Патологический процесс, охватывающий сплетения нервов спинного мозга, называется плексопатия или плексит. Выходя из спинного мозга, спинномозговые нервы соединяются между собой на определенном уровне для формирования спинномозговых нервов, которые, в свою очередь, формируют сплетения. Можно выделить три таких сплетения в организме человека: plexus cervicalis, plexus brachialis и plexus lumbosacralis.
Патологический очаг может поразить любое из сплетений, но чаще вовлекаются в патологический процесс plexus brachialis и plexus lumbosacralis. При этом развивается отек нервной ткани, что приводит к функциональным, а в случае отсутствия лечения, и органическим нарушениям.
Классификация
В зависимости от того, какие нервные сплетения поражены болезнью, можно классифицировать шейный, плечевой и поперечно-крестцовый плексит. Таким же образом выделяют односторонний или двусторонний плексит.
По этиологическому фактору плексит можно классифицировать:
- Травматический или посттравматический (это могут быть любые травмы, например, перелом ключицы со смещением, когда осколки кости могут травмировать нервное сплетение);
- Токсический (как следствие интоксикации некоторыми лекарственными средствами);
- Инфекционный, развивающийся в результате проникновения инфекции в нервные стволы (например, вирус герпеса);
- Дисметаболический (связан с серьёзными нарушениями обменных процессов, например, сахарный диабет);
- Инфекционно-аллергический (как следствие реакции организма на определенную вакцину);
- Компрессионно-ишемический (возникший вследствие компрессии нервов при апикальном раке легкого).
Классификация плексита по локализации патологического очага:
- Верхний проксимальный паралич Дюшена-Эрба — это патологическое состояние, которое развивается вследствие травматического поражения truncus superior плечевого нервного сплетения в, результате чего наступает паралич руки. В этом состоянии наблюдается нарушение функций не всей конечности, а лишь ее проксимального отдела.
- Нижний дистальный паралич Дежерин-Клюмпке — это патологическое состояние, вызванное поражением truncus inferior плечевого сплетения. Иннервирует только мышцы дистального отдела верхней конечности, то есть мелкие мышцы кисти.
- Синдром Персонеджа-Тернера или синдром зубчатой мышцы — это поражение верхнего ствола плечевого сплетения вследствие аутоиммунного процесса.
- Брахиоплексопатия. Развивается как следствие поражения патологическим процессом всего плечевого сплетения, проявляется периферическим параличом и нарушением чувствительности всей конечности.
- Поперечно-крестцовая плексопатия возникает вследствие поражения корешков спинномозговых нервов L5, S1-S4. Характеризуется параличом стопы, голени, аддукторов бедра, исчезновением Ахиллового рефлекса.
Классификация по степени тяжести:
- Легкая (конечность функционирует нормально, но возникают трудности при исполнении тонких, требующих точных движений, работ);
- Средняя (сохранена возможность самообслуживания);
- Тяжелая (невозможно использовать конечность).
Врачи отмечают, что плексопатия, или плексит, представляет собой воспаление нервного сплетения, что может приводить к болям, слабости и нарушению чувствительности в конечностях. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз. В зависимости от причины заболевания, лечение может включать физиотерапию, медикаментозную терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, который включает не только устранение симптомов, но и работу с первопричинами, такими как травмы или системные заболевания. Профилактика и регулярные осмотры могут помочь в предотвращении рецидивов и улучшении качества жизни пациентов.
Стадии и симптомы плексита
Любой плексит имеет стадийное течение:
- Первая стадия, невралгическая. Наблюдается легкое нарушение чувствительности в области очага поражения и болевым синдром.
- Вторая стадия, паралитическая. Характеризуется усилением интенсивности боли при движении или давлении на зону поражения.
Для плексита характерно постепенное нарастание симптоматики. Симптомы:
- гипестезия (снижение чувствительности);
- нарушение функций конечности (уменьшается объём движений в суставе, трудно выполнять точные движения);
- болевой синдром;
- парез или паралич конечности;
- нарушение трофических процессов в мышце, и, как следствие, ее атрофия.
Диагностика
Постановка диагноза плексопатии основывается на жалобах пациента, данных клинических, инструментальных и лабораторных методов обследования. При помощи электромиографии и электронейромиографии можно определить место и степень поражения, а также патологический процесс, который препятствует проведению нервного импульса.
Необходимо исключить компрессию сплетений (опухоль, гематома, шейное ребро), для этих целей можно использовать такие методы, как МРТ, КТ, рентгенография.
Читайте также:
Плексопатия, или плексит, вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как сильную боль, онемение и слабость в конечностях. Многие отмечают, что симптомы могут возникать внезапно и значительно ухудшают качество жизни. В социальных сетях пациенты делятся своими историями, рассказывая о трудностях в повседневной активности и поиске эффективного лечения. Некоторые находят облегчение в физиотерапии и медикаментах, другие же обращаются к альтернативным методам, таким как иглоукалывание. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным. Обсуждая свои переживания, люди создают поддержку и понимание, что помогает им справляться с недугом.
Лечение плексопатии
Консервативное лечение плексопатии включает в себя:
- медикаментозную терапию, при которой используются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, анальгетики, миорелаксанты, антихолинэстеразные препараты, хондропротекторы и антидепрессанты;
- локальную инъекционную терапию;
- мануальную терапию;
- физио-, рефлексо- и кинезотерапию.
Медикаментозная терапия направлена, в первую очередь, на уменьшение болевого синдрома, что, безусловно, положительно сказывается на функциональных возможностях пораженной конечности. Среди множества нестероидных противовоспалительных препаратов преимущество отдают тем, которые имеют хондропротективные свойства. К таким препаратам относятся Нимесулид, Ацеклофенак. Для купирования острого болевого синдрома предпочтение отдают препаратам с анальгетическим эффектом.
Часто используются лечебно-медикаментозные блокады с глюкокортекостероидами. Чаще всего в состав раствора для лечебно-медикаментозной блокады входит местный анестетик — 0,5% раствор Прокаина или 2% раствор Лидокаина, и один из ГКС — Дексаметазон, Бетаметазон или Триамцинолон.
При наличии невропатической боли применяют Габапентин и Прегабалин. Кроме антиконвульсантов, для лечения невропатической боли применяют местные анестетики, антидепрессанты и миорелаксанты.
При мышечно-тоническом синдроме эффективнее всего показывают себя миорелаксанты (Тизанидин, Тольперизон). Миорелаксанты уменьшают патологическое мышечное напряжение, выраженность болевого синдрома и облегчают движения в суставах.
Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения длительностью 6-12 месяцев.
Методы народной медицины. Для лечения плекссопатии используются компрессы, согревающие ванночки, также нужно принимать отвар целебных трав (мята, хмель, зверобой и др.)
Профилактика плексопатии
Профилактика направлена, в первую очередь, на нормализацию обменных процессов в организме. При нормальном метаболизме уменьшается риск нарушения трофики периферической нервной системы.
Как показывает практика, плексопатия, как правило, — вторичное заболевание и является следствием первичного заболевания. Исходя из этого, для успешного лечения плексопатии нужно вылечить первичное заболевание.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
В чем разница между плексопатией и плекситом?
Плечевой плексит относится к воспалительным изменениям, затрагивающим плечевое сплетение. Это отличается от плечевой плексопатии, означающей любую форму патологии, затрагивающую плечевое сплетение.
Можно ли вылечить плексопатию?
У плексопатии код МКБ-10 G54. При длительном течении заболевания человек утрачивает работоспособность, а в самых тяжелых случаях происходит паралич мышц. При выявлении на ранней стадии плексопатия руки полностью излечивается с помощью мануальной терапии и прочих современных методов лечения.
Каковы симптомы плечевой плексопатии?
Её главные симптомы: боль в шее, руке, снижение чувствительности и мышечная слабость в пораженной руке. Чаще всего причиной плечевой плексопатии становится компрессия — длительное сдавливание нервного сплетения. Также спровоцировать развитие болезни может перелом плечевой кости или вывих плеча.
Что такое плексопатия?
Плечевая плексопатия (плексит) — это поражение плечевого сплетения, формирующегося в нижних отделах шейного отдела позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах. Если вы испытываете боль, онемение или слабость в конечностях, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения правильного лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц и улучшения гибкости. Физическая активность помогает поддерживать здоровье нервной системы и может уменьшить симптомы плексопатии.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и ergonomics. Правильная поза во время работы и отдыха может снизить нагрузку на нервы и предотвратить обострение симптомов плексопатии.
СОВЕТ №4
Используйте методы релаксации, такие как йога или медитация. Эти практики могут помочь снизить уровень стресса, который может усугубить симптомы плексопатии.
