Регургитация

Термин «Регургитация» означает движение газов или жидкостей в полом органе в обратном направлении, не свойственном нормальному функционированию. Возникает во время функционального сокращения мышечных органов, в результате нарушения их работы. Регургитация встречается в различных органах, например, в сердце, сосудах, желудке, 12-перстной кишке.

Причины возникновения и предрасполагающие факторы

Причины регургитации в сердечной мышце — изменения функциональной работы одного из сердечных клапанов, нарушение функции легочного ствола. Регургитация крови, как следствие нарушения функции того или иного клапана, происходит либо в фазу диастолы (из-за нарушения работы легочного ствола, клапанов аорты), либо фазу систолы (возникает по причине недостаточной работы митрального клапана).

Причины и виды регургитации отдельных органов:

• В артериях большого круга кровообращения — нарушения клапана аорты.
• В желудочно-кишечном тракте. Встречается в различных органах ЖКТ при самых разных патологиях.
• Регургитация пищи из отдела 12-перстной кишки в желудок. Является следствием нарушения и изменения функциональной способности привратника.
• У маленьких детей. Причиной является или элементарное перекармливание новорожденного ребенка, или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта его организма. Также нередко проявляется за счет стеноза привратника, спазмирования. Проявляется срыгиванием поступившей пищи.

Регургитация, или обратный ток содержимого желудка в пищевод, является распространенной проблемой, с которой сталкиваются многие пациенты. Врачи отмечают, что это состояние может быть вызвано различными факторами, включая неправильное питание, ожирение и стресс. Специалисты подчеркивают важность диагностики и выявления причин регургитации, так как это может быть симптомом более серьезных заболеваний, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Медики рекомендуют пациентам следить за своим рационом, избегать переедания и употребления пищи перед сном. Также полезными могут быть физические упражнения и поддержание нормального веса. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на том, что игнорирование симптомов может привести к осложнениям, поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых признаках проблемы.

Болезни трикуспидального клапана. Пролапс, стеноз, регургитация.

Регургитация в ЖКТ

Пищеводная регургитация проявляется срыгиванием. Этому способствуют следующие факторы:

• рубцовый или опухолевый стеноз;
• ахалазия пищеводного тракта;
• наличие дивертикул;
• пролапс слизистой желудка в пищеводный тракт.

При всех этих факторах пища не успевает правильно перевариться и поступает назад в рот.

Регургитация непереваренного содержимого желудка в пищевод, затем из пищевода в полость рта происходит без приливов тошноты, желания рвоты. Однако больной часто ощущает изжогу, неприятный привкус во рту. Часто идет отрыжка воздухом.

Такие проявления могут быть связаны с:

• эзофагией;
• хроническим гастритом;
• наличием грыжи или раковой опухоли пищеводного отверстия в диафрагме.

При таких ситуациях наблюдаются патологические изменения запирательной функции кардиального отдела самого желудка. Подобные нарушения возникают на почве перечисленных заболеваний. Обозначается как желудочно-пищеводная регургитация.

Причины регургитации в желудок из отдела 12-перстной кишки можно распознать благодаря инструментальным и лабораторным исследованиям. Например, при помощи:

• гастроскопии;
• зондирования желудка (в желудочном соке отмечается взброс желчи);
• рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта.

Появление горечи во рту говорит о забросе желчи. При этом тошноты или отрыжки может не быть. Так проявляет себя дуоденогастральная регургитация. При рентгенографии можно исследовать также функционирование слепой кишки, при нарушении работы которой происходит заброс её содержимого в подвздошную кишку через илеоцекальный клапан.

Регургитация при патологиях сердца и сосудистой системы

Симптомы:

• одышка, чувство нехватки воздуха;
• отечность конечностей, особенно нижних;
• тяжесть и дискомфорт в правом подреберье;
• пульсация в области печени и шейных венах;
• изменения тонов сердца;
• увеличение правого предсердия или желудочка;
• пульсация легочной артерии.

Регургитация сердца делится на митральную и трикуспидальную.

Митральная регургитация развивается как следствие недостаточности митрального клапана. Способствующие факторы:

• воспалительный процесс в сердечной мышце;
• поражение сердца инфекцией, например, при инфекционном миокардите;
• расширение левого желудочка, ишемия;
• врожденные аномалии;
• аутоиммунные заболевания, например, склеродермия;
• атеросклероз.

Имеется 4 степени митральной регургитации:

• 1-я. Начало расхождения створок, прогибание в левое предсердие.
• 2-я. Пролапс клапана более 8 мм. Возврат крови составляет одну четвертую от общего количества крови желудочка. Происходит увеличение нагрузки на левый желудочек, повышается давление в легочных венах.
• 3-я. Возврат половины объема крови из желудочка в предсердие. Считается тяжелой степенью. Развиваются серьезные осложнения, например, нарушение ритма сердца или легочная недостаточность.
• 4-я. Очень тяжелое положение. Возврат крови в объеме больше чем две трети.

Общие симптомы трикуспидальной регургитации:

• изменение тонов сердца;
• частое мочеиспускание;
• желтоватый цвет кожи;
• ощущение сердцебиения, часто тахикардия;
• возникновение брюшинной водянки;
• на вдохе прослушивается пансистолический шум;
• мезидиастолический шум сердца (в тяжелых случаях).

Также выделяют 4 степени патологии:

• 1-я. Отток крови от клапана в предсердие почти не наблюдается.
• 2-я. Струя крови в пределах примерно 2 см.
• 3-я. Длина струи крови больше 2 см.
• 4-я. Струя крови в правом предсердии имеет большое протяжение.

Регургитация — это явление, которое вызывает множество обсуждений среди людей. Многие описывают его как неприятное ощущение, когда пища или кислота возвращаются из желудка в пищевод. Это может быть связано с различными причинами, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), неправильное питание или стресс. Люди делятся своими переживаниями о том, как регургитация влияет на их повседневную жизнь, вызывая дискомфорт и беспокойство. Некоторые отмечают, что изменение диеты и отказ от определенных продуктов помогают справиться с этой проблемой. Другие же ищут медицинскую помощь, чтобы выяснить причины и получить соответствующее лечение. В целом, регургитация — это тема, которая затрагивает многих, и обсуждения о ней помогают людям находить поддержку и полезные советы.

Легочная регургитация.

Легочная регургитация

Начальная степень четких признаков не имеет. Однако могут быть такие симптомы, как легкая одышка, отечность, слабость и головокружения. Поэтому необходимо обязательное посещение врача.

Факторы развития заболевания могут быть следующими:

• вторичная гипертензия;
• поражение клапана инфекциями, патогенными возбудителями;
• патология легочной артерии;
• ревматические заболевания;
• онкология;
• синдром «Тетрада Фалло».

Если при 1 степени патологии признаки практически не проявляются, то при 2 и 3 степенях легочной регургитации возможен заброс большого количества крови в правый желудочек. Это может привести к сердечной недостаточности и другим серьезным осложнениям.

Диагностика

В зависимости от признаков заболевания для диагностирования необходим ряд исследований, это:

• рентген грудной клетки, МРТ;
• ЭКГ;
• эхокардиография;
• радионуклидная ангиография;
• сердечная катетеризация (перед проведением операции);
• допплерография;
• анализы крови и мочи.

Обязателен клинический осмотр узкопрофильными специалистами: кардиологом, гастроэнтерологом, фтизиатром и другими.

Функциональная митральная регургитация: современные возможности коррекции. Е. Н. Данковцева

Лечение

Тактика лечения зависит от уровня и типа повреждения того или иного органа человека. При начальной степени проводится консервативная терапия. В особо тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, лечение назначается хирургическое.

Современная медицина располагает уникальными возможностями решения практически любой задачи, например, проводится успешная замена дефектного клапана сердца или протезирование клапана.

При любой регургитации категорически недопустимо самостоятельное домашнее лечение. Только специалист, сделав обширное обследование пациента, сможет выбрать тактику необходимого лечения, назначить необходимые лекарственные препараты, назначить специальные профилактические мероприятия.

Подробнее:

• аортальная регургитация;
• легочная регургитация;
• митральная регургитация.

Вопрос-ответ

Что такое регургитация простыми словами?

Регургитация — это отрыгивание пищи из пищевода или желудка, которое не сопровождается тошнотой или сильными сокращениями мышц стенки живота. Руминация — это регургитация без очевидной физической причины.

Чем опасна регургитация сердца?

Острая митральная регургитация опасна тем, что она приводит к нарушению нормального кровообращения и сердечной недостаточности. Как следствие, задержка крови в лёгких может привести к их отёку, а высокая нагрузка на левое предсердие и желудочек — спровоцировать кардиогенный шок.

Что такое регургитация при УЗИ сердца?

Если митральный клапан полностью не смыкается, часть крови проникает назад в левое предсердие — так называемая регургитация. Повышение давления в левом предсердии приводит к росту давления крови в венах, ведущих от легких к сердцу, и вызывает увеличение размеров левого предсердия.

Сколько живут с регургитацией?

Прогрессирование митральной регургитации при недуге выявляют среди 5-10% пациентов. Прогноз выживаемости при митральной недостаточности составляет 5 лет в 80% случаев и 10 лет в 60% случаев. При ишемической форме болезни у человека развиваются нарушения кровообращения.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы замечаете частую регургитацию, попробуйте изменить свой рацион. Избегайте жирной, острой и кислой пищи, которая может усугубить симптомы. Вместо этого включите в меню легкие и легко усваиваемые продукты, такие как бананы, рис и йогурт.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на размер порций. Переедание может способствовать регургитации, поэтому старайтесь есть небольшими порциями и медленно, чтобы дать организму время на переваривание пищи.

СОВЕТ №3

После еды избегайте физических нагрузок и наклонов. Постарайтесь оставаться в вертикальном положении хотя бы на 30 минут после приема пищи, чтобы снизить вероятность регургитации.

СОВЕТ №4

Если регургитация становится постоянной проблемой, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком более серьезного состояния, требующего медицинского вмешательства.