Почечная эклампсия

Почечная эклампсия — это острое состояние с рядом характерных признаков, в основе которых лежат нарушения работы головного мозга (энцефалопатии с отеком мозговой ткани в результате резкого и продолжительного спазма артериол). Этот синдром отличается:

• судорогами (клоническими и тоническими);
• помутнением или потерей сознания (комой);
• повышением артериального давления до критических показателей;
• выраженными обменными нарушениями в организме.

Почечная эклампсия довольно редкое, но очень опасное заболевание. Как правило, проявляется оно у беременных женщин как осложнение в последнем триместре, а также у людей с хроническими почечными патологиями. В раннем детском возрасте патология практически не встречается, у младших и старших школьников и подростков диагностируется спорадично, то есть лишь в единичных случаях при острых формах нефрита.

Причины

1. Нефропатия у беременных женщин (нарушение работы почек).
2. Токсикоз на поздних сроках.
3. Гломерулонефрит.
4. Хронический нефрит.

К факторам, провоцирующим почечную эклампсию, относятся:

• употребление в пищу беременными женщинами и больными людьми значительного количества соленых, пряных, острых продуктов или больших объемов жидкости;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• нервно-психическое перевозбуждение, стрессы;
• изменения в составе крови (увеличение ее вязкости, выброс большого количества тромбоцитов, усиление процессов их коагуляции).

Врачи отмечают, что почечная эклампсия представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного вмешательства. Это осложнение часто возникает у беременных женщин и связано с повышением артериального давления и нарушением функции почек. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как своевременное выявление симптомов может спасти жизнь как матери, так и ребенку. Врачи рекомендуют регулярные обследования и мониторинг состояния здоровья во время беременности, особенно у женщин с предрасположенностью к гипертонии. Лечение включает контроль давления, использование медикаментов и, в некоторых случаях, досрочное родоразрешение. Профилактика и грамотное ведение беременности играют ключевую роль в снижении риска развития этого опасного состояния.

Преэклампсия и Эклампсия — причины, симптомы (Osmosis)

Механизм развития

Развивается синдром на фоне сосудистого спазма и отеков тканей в головном мозге. Это происходит из-за задержки натрия в клетках организма, накопления и длительного удержания в них воды. Этот процесс запускает механизмы подъема артериального и внутричерепного давления, гипоксии мозга, ишемии его тканей. Поэтому работа мозговых структур (как головного, так и спинного мозга) нарушается, происходит значительное сужение его функций, а также сильно страдают все внутренние органы (сердце, легкие, печень).

Для почечной эклампсии характерно:

• повышение проницаемости тканей в организме, что выражается в образовании внутренних и внешних отеков;
• расстройства метаболизма — накопление вредных веществ, образующихся в результате реакций распада (ацидоз);
• отсутствие нормального наполнения сосудов, уменьшение объема крови в них;
• усиленное выпадение фибрина и его оседание в клетках организма, из-за чего изменяется нормальный процесс свертываемости крови;
• кровоизлияния (единичные и множественные петехиальные) в мозг и (или) внутренние органы.

Клиника, симптомы почечной эклампсии

В медицине существует такое понятие как преэклампсия (триада признаков, сигнализирующих об опасности возникновения криза) — это:

• повышение АД;
• появление выраженной отечности;
• белок в моче.

Любой врач, обнаруживший совокупность этих симптомов, обязан «забить тревогу» и немедленно начать лечебные мероприятия. Главное, предотвратить надвигающийся приступ или вовремя оказать неотложную помощь (лучше в самом его начале). Промедление в данном случае может привести к гибели больного, а у беременных женщин и плода.

К продромальным (предшествующим) признакам почечной эклампсии, кроме основных, относятся:

• шум в ушах;
• двоение в глазах или белая пелена перед ними;
• головокружения и мигренеобразные боли;
• заторможенность и спутанность сознания;
• возникновение бреда, галлюцинаций, обмороков;
• уменьшение желания помочиться;
• тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии.

При хронических патологиях в почечной системе преэклампсия может продолжаться до 4 дней, в других случаях приступ развивается стремительно в течение нескольких часов. После резкого скачка давления у пациентов развиваются судороги по определенному «сценарию»:

• подергивания отдельных мышц (1-3 мин);
• тризм всего тела с дальнейшей потерей сознания, с выраженным посинением кожных покровов (цианозом), расширением зрачков (до 30 секунд);
• клонические сокращение всей мускулатуры тела, с признаками дыхательной и сердечной недостаточности (до 2 минут);
• непроизвольное мочеиспускание и испражнение, возвращение в сознание; при необратимых изменениях в организме больные погибают в этом периоде от удушения, остановки сердца, обширных кровоизлияний в мозг.

Количество судорожных припадков может колебаться от 1 до 10 и более.

В восстановительной фазе у пациентов остается затуманенное сознание, наблюдаются расстройства речи, координации, они не помнят о своих ощущениях во время приступов, дезориентированы в пространстве и мироощущении.

Объективные симптомы эклампсии характеризуются:

• замедлением пульса;
• высокими сухожильными рефлексами;
• застойными явлениями на глазном дне;
• при заборе спинномозговой жидкости (пункции) диагностируется повышение давления в ней.

Нетипично и стерто почечная эклампсия может протекать у людей с хроническими нефритами, без выраженных судорог и «выключения» сознания (оно покидает пациентов на секунды). В анализах мочи у таких больных нет большого количества белковых фракций, хотя АД значительно повышено и могут быть отеки.

Почечная эклампсия — это серьезное состояние, которое вызывает много обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Многие отмечают, что симптомы могут проявляться неожиданно, и важно не игнорировать первые признаки, такие как высокое кровяное давление и отеки. Врачебные рекомендации по контролю состояния и регулярным обследованиям становятся ключевыми для предотвращения осложнений. Пациенты также подчеркивают важность поддержки со стороны близких, так как эмоциональное состояние играет значительную роль в процессе лечения. Обсуждения на форумах и в социальных сетях помогают многим найти единомышленников и получить полезные советы. В целом, осведомленность о почечной эклампсии и активное участие в своем здоровье становятся важными аспектами в жизни людей, столкнувшихся с этой проблемой.

Тяжкий токсикоз, ЭКЛАМПСИЯ, лечение © Еclampsia

Диагностика

Судороги при эклампсии важно отличать от судорог при эпилепсии. Отличительными признаками эклампсии являются:

• урежение пульса;
• отеки на теле;
• повышение АД.

При эпилепсии пульс обычный или учащенный, нет отечности, гипертензии, могут сохраниться видимые следы на языке от предыдущих приступов.

Для дифференциации с травматической комой или инсультной используется анализ мочи, в последних случаях в ней не обнаруживается белок, а также наблюдения показывают наличие парезов и (или) параличей у больных. При эклампсии их нет.

Отличительным признаком данного состояния от уремической комы является отсутствие органических изменений в почках (сморщивания, уменьшения), а также дистрофии и гипертрофии миокарда.

Основным лабораторным методом определения развития почечной эклампсии является исследования мочи (на белок, на креатинин) и крови (биохимия, на электролиты, на рН-баланс, на мочевину, на уровень тромбоцитов и т.п.).

Инструментальные обследования включают: УЗИ, КТ, рентген, МРТ почек и других органов.

Лечение

Приступы почечной эклампсии купируются только в стационаре, при любом подозрении на них больных срочно госпитализируют. Терапевтические процедуры включают:

• применение противосудорожных препаратов (Дроперидола, Седуксена, Оксибутирата натрия), гипотензивных средств (Сульфата Магния);
• кровопускание до 400 мл.;
• прием мочегонных препаратов (Фуросемида, Лазикса).

После выписки больным рекомендуется продолжать лечение в домашних условиях.

1. Диета, в первые недели — бессолевая, а затем — с ограничением потребления натрия хлорида.
2. Гипотензивные препараты по назначению врача.
3. Противоотечные средства, в том числе и народные. Можно пить почечный чай (Ортосифон тычиночный), схему его приема назначит специалист.

Острая задержка мочи Почечная эклампсия Первая помощь

Вопрос-ответ

Что такое почечная эклампсия?

Синдром почечной эклампсии. Крайним проявлением церебральных нарушений при заболеваниях почек является эклампсия (греч. Eclampsis – вспышка, судороги). В литературе эклампсия, с учётом её патогенетических механизмов, часто обозначается как ангиоспастическая энцефалопатия.

Что такое эклампсия симптомы?

Эклампсия — это однократный судорожный приступ или серия судорог, которые возникают у женщины на фоне преэклампсии и не связаны с другими причинами (инсульт, опухоль). Заболевание может развиваться во второй половине беременности, во время родов и в течение 28 дней послеродового периода.

Что характерно для эклампсии?

Самый характерный признак эклампсии — генерализованные тонико-клонические судороги с потерей сознания, не связанные с какой-либо другой церебральной патологией (например, эпилепсией или кровоизлиянием в головной мозг).

Как проявляется эклампсия у беременных?

Основной клинический симптом этой патологии – судороги, похожие на эпилептические. Различают эклампсию беременных (до родов), рожениц (приступ в родах) и родильниц (послеродовую эклампсию).

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим артериальным давлением. Регулярное измерение давления поможет вам выявить возможные отклонения на ранних стадиях и обратиться к врачу для получения необходимой помощи.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили отеки, сильные головные боли, резкое увеличение веса или изменения в зрении, немедленно проконсультируйтесь с врачом, так как это могут быть признаки почечной эклампсии.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут снизить риск развития почечной эклампсии и других осложнений во время беременности.

СОВЕТ №4

Регулярно посещайте врача. Пренатальные визиты важны для мониторинга вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Не пропускайте назначенные обследования и следуйте рекомендациям специалиста.