Кататония

Кататония – состояние, которое представляет опасность для жизни пациента, а зачастую и для тех людей, которые его окружают. Патология чаще наблюдается у взрослых, но может диагностироваться и у детей.

Что это такое

Кататония – патологическое состояние, психический синдром, в основе которого находятся расстройства двигательной функции. Механизм кататонии до конца не выяснен. Считается, что данное состояние вызывается нарушением обмена веществ в нервной ткани.

Врачи отмечают, что кататония представляет собой сложное и многогранное состояние, которое может возникать как при психических расстройствах, так и в результате соматических заболеваний. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как кататония может проявляться различными симптомами, включая мутизм, гиперкинезы и даже агрессивное поведение. Врачи акцентируют внимание на том, что лечение должно быть индивидуализированным и часто требует комплексного подхода, включая медикаментозную терапию и психотерапию. Они также указывают на необходимость междисциплинарного взаимодействия, так как кататония может быть связана с неврологическими и эндокринными нарушениями. Важно, чтобы пациенты получали поддержку не только от психиатров, но и от других специалистов, что способствует более эффективному восстановлению.

Кататония: ✅ причины, проявления, диагностика и лечение кататонического синдрома

Причины возникновения

Имеется большое количество причин кататонического синдрома. Основные из них:

• Психические заболевания – шизофрения, различные мании, аутические и конверсионные расстройства, посттравматический синдром, задержка умственного развития.
• Патологии центральной нервной системы – травмы, опухоли, инсульты, эпилепсия, последствия нейроинфекций.
• Другие соматические заболевания – нарушения обмена веществ, гипо- и авитаминозы, аутоиммунные воспаления, вирусные и бактериальные инфекции, гормональные нарушения, болезни печени.
• Различные интоксикации.

Кататония может стать следствием алкоголизма и наркомании, приема некоторых лекарственных средств (речь идет о нейролептиках, антибиотиках, иммуносупрессорах, гормонах). В некоторых случаях выставляется идиопатическая кататония – диагноз, при котором причина остается невыясненной.

Классификация

Кататонический синдром делится на 2 вида – это состояния ступора и возбуждения. При первом варианте наблюдается практически полное отсутствие двигательной, речевой и эмоциональной активности. Возбуждение характеризуется противоположным набором симптомов, которые носят хаотичный характер.

Кататония — это состояние, которое вызывает много обсуждений и разногласий среди специалистов и пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с этим расстройством, описывают его как глубокую эмоциональную и физическую стагнацию. Некоторые отмечают, что кататония может проявляться в виде неподвижности, отсутствия реакции на внешние стимулы или, наоборот, в виде гиперактивности и агитации.

Среди психиатров существует мнение, что кататония может быть симптомом различных психических заболеваний, таких как шизофрения или депрессия. Однако, не все согласны с этой точкой зрения. Некоторые исследователи подчеркивают, что кататония может возникать и в результате неврологических расстройств или даже в ответ на стрессовые ситуации.

Люди, пережившие кататонию, часто говорят о чувстве изоляции и непонимания со стороны окружающих. Это состояние может быть крайне тяжелым как для самих пациентов, так и для их близких. Важно, чтобы общество стало более информированным о кататонии и ее проявлениях, чтобы обеспечить поддержку тем, кто с ней сталкивается.

The most terrifying mental state you’ve never heard of 👉#catatonia #psychologyfacts #dsm5

Возможные осложнения

Осложнения кататонического синдрома разнообразны. У таких пациентов возникают инфекционные заболевания, связанные с нахождением в одной позе, – застойные пневмонии, патологии органов малого таза, стоматологические заболевания.

Среди осложнения можно выделить развитие тромбозов, кишечной непроходимости, кариеса, пролежней, контрактур, задержки мочи и запоров.

Симптомы

При кататонии часто наблюдается полное безучастие пациента к окружающему миру. Больной может лежать или сидеть долгое время, смотря в одну точку, при этом не отвлекаясь на внешние раздражители (но иногда они сопротивляются, когда их пытаются растормошить).

Тонус мышц часто бывает повышенным, пациенты нередко молчат, могут также повторять за окружающими (повторять их движения, слова). Поведение людей с кататонией может быть непредсказуемым, с переходом на агрессию. Также такие пациенты способны отвечать на вопросы и просьбы, заданные им тихим голосом, но на аналогичные слова, сказанные громче, они не реагируют.

Люди в состоянии кататонии могут натягивать капюшон и постоянно ходить в таком виде, нередко у них наблюдается повторение одних и тех же движений (так называемые стереотипии).

Переход из ступора в возбуждение бывает постепенным и острым. Пациенты становятся разговорчивыми, импульсивными, могут проявлять агрессию.

Диагностика

Начинается со сбора анамнеза у близких людей пациента. Важно узнать, что стало причиной возникновения кататонии, какие события этому предшествовали, чем раньше болел данный человек, какие препараты принимал.

Больным назначается следующий перечень обследований:

• Общий осмотр с измерением давления, пульса, аускультацией сердца и легких.
• Общий анализ крови и мочи, биохимия крови.
• Анализ крови на наличие токсинов.
• Электрокардиография.
• Электроэнцефалография.

Также для диагностики применяется компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография, УЗИ внутренних органов, анализы на различные аутоиммунные заболевания, уровень гормонов.

Лечение кататонии

Лечение проводится как амбулаторно, так и стационарно (зависит от причины данного состояния и поведения пациента). Тактика чаще зависит от того, какое заболевание стало причиной кататонии, но есть и общие принципы терапии.

• Пациентам назначают препараты из группы бензодиазепинов – например, Феназепам, Диазепам, Лоразепам и другие. Они обладают релаксирующим, противотревожным и седативным действием.
• Также используются антиконвульсанты – Карбамазепин, Зептол, Финлепсин.
• Для лечения применяются препараты, улучшающие память и частично корректирующие поведение – Мемонтин, Алзепил.
• Также назначаются миорелаксирующие препараты центрального действия – Дантролен, иногда используется Реблакс.

При кататонии пациент нуждается в уходе, важно следить за давлением, пульсом, дыханием. Если больной не принимает пищу, то переходят на парентеральное питание.

В качестве дополнительных лекарств используют витаминные комплексы, ноотропы и средства, улучшающие мозговое кровообращение (Церепро, Цераксон, Галидор). При отравлениях требуется дезинтоксикационная терапия в стационарных условиях. Если синдром обусловлен лекарственными препаратами, то требуется их отмена (это осуществляется только врачом и постепенно).

Первая помощь

Пациенты с кататонией требуют тщательного наблюдения вне зависимости от причины развития патологии. Связано это с тем, что при переходе в состояние возбуждения они представляют опасность не только для себя, но и для других людей.

В таких случаях необходимо сразу вызывать специализированную бригаду скорой помощи, постараться изолировать больного в отдельной комнате, убрать из его поля зрения опасные предметы, также обезопасить себя – например, запереться в другой комнате.

При обострении хронических патологий важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать развития очередного приступа кататонии.

Профилактика

Специфической профилактики кататонии не существует. Рекомендован здоровый образ жизни, важно значение приобретает ранняя диагностика и полноценное лечение тех патологий, которые могут провоцировать данное состояние.

Вопрос-ответ

Что такое кататония простыми словами?

Кататония (от др.-греч. натягивать, напрягать) – это психопатологический синдром, проявляющийся двигательными, аффективными и соматическими нарушениями. Развивается в результате торможения или возбуждения двигательных зон коры головного мозга.

Что чувствует человек в кататонии?

Кататонический синдром – это острая форма психопатологического расстройства, сопровождающаяся двигательными, поведенческими, речевыми нарушениями, чередованием состояния возбуждения и оцепенения (ступора). Патологии могут сопутствовать помрачение сознания, галлюцинации, психозы, бред.

Каковы признаки кататонической шизофрении?

Типичные симптомы для этого заболевания: чередующиеся ступор и возбуждение. При кататоническом ступоре больные могут находиться в одном положении тела часами и днями, не реагируя на внешний мир, даже находясь в физически неудобном положении.

Какой основной симптом характерен для кататонического ступора?

Кататонический ступор характеризуется двигательной заторможенностью, молчанием, мышечной гипертонией. В скованном состоянии больные могут находиться в течение нескольких недель и даже месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Важно обратиться за профессиональной помощью. Если вы или кто-то из ваших близких испытывает симптомы кататонии, такие как заторможенность, отсутствие реакции или необычные движения, не откладывайте визит к психиатру или психотерапевту. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить состояние.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на окружающую среду. Создание спокойной и безопасной обстановки может помочь человеку, страдающему от кататонии, чувствовать себя более комфортно. Избегайте громких звуков и яркого света, которые могут вызывать стресс.

СОВЕТ №3

Изучите методы самопомощи. Практики, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, могут помочь снизить уровень тревожности и стресса. Регулярные физические упражнения также способствуют улучшению психического здоровья и могут быть полезны в процессе восстановления.

СОВЕТ №4

Поддерживайте связь с близкими. Общение с друзьями и семьей может сыграть важную роль в процессе выздоровления. Открытое обсуждение своих чувств и переживаний поможет создать поддержку и понимание, что очень важно в трудные времена.