Обструктивный пиелонефрит – инфекционное поражение почек, возникающее на фоне нарушения оттока мочи по чашечно-лоханочной системе и присоединения бактериальной флоры. Боль в пояснице и нарушение мочевыделения – главные проявления данного заболевания. В качестве диагностических мероприятий наиболее часто используются общий анализ мочи и крови, а также ультразвуковое исследование почек или экскреторная урография. Лечение основывается на устранении причины, вызвавшей обструкцию мочевыводящих путей, а также на применении антибактериальных средств.
Основные причины заболевания
В основе развития любого вида пиелонефрита, в том числе и обструктивного, лежит наличие затруднений для оттока мочи. Последние могут возникать по ряду причин:
- Врожденные аномалии строения мочевыводящих путей. Во время эмбрионального развития почек и связанных с ними мочевыводящих путей (чашечно-лоханочный комплекс, мочеточники, мочевой пузырь), возможно формирование различных пороков развития: сужение или полное отсутствие просвета мочеточников, патология мышечного слоя стенок и т.д. Все это может привести к нарушению выделения мочи.
- Мочекаменная болезнь. Камни, образующиеся в просвете чашечно-лоханочной системы, способны перекрывать входное отверстие мочеточника, что приводит к полной или частичной обструкции и возникновению болевого синдрома.
- Воспалительные заболевания почек, мочеточников или мочевого пузыря могут приводить к возникновению рубцов и сужению просвета, что также при определенных условиях может стать причиной появления обструктивного пиелонефрита.
Все указанные выше факторы приводят к нарушению оттока мочи, что в свою очередь способствует развитию инфекционного процесса в тканях чашечно-лоханочного комплекса.
Врачи отмечают, что обструктивный пиелонефрит является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными причинами развития этого состояния являются механические препятствия, такие как камни в почках или опухоли, которые нарушают нормальный отток мочи. Это приводит к воспалению и инфекции, что может вызвать серьезные осложнения, включая почечную недостаточность.
Медики рекомендуют раннюю диагностику с использованием ультразвукового исследования и компьютерной томографии для выявления причин обструкции. Лечение часто требует комплексного подхода, включая антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для устранения препятствий. Врачи акцентируют внимание на важности профилактики, включая регулярные обследования и контроль за состоянием мочевыводящих путей, особенно у пациентов с предрасположенностью к заболеваниям почек.
Классификация
Все случаи обструктивного пиелонефрита можно разделить на несколько видов:
- Острые. Связанные с первичным возникновением обструкции мочевыводящих путей и характерных симптомов.
- Хронические, характеризующиеся циклическим течением с периодами ремиссии и рецидивов. Как правило, больной знает о наличии у него заболевания, нарушающего отток мочи – мочекаменная болезнь, врожденные аномалии строения мочевыводящих путей и т.д.
Помимо этого, классификация заболевания основывается и на принципе распространенности процесса: обструктивный пиелонефрит может быть левосторонним, правосторонним или смешанным.
Симптомы обструктивного пиелонефрита
Главное клиническое проявление обструктивного пиелонефрита – почечная колика, характеризующаяся возникновением сильнейшего болевого синдрома в пояснице. Интенсивность боли очень большая, многие больные оценивает подобные приступы, как самые сильные болевые ощущения в своей жизни.
Возникновение почечной колики сопровождает повышение температуры тела до 39-40 градусов, сильная головная боль, чувство сухости во рту, тошнота, рвота, общая слабость и другие симптомы интоксикации.
Интенсивность всех симптомов нарастает с течением времени. Именно поэтому при появлении первых симптомов обструктивного пиелонефрита необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения своевременной диагностической и лечебной помощи.
Обструктивный пиелонефрит — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями о боли и дискомфорте, которые сопровождают воспаление почек. Многие отмечают, что симптомы могут быть очень разнообразными: от высокой температуры до резкой боли в пояснице.
Пациенты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Врачи рекомендуют не игнорировать первые признаки заболевания и обращаться за медицинской помощью. Также обсуждаются различные методы лечения, включая антибиотики и хирургическое вмешательство, что вызывает интерес у тех, кто ищет эффективные способы борьбы с недугом.
Обсуждения на форумах показывают, что поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими пациентами играют важную роль в процессе выздоровления.
Диагностика обструктивного пиелонефрита
Диагностикой и лечением обструктивного пиелонефрита должен заниматься врач-уролог или нефролог. Диагностический процесс начинается со сбора жалоб пациента и истории развития заболевания. Уже это может направить мысли врача на правильный диагноз. В дальнейшем используются дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования, позволяющие подтвердить первоначальный диагноз.
- Общий анализ крови – характерно увеличение содержания лейкоцитов и СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процессе в организме.
- Общий анализ мочи – появляются множественные лейкоциты в поле зрения. Так же, иногда проводят исследование мочи по Зимницкому для определения общего количества клеток в моче. Важно, что при пиелонефрите в моче в большом количестве обнаруживаются бактерии.
- Биохимический анализ крови – увеличение С-реактивного белка и фибриногена. Подобные изменения так же характерны для воспалительных заболеваний.
- Посев мочи на определение бактериальной флоры и чувствительности к антибиотикам.
- Ультразвуковое исследование почек позволяет визуализировать патологические изменения (сужения просвета, камни) в почках, чашечно-лоханочном комплексе и в мочеточниках.
- Проведение рентгенологического исследования с контрастным веществом – «золотой стандарт» для диагностики обструктивного пиелонефрита. Данный метод отлично подходит для оценки оттока мочи из чашечно-лоханочной системы. В ряде случаев может быть показана ретроградная цистоуретерография.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томографии позволяют оценить структуру почек, а также обнаружить опухоли, способные сдавливать мочеточник и нарушать отток мочи.
Лечение заболевания
Терапия при обструктивном пиелонефрите должна быть направлена на решение двух проблем:
Читайте также:
- Справиться с бактериальной инфекцией и добиться долгой ремиссии заболевания.
- Восстановить нормальный отток мочи и устранить причины, ведущие к его нарушению.
Первая задача прекрасно решается с помощью назначения антибактериальных препаратов, преимущественно внутримышечным или внутривенным путем. Чаще всего, для лечения обструктивного пиелонефрита используют следующие группы антибиотиков: защищенные пенициллины (амоксиклав и др.), цефалоспорины 2-3 поколения, а также фторхинолоны, обладающие повышенной способностью выделяться с мочой и оказывать местное воздействие.
Важно, что выбор антибиотика должен основывается на анализе чувствительности бактериальной флоры, выделенной из мочи, к антибактериальным средствам. Помимо этого, используют уросептики, анальгетики, позволяющие снизить интенсивность болевого синдрома и нормализовать температуру тела.
Если причина обструкции связана с врожденными пороками развития мочевыводящей системы, то, при наличии показаний, используют хирургические методы лечения с последующей пластикой мочеточников. При наличии у пациента камней в чашечно-лоханочном комплексе рекомендуется применять дистанционную литотрипсию, позволяющую в короткие сроки разрушить камни и вывести их из организма.
Вопрос-ответ
Что такое обструктивный пиелонефрит?
Обструктивный пиелонефрит – это воспаление чашечно-лоханочной системы почки, возникающее вследствие затрудненного оттока мочи. Болезнь развивается при заражении бактериями на фоне существующего нефролитиаза, аномалий мочевыделительной системы, мочевого рефлюкса, патологий других органов малого таза.
Какая самая опасная болезнь почек?
Пиелонефрит – заболевание, которое необходимо вовремя лечить. Отсутствие лечения может привести к состояниям, опасным для жизни: абсцессу почек, необратимым процессам в почках (отмирание тканей), почечной недостаточности и даже к заражению крови.
Что нельзя делать при пиелонефрите?
Запрещаются: любые острые и жареные блюда, копчености (ветчина, колбасы), пряности, наваристые супы, консервы, соленые и маринованные овощи, майонез, кетчуп, горчица, чеснок, лук, бобовые, газированные напитки и алкоголь.
Какой самый лучший антибиотик при пиелонефрите?
Пиелонефрит – серьезная болезнь, и эксперименты в данном случае просто неуместны. Антибиотики. В первую очередь назначают фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин или норфлоксацин).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие обструктивного пиелонефрита.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию или изменение цвета мочи. При их появлении незамедлительно обращайтесь к врачу для диагностики и лечения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: пейте достаточное количество воды, следите за рационом и избегайте переохлаждений. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить риск инфекций мочевыводящих путей.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирован обструктивный пиелонефрит, строго следуйте рекомендациям врача и не прерывайте курс лечения. Это поможет избежать осложнений и улучшить ваше состояние.
