Сниженное обоняние

Сниженное обоняние (аносмия) – патологический симптом, характеризующийся нарушением обонятельной чувствительности, значительно снижающий качество жизни больного. Состояние бывает как врожденным, так и приобретенным. Бывают случаи частичной или полной потери обоняния.

Причины процесса всегда кроются в разных патологических нарушениях, которые затрагивают центральную нервную систему или периферический отдел воспринимающего чувствительного аппарата.

Сниженное обоняние может сочетаться со следующими симптомами:

• патологические выделения из носовых ходов слизистого или слизисто-гнойного характера;
• носовое дыхание отсутствует или резко нарушено;
• нарушение вкусового восприятия, отсутствие интереса к приему пищи;
• чувство жжения или зуда в слизистой носа;
• ухудшение общего самочувствия, головные боли или приступы головокружения, приходящее или постоянное нарушение зрения и другое.

Причины снижения и потери обоняния

Сниженное обоняние, или гипосмия, вызывает у врачей значительное беспокойство, так как может быть симптомом различных заболеваний. Специалисты отмечают, что данное состояние часто связано с инфекциями верхних дыхательных путей, такими как грипп или COVID-19, а также с хроническими заболеваниями, например, синуситом. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики, так как потеря обоняния может негативно сказаться на качестве жизни пациента, снижая его способность наслаждаться пищей и воспринимать окружающий мир. Кроме того, некоторые специалисты указывают на возможные психоэмоциональные последствия, такие как депрессия и тревожность, возникающие на фоне утраты обонятельной функции. Важно помнить, что восстановление обоняния может занять время, и лечение должно быть комплексным, включая как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

ПОТЕРЯ ОБОНЯНИЯ. Почему мы не чувствуем запахи

Снижение обоняния, связанное с «периферическими» факторами

Развитие патологического состояния обусловлено нарушениями, локализованными непосредственно в структурах носа. К ним относят:

• Функциональные расстройства слизистого слоя носовых ходов, возникающие при ее отеке (на фоне аллергических реакций, вирусных или бактериальных инфекций, приводящих к гаймориту, фронтиту и другим заболеваниям).
• Респираторные нарушения, связанные с невозможностью воздушных масс достигнуть воспринимающих рецепторов обонятельного анализатора (при искривлении носовой перегородки, полипозных разрастаниях, аденоидах, доброкачественных или злокачественных новообразованиях и других).
• Возрастные изменения, приводящие к естественным атрофическим процессам в эпителии слизистого слоя.
• Эссенциальные процессы, которые связаны с непосредственным повреждением самого рецепторного аппарата (при ожогах любой природы, выраженных воспалительных заболеваниях, защемлении нервных окончаний, передозировке ряда лекарственных средств и т.д.).

Снижение обоняния, связанное с «центральными» факторами

Причина такого состояния обусловлена поражение тех структур головного мозга, которые ответственны за восприятие ощущений обонятельного характера. Среди основных заболеваний необходимо выделить следующие:

• Острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к отмиранию тканей головного мозга и развитию тяжелой сосудистой недостаточности.
• Хроническая сосудистая недостаточность атеросклеротического генеза, связанная с закупоркой части сосудистого русла холестериновой бляшкой.
• Онкологические разрастания в веществе головного мозга (злокачественной или доброкачественной природы). При локализации очага в задней части лобной доли у больного полностью нарушается процесс естественного восприятия и распознавания окружающих его ароматов. Если же опухоль начинает свой рост в корковых структурах, то у человека могут появиться несуществующие (галлюциногенные) запахи.
• Рассеянный склероз, приводящий к замещению клеток мозга соединительнотканным компонентом.
• Черепно-мозговая травма, особенно средней или тяжелой степени.
• Воспалительные процессы в структурах головного мозга, такие как менингит, арахноидит и другие.

Сниженное обоняние, или гипосмия, стало актуальной темой в последние годы, особенно в свете пандемии COVID-19. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что потеря запахов значительно влияет на качество жизни. Они описывают, как привычные ароматы, такие как запах свежего хлеба или цветущих цветов, становятся недоступными, что вызывает чувство утраты. Некоторые делятся опытом, как это влияет на аппетит и восприятие пищи, делая еду менее привлекательной. В социальных сетях можно встретить множество обсуждений, где люди ищут советы и поддержку, делясь методами восстановления обоняния. Несмотря на сложности, многие сохраняют надежду на восстановление своих чувств и активно исследуют различные способы, включая ароматерапию и специальные упражнения.

Аносмия — полная потеря обоняния

Состояния, способные приводить к полной аносмии

Если у больного наблюдается полная потеря способности воспринимать какие-либо запахи, то это приводит его к определенной дезадаптации и резкому снижению качества жизни. Причина такого состояния может крыться в следующих патологических процессах:

• Резкая степень отека слизистой носовых раковин, при которой полностью прекращается носовое дыхание, а, значит, прекращается работа воспринимающего рецепторного аппарата.
• Врожденное отсутствие носовых ходов или атрезия хоан, аномалии в развитии структур носоглотки.
• Тяжелые травмы или механические повреждения носа.
• Сращение разных структур носа, как результат неправильного заживления хрящей или костей после травм или переломов.
• Массивное разрастание полипов, которые занимают большую площадь эпителия и нарушают процесс восприятия рецепторами.
• Онкологические процессы, локализованные вблизи нервных окончаний, ответственных за ощущение запахов.

Диагностика

Диагностикой такого симптома, как сниженное обоняние, занимаются специалисты из разных областей медицины: ЛОР-врачи, терапевты, неврологи и другие.

Определить, какой профиль заболевания у того или иного пациента, помогает правильно и тщательно собранный анамнез болезни. Имеют значение все сопутствующие симптомы и патологические процессы.

Во время объективного осмотра больного обращает на себя внимание состояние слизистой оболочки носовых ходов, наличие искривления перегородки, патологических образований, полипов и т.д. В обязательном порядке пациенту проводят риноскопию и ольфактометрию. Суть последней заключается в исследовании работы рецепторного аппарата при помощи подачи в носовые ходы пахучих веществ, которые способны раздражать нервные окончания, и, тем самым, формировать ощущение запаха.

Лабораторные изменения в анализах не всегда помогают врачу в диагностике, так как нередко остаются полностью неизменными.

Инструментальное исследование заключается в поиске органической патологии, то есть исключаются опухолевые процессы, сосудистые патологии и другие. С этой целью назначаются методы рентгенологического исследования, а также лучевой или магнитной диагностики (КТ или МРТ).

👃 ПРОПАЛО ОБОНЯНИЕ: ПРИЧИНЫ — пропали запахи, аносмия — пропали запахи и вкус | Причины потери нюха

Лечение аносмии

Лечебные мероприятия напрямую зависят от причин, вызвавших снижение или полную потерю обоняния.

• Если причина возникновения такого состояния кроется в инфекционных процессах, то лечение будет носить этиологический характер, то есть больным назначают адекватную противомикробную, антибактериальную или противовирусную терапию.
• Бороться с отечным компонентом помогают противоаллергические средства, которые назначают в виде капель и спреев для местного действия, а также принимаются в таблетках (для системного эффекта).
• Когда причина сниженного обоняния кроется в анатомических дефектах перегородки, полипозных разрастаниях или онкологических процессах, как в носу, так и в веществе головного мозга, то прибегают к хирургическому вмешательству. Это является единственно верным и адекватным решением проблемы. После иссечения новообразования, совместно с онкологами, решается вопрос о дальнейшем назначении больному химио-лучевой терапии.

Профилактика

Своевременное восстановление носового дыхание, устранение проблем, связанных с заболеваниями носовых ходов, удаление патологических образований – все это является залогом того, что неприятный симптом никогда не появится.

Играет роль состояние местного и общего иммунного ответа организма. При необходимости, рекомендован прием витаминов и иммуностимулирующих средств.

• 
  Читайте также:

  Пиелит

Для того, чтобы не возникло сосудистых проблем, а именно инсульта, рекомендовано корректировать цифры кровяного давления и регулярно принимать необходимые лекарства.

Вопрос-ответ

Каковы причины снижения обоняния?

Нарушение обоняния (гипосмия) — это частичное снижение обонятельной функции. Гипосмию следует отличать от аносмии (полная потеря обоняния), паросмии (искаженное восприятие запахов) и фантосмии (обонятельные галлюцинации). Риск гипосмии и других нарушений обоняния увеличивается с возрастом.

При каких болезнях меняется обоняние?

Особенности проявления: полное отсутствие восприятия запахов, невозможность ощутить даже резкие ароматы. Возможные причины: вирусные инфекции (например, грипп), черепно-мозговые травмы, опухоли, полипы в носу, нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона).

При какой болезни пропадает обоняние?

Аносмия, или потеря обоняния, может возникнуть по разным причинам. К ним относят образование полипов, черепно-мозговые травмы, последствия курения, вирусные болезни и даже онкологию. Иногда вирусную инфекцию можно установить именно по этому признаку.

Какой вирус вызывает потерю обоняния?

Вирусы, вызывающие простуду и грипп (инфлюэнцу), заражают людей через нос и рот. Эти инфекции верхних дыхательных путей вызывают отек носа. И они даже могут повредить слизистую носа до такой степени, что некоторые люди теряют обоняние на годы.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на свою диету. Некоторые продукты, такие как цитрусовые, имбирь и специи, могут помочь стимулировать обоняние. Включите их в свой рацион, чтобы улучшить восприятие запахов.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите обонятельные тренировки. Попробуйте ежедневно вдыхать различные ароматы, такие как кофе, ваниль или мята, чтобы активировать обонятельные рецепторы и улучшить чувствительность.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и воздействия токсичных веществ. Курение и химические запахи могут негативно влиять на обоняние. Постарайтесь минимизировать контакт с вредными веществами для поддержания здоровья носа.

СОВЕТ №4

Обратитесь к врачу, если проблема сохраняется. Сниженное обоняние может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию для выявления и лечения возможных причин.