Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки – тяжелое, опасное для жизни осложнение язвенной болезни. В большинстве случаев оно приводит к развитию разлитого перитонита. Чаще прободение язвы случается весной или осенью, что отражает сезонность течения основного заболевания.
Основные симптомы прободной язвы – резкая боль в животе по типу «кинжальной», тошнота. В дальнейшем симптомы могут изменяться. Важнейшее значение в анамнезе играет эндоскопический метод обследования и проведение диагностической лапароскопии. Лечение – только хирургическое.
Причины развития прободной язвы
Данное состояние является осложнением течения язвенной болезни этих органов. Подобное тяжелое осложнение возникает при нарушениях в лечении, или же вовсе при отказе от него.
В момент прободения и после него содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки попадает в брюшную полость, что приводит к развитию разлитого перитонита из-за повреждения брюшины. Подобная ситуация несет большую опасность для пациента, так как сопровождается развитием шока и может в короткий промежуток времени закончится летальным исходом.
Врачи подчеркивают, что прободение язвы является серьезным осложнением, требующим немедленного медицинского вмешательства. Это состояние может привести к перитониту и другим угрожающим жизни осложнениям. Специалисты отмечают, что симптомы, такие как резкая боль в животе, рвота и общее ухудшение состояния, должны насторожить пациента и побудить его обратиться за помощью.
Профилактика прободения язвы включает в себя своевременное лечение гастрита и язвенной болезни, а также соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Врачи акцентируют внимание на важности регулярных осмотров и контроля состояния здоровья, особенно у пациентов с предрасположенностью к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В случае возникновения подозрений на прободение язвы, необходима экстренная госпитализация и хирургическое вмешательство для предотвращения серьезных последствий.
Классификация состояния
Перед началом терапии или хирургическим вмешательством очень важно установить разновидность прободения язвы и стадию перитонита. С этой целью в медицинской практике широко применяется несколько классификаций.
- В зависимости от причины различают перфорацию острой или хронической язвы. Как правило, первые из них представляют наибольшую опасность из-за внезапности своего возникновения.
- В зависимости от месторасположения прободения, различают язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки, где они также дополнительно разделяются в зависимости от отдела возникновения.
- По клиническим проявлениям выделяют: типичное и атипичное прободение.
- Очень важно правильную установить вид и стадию течения перитонита: химический перитонит, бактериальный и разлитой с сепсисом.
Симптомы заболевания
При типичной картине прободения язвы в клинической симптоматике различают три фазы развития заболевания:
- «Абдоминальный шок» — средняя продолжительность около 6 часов;
- «Мнимое благополучие» — продолжается в среднем 6-12 часов;
- Разлитой перитонит с присоединением сепсиса – через 12-18 часов после перфорации.
В первую фазу возникает резкая боль в верхней части живота. Больные называют ее «кинжальной». Боль сначала локализуется в эпигастральной области, а потом переходит на все отделы живота и может иррадиировать даже в правую руку.
Как правило, других симптомов в эту стадию нет. Тошнота и рвота не характерна. Больной приобретает характерную позу – положение лежа на спине или на правой стороне туловища, ноги согнуты в коленях и у живота, а руки обхватывают живот. Положение неподвижное, так как любая попытка пошевелиться вызывает усиление болевого синдрома. Отмечается напряжение мышц брюшной стенки.
Во вторую фазу заболевания интенсивность болевого синдрома снижается. Общее самочувствие больного возвращается в почти нормальное состояние. Именно в этот момент особенно важно правильно выставить диагноз, так как ошибка в дальнейшей тактике лечения очень часто стоит больному жизни.
В третью фазу заболевания состояние больного резко ухудшается. Начинается многократная рвота, приводящая к обезвоживанию и обессиливанию больного. У человека наблюдается психическое перевозбуждение – он становится гиперподвижен, неадекватен. Кожа становится сухой. Наблюдается тахикардия, снижение силы сердечных сокращений. Отмечается сильное напряжение мышц брюшной стенки и вздутие живота.
Читайте также:
Прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — это серьезное медицинское состояние, о котором говорят многие. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как сильную, невыносимую боль в животе, которая может сопровождаться рвотой и общим ухудшением состояния. Многие отмечают, что симптомы могут возникать внезапно, что делает ситуацию еще более тревожной.
Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, подчеркивая важность своевременной медицинской помощи. Они рассказывают о том, как игнорирование первых признаков может привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства. В то же время, другие упоминают о значении профилактики — правильном питании, отказе от вредных привычек и регулярных обследованиях.
Мнения людей о прободении язвы часто варьируются от страха перед диагнозом до надежды на полное выздоровление. Важно помнить, что ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск повторных эпизодов.
Диагностика заболевания
Вопросами диагностики и лечения такого грозного осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должен заниматься только лечащий врач, так как постановка верного диагноза и своевременное начало лечения имеют важнейшее значение для жизни пациента.
Важно расспросить больного о перенесенных заболеваниях – есть ли среди них язвенная болезнь, принимал ли он лекарственные препараты и другие вещества, способные привести к эрозии слизистой желудка и т.д. Узнается информация по жалобам перед этим обращением за медицинской помощью. Большое значение имеют и физикальные методы обследования (пальпация, перкуссия и аускультация).
Рентгенологическая диагностика, заключающаяся в проведении обзорного снимка брюшной полости, позволяет увидеть в ней свободный газ, что однозначно трактуется в пользу прободения язвы. Газовый пузырь в этом случае находится под диафрагмой в надпеченочном пространстве.
Отличным методом, показавшим хорошие результаты, является фиброэзофагогастродуоденоскопия, позволяющая визуально оценить слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки и обнаружить в ней язвы, как с прободением, так и без.
Лечение прободной язвы
Единственный возможный способ лечения – это проведение хирургической операции, заключающейся в санации брюшной полости и в ушивании прободной язвы. Для этого используют широкий лапаротомический доступ, или же делают операцию с помощью лапароскопии.
Параллельно оперативному вмешательству проводят массивную инфузионную терапию растворами кристаллоидов и коллоидов для купирования шокового состояния. Помимо этого, важно своевременно начать внутривенное введение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, что позволит остановить развитие перитонита и переход его в бактериальную фазу и сепсис.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы прободной язвы двенадцатиперстной кишки?
Симптомы прободной язвы желудка. Пациент ощущает сильную жажду, его беспокоит икота и рвота, нарушается отхождение газов, вздувается живот. Это все клинические признаки начинающегося перитонита – воспалительного процесса со стороны брюшины.
Можно ли вылечить прободную язву без операции?
Операция. Лечение язвенной болезни редко требует проведения операции. Она необходима лишь при осложнениях. Например, вылечить прободную (перфоративную) язву можно только с помощью хирургического вмешательства.
Какие последствия после язвы двенадцатиперстной кишки?
Какие могут быть осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки? Осложнения могут включать кровотечение, формирование свищей, прободение язвы и вторичное инфицирование, требующее немедленного лечения.
-
Читайте также:
Что значит прободение язвы?
Прободная язва желудка — это острое патологическое состояние, при котором в стенке органа образуется дырчатый дефект. Перфорация развивается на фоне уже имеющейся язвенной болезни и выступает логическим продолжением нарушения.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Раннее выявление язвы может предотвратить её прободение и серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и избегайте продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острые, кислые и жареные блюда. Употребление мягкой и сбалансированной пищи поможет снизить риск обострения язвы.
СОВЕТ №3
Откажитесь от курения и ограничьте потребление алкоголя, так как эти факторы могут усугублять состояние язвы и способствовать её прободению. Здоровый образ жизни значительно повысит шансы на выздоровление.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на стресс и его влияние на ваше здоровье. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса, который может способствовать развитию язвенной болезни.
