Лямблиоз – инфекционное заболевание, вызываемое лямблиями, проявляющееся аллергическими, токсическими и диспепсическими симптомами.
Клинические проявления лямблиоза ежегодно выявляют у 500 тысяч людей в мире. В развивающихся странах лямблиоз является одной из основных причин острой или упорной диареи.
Лямблиями заражено около 10% взрослого населения земного шара и более 20% детей.
Эпидемиология лямблиоза
Основным источником инфекции являются дети – больные или носители, выделяющие с испражнениями лямблий. Кроме того, лямблии могут паразитировать в кишечнике обезьян и свиней.
В организм человека цисты (особые формы жизнедеятельности лямблий) попадают с водой и пищевыми продуктами, не подвергающимися термической обработке перед употреблением. Распространению цист способствуют тараканы, мухи. Также инфекция может передаваться контактно-бытовым путем (через грязные руки, предметы домашнего обихода).
Наиболее интенсивно лямблии распространяются в странах с жарким климатом.
Клинические проявления лямблиоза встречаются значительно реже, чем зараженность лямблиями. Вероятность заболеть лямблиозом при попадании данных микроорганизмов в организм зависит от возраста человека, количества попавших лямблий, наличия других кишечных инфекций или других заболеваний, сопровождающихся нарушением пищеварения, состояния питания и иммунной системы человека.
Врачи отмечают, что лямблиоз является одной из наиболее распространенных паразитарных инфекций, особенно в регионах с низким уровнем санитарии. Инфекция вызывается простейшими организмами, лямблиями, которые обитают в кишечнике человека. Симптомы могут варьироваться от легкой диспепсии до тяжелых нарушений пищеварения. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая хронические заболевания. Лечение, как правило, включает применение антипаразитарных препаратов, однако врачи также акцентируют внимание на необходимости коррекции питания и укрепления иммунной системы. Профилактика остается ключевым аспектом, включая соблюдение правил личной гигиены и безопасного употребления воды.
Классификация лямблиоза
Выделяют лямблиоз без клинических проявлений (латентный) и с клиническими проявлениями (манифестный).
Манифестный лямблиоз может проявляться энтероколитом, дискинезией желчевыводящих путей, аллергическим дерматитом и многими другими патологиями.
Клиника и симптомы лямблиоза
В большинстве случаев заболевание развивается постепенно. Длительность инкубационного периода при лямблиоза неопределенная: у некоторых людей лямблии в желудочно-кишечном тракте при лабораторных исследованиях определяются в течение многих месяцев и даже лет, а клинические симптомы заболевания отсутствуют.
Проявления лямблиоза могут быть разнообразнейшими.
- Со стороны пищеварительного тракта могут появляться симптомы воспаления желудка и 12-перстной кишки (тяжесть, боли в надчревной области различной интенсивности, отрыжка, изжога).
- Одним из постоянных симптомов лямблиоза бывает энтерит (воспаление тонкого кишечника). Сопровождается он болями в верхних отделах живота различной интенсивности, периодически возникающими послаблениями стула.
- При длительном паразитировании лямблий, дисбактериозе может развиваться колит (воспаление толстого кишечника). При этом больные жалуются на вздутие живота, урчание в кишечнике, схваткообразные боли внизу живота, может появляться слизь или кровь в кале.
- Поражение пищеварительного тракта приводит к нарушению процессов усвоения пищевых продуктов, авитаминозам, может развиваться значительная потеря массы тела.
- Также при лямблиозе может развиваться дискинезия желчевыводящих путей (функциональные нарушения работы желчного пузыря и желчевыводящих путей), воспаление желчных протоков, желчного пузыря, поджелудочной железы. В таком случае появляются жалобы на боли в надчревной области живота, в зоне проекции поджелудочной железы или желчного пузыря, боль может носить опоясывающий характер (при воспалении поджелудочной железы) или отдавать в поясницу. Иногда боль в животе сочетается с послаблением стула.
- У некоторых больных обнаруживают небольшое увеличение печени, незначительное пожелтение склер, но функция печени при этом не нарушается.
- При всасывании в кишечнике и попадании в кровь продуктов жизнедеятельности лямблий могут возникать токсические и аллергические реакции. При этом может повышаться температура тела (как правило, в пределах 38°С), появляться сыпь аллергического характера по телу, боли в суставах, непереносимость различных пищевых продуктов, медикаментов. Некоторые пациенты жалуются на слабость, головокружение, повышенную утомляемость, нарушения ритма сна. В редких случаях токсические реакции могут проявляться в виде судорожных припадков, психозов.
- Кроме того, при лямблиозе может развиваться миокардит, сопровождающийся учащенным сердцебиением, неприятными ощущениями в области сердца, значительные перепады артериального давления.
- В редких случаях при лямблиозе могут возникать нарушения работы эндокринных желез – снижаться функция щитовидной железы (гипотиреоз), надпочечников (уменьшаться выработка глюкокортикостероидов). Также возможно развитие анемии.
Осложнения лямблиоза:
- синдром нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике (мальабсорбции) – сопровождается он дефицитом белка, витаминов, отеками вследствие дефицита белка в организме;
- присоединение вторичной микрофлоры может приводить к развитию воспаления желчного пузыря и желчных путей;
- дисбактериоз;
- может возникать аллергия (приобретенная полисенсибилизация) на различные пищевые продукты и медикаменты.
Лямблиоз — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о том, как они столкнулись с этой инфекцией. Некоторые отмечают, что симптомы, такие как диарея, боль в животе и усталость, могут быть очень неприятными и мешать повседневной жизни. Многие рассказывают о том, как долго искали причину своих недомоганий, прежде чем им поставили диагноз.
Некоторые пациенты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к хроническим проблемам с пищеварением. В то же время, есть и те, кто делится положительным опытом — после курса лечения они чувствуют себя значительно лучше и возвращаются к привычному образу жизни. В целом, обсуждения о лямблиозе подчеркивают необходимость повышенного внимания к своему здоровью и важность профилактики, особенно в условиях, когда риск заражения возрастает.
Диагностика лямблиоза
- В большинстве случаев при лямблиозе изменения в общем анализе крови отсутствуют.
- При исследовании кала (копрологическом исследовании) может определяться непереваренная клетчатка, крахмал, измененные и неизмененные мышечные волокна, нейтральные жиры, простейшие.
- Вследствие нарушения всасывания в кишечнике в биохимическом анализе крови при лямблиозе может обнаруживаться дефицит белка и витаминов, а вот функциональные пробы печени даже при тяжелом течении заболевания остаются в пределах нормы.
- В содержимом 12-перстной кишки при лямблиозе может определяться повышение уровня ферментов, отвечающих за переваривание жиров и крахмала (липазы и диастазы), и снижение трипсина (фермент, расщепляющий белки).
- Специфическая диагностика лямблиоза заключается в обнаружении лямблий в испражнениях и содержимом 12-перстной кишки. Чтобы обнаружить лямблий под микроскопом в оформленном стуле, необходимо изучать фекалии не позднее, чем через 20-30 минут после получения материала от больного. Также лямблий определяет с помощью микроскопии в содержимом 12-перстной кишки.
- Выделение культуры лямблий на питательных средах – очень трудоемкий процесс, который практически не применяют.
- Еще одна методика специфической диагностики – серологические методы. При этом определяют антитела различных классов против лямблий (Ig M и Ig G) в крови с помощью непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) или рентгенофлюоресцентного анализа (РФА). Антитела класса Ig M быстро исчезают из крови после освобождения организма от лямблий (через несколько недель), антитела класса Ig G могут сохраняться еще в течение 12-15 месяцев.
- Существуют также методы определения антигенов лямблий в испражнениях – рентгенофлюоресцентный анализ (РФА) и встречный иммуноэлектрофорез (ВИЭФ). Эти методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.
Лечение лямблиоза
Основные составляющие эффективного лечения лямблиоза:
- диетическое питание;
- применение препаратов, которые уничтожают лямблий;
- применение лекарственных средств, способствующих восстановлению имеющихся нарушений (лечение дисбактериоза, нормализация пищеварения, стимуляция иммунитета).
- Диетическое питание подбирается в зависимости от особенностей нарушения функции желудка, кишечника, желчного пузыря и желчных протоков. При всех патологиях обязательно необходимо ограничить употребление углеводов и острых блюд.
- Уничтожить лямблии в желудочно-кишечном тракте способны следующие препараты: метронидазол, тинидазол, делагил, аминохинолин. Вначале применяют только один препарат, если эффект отсутствует, тогда прибегают к комбинации из двух препаратов.
- При наличии воспалительных заболеваний желчевыводящих путей дополнительно назначаются антибиотики (макролиды, тетрациклины) или фуразолидон.
Необходимо помнить, что лямблиоз способствует развитию аллергических процессов в организме, и массовая гибель лямблий во время лечения может еще более усугубить течение аллергических реакций. Поэтому одновременно с назначением препаратов, способствующих уничтожению лямблий, необходимо назначать антигистаминные (противоаллергические) средства – диазолин, супрастин.
После окончания курса лечения, чтобы желудочно-кишечный тракт быстрее очистился от погибших лямблий и продуктов их распада, назначают желчегонные травы, ксилит, сорбит. При нарушении процессов пищеварения применяют ферментные препараты (панзинорм, фестал), витамины группы В, С.
Критерием излеченности является трехкратное отсутствие лямблий в исследуемом материале при исследовании испражнений и желчи.
Профилактика лямблиоза
С целью предупреждения распространения лямблиоза все больные подлежат обязательной госпитализации. С целью предупреждения распространения данного заболевания кишечное содержимое всех лиц, оформляющихся на работу на пищевые предприятия, а также детей при оформлении в детские коллективы должно проходить микроскопическое исследование на наличие паразитов.
Еще одним направлением предупреждения развития лямблиоза является строгое соблюдение санитарно-гигиенических правил в быту, в детских дошкольных учреждениях, на пищевых предприятиях, лечение всех больных и носителей, а также обследование членов их семей.
Читайте подробнее: лямблиоз у детей.
Вопрос-ответ
Как проявляется лямблиоз у человека?
Основными проявлениями лямблиоза являются расстройства пищеварительной системы. Часто заболевание сопровождается диареей, которая может быть как острой, так и хронической. Диарея, вызванная лямблиозом, обычно водянистая, иногда с примесями жира, что указывает на нарушения процессов усвоения пищи.
Где можно подхватить лямблиоз?
Лямблии попадают в организм чаще всего через воду. Цисты лямблий встречаются во многих природных водоемах, а также искусственных водных источниках (водопроводах, бассейнах, аквапарках и др.). Также ребенок может подхватить лямблиоз при контакте с зараженным человеком, через игрушки, грязные руки и пищу.
Что убивает лямблии?
Секнидокс убивает лямблий, нарушая синтез их ДНК и жизнедеятельность клетки. Он хорошо всасывается и имеет высокую биодоступность – 80%, то есть способен быстро создавать высокие концентрации в органах, в которых паразитируют лямблии.
Как очистить организм от лямблии?
Обычно лямблии выводятся из организма при помощи лекарственных препаратов, которые убивают паразитов. Наиболее часто используемыми препаратами являются метронидазол, тинидазол, нитазоксанид и другие. После приема лекарственных препаратов лямблии погибают и выводятся из организма через кишечник и мочевыводящую систему.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если вы находитесь в группе риска. Лямблиоз может проявляться различными симптомами, и ранняя диагностика поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила личной гигиены, особенно после посещения общественных мест и перед приемом пищи. Тщательное мытье рук поможет предотвратить заражение лямблиями.
СОВЕТ №3
Избегайте употребления некипяченой воды и тщательно мойте овощи и фрукты, особенно если они были куплены на рынках. Это снизит риск заражения паразитами, включая лямблии.
СОВЕТ №4
Если у вас есть подозрения на лямблиоз, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения.