверхность становится шероховатой.
3. Происходит значительное растрескивание хрящей, просвет достигает 1 см до самой кости.
4. Полная деформация. Происходит открытое оголение субхондральной кости.

Первая степень поражения вызывает у человека небольшой дискомфорт. При значительных нагрузках появляется боль. Анальгетики и специальные мази еще справляются с обезболиванием.

На второй стадии боль практически постоянная при малейших физических нагрузках, снять её труднее. Иногда появляется небольшая отечность или покраснение кожи, треск или хруст внутри колена. Возможна «мягкая» блокада сустава. Движения становятся ограниченными.

Третья степень беспокоит болями и сильным дискомфортом практически постоянно: и днем во время работы, и ночью в состоянии покоя. Колени могут сильно опухать, возможно присоединение синовита или бурсита, сильные повреждения менисков. Нарушена функциональная способность сустава. Обезболивающие фактически не помогают. Становиться на больную ногу очень больно. Требуется оперативное вмешательство.

Четвертая степень характеризуется полным разрушением хрящей. Лечение только хирургическое с полным удалением разрушенных структур.

Возможные последствия и осложнения

Если лечение хондромаляции не начать сразу, сустав постепенно разрушится полностью, что может привести к инвалидности. Вслед за разрушением хрящей дегенеративным изменениям подвергаются все околосуставные структуры.

Самолечение или прием народных средств усугубят ситуацию, приведут к большим деструктивным изменениям. Медлить с лечением нельзя. Хрящи могут разрушаться медленно, но иногда процесс дегенерации быстрый и стойкий. Не допустить серьезных осложнений может только специалист-ортопед.

Хондромаляция – это состояние, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают свои ощущения как постоянную боль в коленях, особенно при физической активности. Некоторые отмечают, что симптомы усиливаются после длительных нагрузок или при смене погоды. Важно, что многие пациенты делятся своим опытом лечения: кто-то находит облегчение в физиотерапии и специальных упражнениях, другие прибегают к медикаментозной терапии. Также часто упоминается о необходимости изменения образа жизни, включая контроль веса и правильное питание. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка и обмен опытом играют важную роль в процессе восстановления, помогая людям не чувствовать себя одинокими в борьбе с этим недугом.

🦵 Хондромаляция надколенника или отсроченный гонартроз

Диагностика

Диагностирование больного начинается с клинического осмотра, применения различных тестов, на основании жалоб и УЗИ (на рентгене состояние хрящей практически не видно). Наиболее достоверная картина видна при помощи МРТ и КТ. Это хоть и более дорогое исследование, однако наиболее информативное.

Иногда исследования не дают результатов, необходимых для постановки точного диагноза. В таком случае может быть рекомендована артроскопия с целью диагностики. Зачастую во время диагностирования проводится и хирургическое лечение, если только изменения в суставе не требуют дополнительных приготовлений. Бояться артроскопии не следует, так как этот метод на сегодня один из самых малоинвазивных, популярных, эффективных.

Лечение хондромаляции

При начальных и средних стадиях хондромаляции назначается консервативное лечение. В него входит:

1. Употребление препаратов-хондропротекторов и/или гилауроновой кислоты (внутрь и наружно в форме мазей/гелей). Препараты затормаживают разрушение хрящей и восстанавливают их. Лечение с их помощью должно идти не менее полугода, иначе эффекта не будет. Наиболее результативны внутрисуставные инъекции.
2. Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС), например, Диклофенак или Ибупрофен.
3. Глюкокортикоидные и минеральные препараты (или инъекции, зависит от степени разрушения).
4. Назначение физиотерапевтического лечения: лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез со специальными лекарственными препаратами, др.
5. При выраженных болях анальгетики, например, Кетолонг или Кетанов.
6. Лечебная гимнастика (ЛФК). Упражнения разрабатываются каждому пациенту индивидуально физреабилитологом или инструктором ЛФК. Необходимы для улучшения кровообращения в суставах, укрепления мышц и усиления их тонуса.

Рекомендуется ношение наколенника, который помогает сохранить устойчивость колена, снизить нагрузки, уменьшить боли. Типы наколенника или специального бандажа помогает выбрать врач-специалист.

При неэффективности консервативного лечения и на последних стадиях дегенеративно-дистрофических изменений процесса хондромаляции рекомендуется хирургическое лечение. В основном это артроскопия, в процессе которой удаляются полностью деформированные участки, промывается околосуставная поверхность, производится резекция других, полностью поврежденных структур. Проводится пластика.

Реабилитация зависит от степени повреждения хрящей, возраста больного, строгого выполнения пациентом врачебных назначений. Иногда это 3 месяца, иногда больше года.

Хондромаляция Надколенника | Что делать? | Упражнения

Профилактика

Во время частых физических нагрузок, а также в профилактических целях и целях безопасности, рекомендовано надевать специальные коленные бандажи или фиксирующие повязки. Они защитят суставы от травм и растяжений.

Спортсменам рекомендуется перед тренировкой, соревнованием обязательно выполнять разминку, включающую упражнения на разогрев всех мышц. Это также уменьшит нагрузку на ткань хрящей, предотвратит травматизм.

Большое значение имеет правильно подобранная обувь, которая должна быть легкой, желательно со специальными стельками. Стельки показаны и при плоскостопии для правильного распределения веса человека на все суставы ног.

Избавление от лишних килограммов и лечение ожирения продлят молодость суставов на многие годы.

Вопрос-ответ

Что такое хондромаляция?

Хондромаляция — это истончение, снижение плотности и последующее постепенное разрушение суставного хряща. Чаще всего патология возникает в хряще надколенника, реже встречается хондромаляция плечевого, локтевого или иного сустава.

Как вылечить хондромаляции?

Лечение хондромаляции включает консервативные методы, такие как физиотерапия, укрепление мышц вокруг коленного сустава, изменение физической активности и использование противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях может потребоваться инъекция кортикостероидов или хирургическое вмешательство для восстановления хряща. Важно проконсультироваться с врачом для выбора оптимального подхода в зависимости от степени заболевания.

Какую операцию делают при хондромаляции?

Большинство операций при хондромаляции надколенника выполняется методом артроскопии: для доступа к оперируемой зоне выполняются 2-3 прокола, через которые вводится артроскоп и хирургические инструменты.

Чем отличается хондромаляция от артроза?

Они часто повреждают хрящ колена (хондромаляция). Это представляет собой нарушение целостности хрящевого покрова, которое связано с артрозом. Артроз является хроническим заболеванием, которое постоянно прогрессирует.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава. Это поможет снизить нагрузку на хрящи и улучшить их состояние. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы тренировок.

СОВЕТ №2

Следите за своим весом. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на суставы, что может усугубить симптомы хондромаляции. Сбалансированное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические стельки или специальные поддерживающие устройства для коленей. Они могут помочь распределить нагрузку на сустав и уменьшить болевые ощущения при движении.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Удобная и поддерживающая обувь с амортизацией поможет снизить ударные нагрузки на колени и предотвратить ухудшение состояния хрящей.