Легочная регургитация

Под термином «регургитация» понимают обратный ток крови, то есть ее движение из одной камеры сердца назад в предыдущую, откуда эта кровь двигалась. Является патологическим состоянием, характеризующим различные изменения, не свойственные нормальной работе сердечной мышцы.

Обратный ток крови может появляться на любых из 4-х камер сердца. Степень регургитации определяется по количеству обратной крови. Каждая из степеней определяется клиническими признаками.

Развитию легочной регургитации способствует множество факторов. Для диагностирования заболевания проводится ряд исследований. Прогноз индивидуальный и зависит от степени поражения сердца, наличия других хронических заболеваний, возраста, адекватности лечения и своевременно принятых мер.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

При нормальной работе сердца клапанный аппарат и миокард функционируют слаженно, после сокращения одного из предсердий или желудочков следом плотно смыкаются створки клапанов. Кровь пропускается только в одном, естественном направлении. Так работает система кровообращения. Сердце при этом ритмично сокращается. Кровь проходит через сердце, крупные сосуды и капилляры, принося с собой питательные вещества и кислород.

При некоторых поражениях сердца происходят отклонения в нормальной работе ритма, сам механизм нарушается. Причин поражений и возникновения отклонений много. Регургитация легочной артерии возникает по причине нарушения работы клапана именно в легочном русле. Недостаточность и изменения в легочном клапане приводят к движению крови в противоположном направлении, из легочной артерии в правый желудочек, в фазу диастолы. Это основная причина поражения.

Имеется множество предрасполагающих факторов, например, артериальная гипертензия. Кроме того:

• ишемическая болезнь сердца;
• тромбоз легочных вен;
• рак, цирроз печени;
• различные заболевания легких;
• сердечная недостаточность.

Такие факторы при недостаточном лечении могут привести к развитию легочной регургитации.

Внимание! Возникновение регургитации говорит в первую очередь о том, что человеку нужно пересмотреть свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, ответственно заняться своим здоровьем и начать лечить основные источники проблем со здоровьем – хронические заболевания.

Другие предрасполагающие факторы появления регургитации и степени ее проявления:

• септический эндокардит;
• поражение сердца вследствие сифилиса;
• митральный стеноз;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• расширение корня аорты;
• стеноз легочной артерии;
• ревматическая лихорадка;
• аневризмы правого желудочка;
• дилатация легочной артерии;
• артрит;
• синдром Такаясу.

Многие болезни прямо связаны с образованием регургитации, другие болезни являются способствующими. Иногда регургитация является врожденной патологией, иногда возникает как осложнение из-за наличия других хронических болезней. Именно своевременная диагностика и лечение могут способствовать устранению и предупреждению различных осложнений.

Однако значительная легочная регургитация, как было отмечено учеными, возникает после хирургического лечения заболевания тетрады Фалло. Причем такое состояние связано с самыми разными видами вмешательства на уровне выходного отдела правого желудочка, а также ствола левой артерии, фиброзного кольца и левого клапана сердца. Осложнения могут появиться на самых различных сроках после коррекции данной болезни.

Легочная регургитация делится на несколько степеней: значительную, умеренную и незначительную. Так вот, после коррекции болезни тетрады Фалло значительная легочная регургитация после исследований оказалась выраженной почти у 62% больных.

Как было выяснено, первое место занимает легочная регургитация как осложнение после вальвулотомии.

Врачи отмечают, что легочная регургитация, хотя и может быть асимптоматичной, требует внимательного наблюдения. Специалисты подчеркивают, что данное состояние часто связано с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как пороки сердца или гипертензия. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования, так как прогрессирование регургитации может привести к серьезным осложнениям, включая сердечную недостаточность. Врачи рекомендуют комплексный подход к лечению, который может включать медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Они также акцентируют внимание на необходимости изменения образа жизни, включая диету и физическую активность, что может значительно улучшить состояние пациентов.

легочная регургитация ЭХО КГ

Основные симптомы при легочной регургитации

Начальная степень развития патологии не вызывает гемодинамическиъх расстройств, пациенты практически не ощущают никаких болезненных симптомов. Иногда возможно развитие сердечной недостаточности, дисфункция правого желудочка.

В дальнейшем происходит все больший возврат крови в правый желудочек, начинает формироваться гипертрофия. Полость правой половины сердца все больше расширяется. Патология нарастает в связи с сердечной недостаточностью в основном круге. Кровь в венах застаивается.

Возникают следующие характерные симптомы:

• сильная одышка;
• побледнение кожных покровов лица;
• периодический сбой сердечного ритма;
• припухлость и отечность лица, нижних конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• дыхательная недостаточность;
• вздутие живота;
• слабость, быстрая усталость;
• присоединение обморочных состояний;
• вторичный асцит;
• боли в грудине и за ней;
• увеличение печени.

Нормальную жизнь могут вести пациенты с начальной степенью развития патологии. Однако по мере прогрессирования изменений человек становится неработоспособным, испытывает постоянное недомогание, а при несвоевременном лечении данная патология может привести к летальному исходу.

Диагностика

Такие и другие отклонения в работе сердца на сегодняшний день диагностируются быстро, так как современные диагностические методы имеют широкий спектр возможностей. Изначально врач больного осматривает, собирает анамнез, прослушивает тона сердца. Далее назначаются следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование сердца;
• ЭКГ;
• фонограмма;
• эхокардиография;
• рентгенография грудной клетки.

Начальная степень патологического отклонения может быть выявлена случайно, например, во время профилактического осмотра. Рентген, как правило, помогает выявить все те состояния, которые лежат в основе легочной артериальной гипертензии, оценить степень гипертрофии желудочка.

Легочная регургитация — это состояние, при котором кровь возвращается из легочного ствола в правый желудочек сердца. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут быть неочевидными и проявляться лишь в виде усталости или одышки при физической нагрузке. Врачебные консультации часто подчеркивают важность регулярных обследований, так как легочная регургитация может быть связана с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые пациенты делятся положительным опытом, когда изменение образа жизни, включая физическую активность и правильное питание, помогло улучшить состояние. Однако, в то же время, есть и те, кто сталкивается с необходимостью медикаментозного лечения или даже хирургического вмешательства. Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими людьми, переживающими подобные проблемы, играют важную роль в эмоциональном состоянии пациентов.

Болезни пульмонального клапана: стеноз и регургитация/недостаточность клапана.

Лечение легочной регургитации

Методика лечения зависит от причин, вызвавших регургитацию, степени заболевания, наличия осложнений и других хронических заболеваний, возраста пациента, общего состояния здоровья. Возможно как консервативное лечение, так и хирургическое, например, пластика или протезирование.

Терапия должна быть направлена на нормализацию кровообращения и устранение аритмии. Назначаются бета-адреноблокаторы, диуретики, гипотензивные и антиаритмические средства, а также препараты, нормализующие ток крови. При появлении региргитации, например, на почве легочной гипертензии, без своевременно начатого лечения возможно возникновение митрального стеноза или тромбоэмболии.

Пациенты с легочной региргитацией должны быть под постоянным контролем кардиологов. С этой целью не реже, чем один раз в полгода выполняется контрольная ЭКГ и клинический осмотр больного.

Прогноз и исход

Прогноз жизни зависит от того, как скоро было начато комплексное лечение, насколько больной выполняет все рекомендации врача и какой образ жизни ведет. Наилучший исход обеспечивает хирургическая коррекция на начальных сроках заболевания, здоровый образ жизни, диета, оптимистическое настроение.

Легочная гипертензия (ЛГ)

Вопрос-ответ

Что такое легочная регургитация?

Легочная регургитация — это сердечное заболевание, характеризующееся обратным током крови из легочной артерии в правый желудочек из-за неполного закрытия легочного клапана.

Какая регургитация опасна?

Регургитация в пределах 50-90% от систолического объема крови. Это опасное состояние для больного.

Что такое регургитация простыми словами?

Регургитация — это отрыгивание пищи из пищевода или желудка, которое не сопровождается тошнотой или сильными сокращениями мышц стенки живота. Руминация — это регургитация без очевидной физической причины.

Как устранить регургитацию легочного клапана?

Замена клапана легочной артерии может быть выполнена с помощью операции на открытом сердце или минимально инвазивными методами, которые предполагают меньшие хирургические разрезы, чем те, которые используются при операции на открытом сердце. Поговорите со своим хирургом и лечащей командой о лучшем для вас варианте.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Это поможет выявить легочную регургитацию на ранних стадиях и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание и образ жизни. Употребление здоровой пищи, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут значительно снизить риск развития заболеваний, связанных с легочной регургитацией.

СОВЕТ №3

Если у вас уже диагностирована легочная регургитация, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными лекарствами. Регулярный контроль состояния здоровья поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Обсуждайте с врачом любые изменения в вашем состоянии, такие как одышка, усталость или боли в груди. Эти симптомы могут указывать на ухудшение состояния и требуют немедленного внимания.