Язвенный гингивит

Язвенный гингивит – воспалительное заболевание тканей десны, для которого характерны процессы деструкции десневого края, эрозирование и изъязвление его. Клинически болезнь проявляется болью в ротовой полости при жевании, разговоре, чистке зубов, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта. Страдает и общее состояние заболевшего за счёт симптомов интоксикации.

Эта форма гингивита встречается реже других, протекает тяжелее, чаще сопровождается осложнениями в виде стоматита, пародонтита. Лечение длительное, включает в себя местные процедуры и мероприятия, воздействующие на весь организм.

Причины

Заболевание развивается по причине размножения в ротовой полости экзогенных патогенных микроорганизмов или повышения активности условно патогенной флоры вследствие нарушения биологического баланса. Чаще всего возбудителями являются анаэробы и простейшие.

Формирование дисбиоза во рту становится возможным на фоне ослабления местного, общего иммунитета и присутствия провоцирующих моментов.

Снижение общей реактивности организма могут обусловить многие факторы:

• перенесенные тяжёлые соматические заболевания;
• инфицирование вирусом иммунодефицита человека;
• авитаминозы, гиповитаминозы, в частности, недостаток аскорбиновой кислоты;
• радиационное поражение, лучевая терапия;
• заболевания системы кроветворения;
• интоксикация солями тяжёлых металлов;
• физическое или умственное переутомление;
• стрессовое воздействие;
• переохлаждение.

При ослаблении общего иммунитета страдает и местный. Уменьшается число активных фагоцитов, снижается титр секреторного иммуноглобулина А, лизоцима, В-лизинов в слюне.

Ситуация усугубляется, если есть дополнительные проблемы в ротовой полости:

• травма десны, механическая или вследствие прорезывания зубов мудрости;
• наличие кариозных зубов;
• аномалии расположения зубов и наличие труднодоступных для гигиены участков;
• повреждение слизистых по причине курения и частого приёма спиртных напитков;
• присутствие на дёснах, зубах мягкого налёта из-за неудовлетворительного качества гигиенических процедур;
• катаральный гингивит.

Врачи отмечают, что язвенный гингивит является серьезным заболеванием, требующим внимания и своевременного лечения. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого недуга, являются плохая гигиена полости рта, стресс и ослабленный иммунитет. Специалисты подчеркивают, что симптомы, такие как болезненные язвы на деснах, кровоточивость и неприятный запах изо рта, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Врачи рекомендуют не откладывать визит к стоматологу при первых признаках заболевания, так как ранняя диагностика и лечение помогают избежать осложнений. Кроме того, они акцентируют внимание на важности регулярной гигиены полости рта и здорового образа жизни для профилактики язвенного гингивита.

Язвенный гингивит — симптомы и лечение

Симптомы язвенного гингивита

Начинается заболевание с подъёма температуры, головной боли, катаральных явлений в ротовой полости. Характерны болезненность, отёчность, гиперемия дёсен, кровоточивость их при незначительном механическом воздействии, гиперсаливация.

Через 1-2 дня в области верхушек десневого края, на сосочках появляются язвы, окаймлённые бело-серым некротическим налётом, который легко снимается и обнажает кровоточащие поверхности. Площадь повреждения постепенно увеличивается.

Слюна становится вязкой, количество её сокращается. Появляется обильный налёт в межзубных промежутках, неприятный, зловонный запах изо рта. Галитоз обусловлен процессами анаэробного бактериального разрушения, гниения десны и выделением сероводорода, дисульфита, как следствие этого.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются, появляется болезненность при пальпации их. Из-за болей нарушается гигиена ротовой полости, речь, пережёвывание и переваривание пищи.

Течение язвенного гингивита чаще острое, но при несвоевременном или неадекватном лечении может произойти хронизация процесса.

Диагноз

Диагностика заболевания производится, основываясь на характерных жалобах, анамнезе, клинике. При объективном осмотре обнаруживаются гиперемия, отёк и кровоточивость дёсен, язвы, налёт, наддесневой зубной камень.

Для подтверждения предварительного диагноза проводятся лабораторные, цитологические, серологические, рентгенологические обследования, функциональные пробы.

• По результату общего анализа крови определяется степень выраженности воспаления, исключается связь появления гингивита со злокачественными болезнями крови.
• Серологическими методами исключают сифилис, инфицирование вирусом иммунодефицита человека.
• Бактериологическое исследование содержимого язв помогает обнаружить, идентифицировать возбудителя, чтобы правильно назначить этиотропную терапию.
• Степень угнетения местного иммунитета можно оценить по результату иммунофлюоресцентного анализа слюны на иммуноглобулин А.
• Цитологическое обследование соскоба с поражённых слизистых подтверждает неспецифичность воспаления.
• Для дифференциальной диагностики с пародонтозом проводятся реопародонтография, рентгенография поражённых областей.

Для определения степени выраженности, распространённости, глубины воспалительных, некротических процессов существуют функциональные пробы:

• индекс гигиены полости рта;
• папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс;
• проба Шиллера – Писарева;
• индекс периферического кровообращения.
  

  Язвенный гингивит вызывает много обсуждений среди пациентов и стоматологов. Люди часто описывают его как болезненное состояние, сопровождающееся кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта и образованием язв. Многие отмечают, что симптомы могут возникать внезапно и вызывать значительный дискомфорт. Некоторые пациенты делятся опытом, что стресс и недостаток гигиены полости рта могут усугубить ситуацию. Важно отметить, что своевременное обращение к стоматологу и правильное лечение могут значительно облегчить состояние. Многие пациенты также подчеркивают важность профилактики, включая регулярные осмотры и чистку зубов, чтобы избежать повторного возникновения проблемы.

  Язвенный гингивит

  Лечение

  Лечение язвенного гингивита проводится в несколько этапов, состав терапии пошагово корректируется в зависимости от клинических проявлений и динамики.

  1. Назначается диета, физически и химически щадящая ткани ротовой полости, для уменьшения болевого синдрома. Для дезинтоксикации рекомендуется обильное питьё.
  2. Общая терапия включает в себя антибиотики соответственно бактериологическому обследованию, фунгициды, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антигистаминные, обезболивающие препараты, витамины. С целью нормализации микрофлоры приписываются пробиотики.
  3. Местное лечение начинается с профессиональной чистки зубов, снятия зубного камня и налёта, удаления некротизированных тканей. Процедуры проводятся под адекватной местной анестезией: аппликационной, инфильтрационной или проводниковой.
  4. Затем назначаются противомикробные средства в виде ванночек, мазей, протеолитические ферменты, кератопластические медикаменты.
  5. Возможно применение физиотерапии: фонофореза, лазера, ультрафиолетового облучения.

  Для профилактики рецидивов можно применять средства народной медицины. В виде полосканий назначаются отвары растений, обладающих противовоспалительными, обволакивающими и ангиопротекторными свойствами: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, коры дуба.

  Прогноз

  При правильном, своевременно начатом лечении наступает выздоровление. Тяжёлое течение болезни может привести к остаточным деформациям десневого края, зиянию межзубных промежутков, обнажению шеек зубов.

  При позднем обращении к стоматологу диагностируется распространение процесса на слизистые щёк, миндалин, развитие пародонтита с нарушением структуры костной ткани альвеолярных отростков челюсти.

  В случае несоблюдения назначений доктора, самовольного сокращения сроков терапии возможен переход заболевания в рецидивирующую или хроническую форму.

  Язвенный гингивит

  Профилактика

  Для предупреждения развития язвенного гингивита необходимо:

  • качественное проведение гигиенических процедур для полости рта, с использованием рекомендованных стоматологом зубной пасты и щётки;
  • своевременные мероприятия по санации, удалению, протезированию зубов, ортодонтической коррекции прикуса;
  • лечение катарального гингивита;
  • адекватная терапия соматических болезней;
  • полноценное, витаминизированное питание;
  • исключение курения, злоупотребления крепкими спиртными напитками.

Вопрос-ответ

Как лечить язвенный гингивит?

Лечение язвенного гингивита. Местная терапия заключается в обработке пораженных поверхностей и глубоких язв десны с помощью обезболивающих препаратов. Данные участки ротовой полости обрабатывают антибактериальными препаратами (1-процентной перекисью водорода, 0,06-процентным хлоргексидином, суспензией метронидазола и т. д.).

Отчего бывает гингивит?

Обычно это связано с несоблюдением гигиены, отложением зубного налета. Неправильный прикус и искривление зубного ряда – причины, по которым частички пищи надолго остаются во рту и служат питанием для патогенных бактерий. Именно они и вызывают развитие болезни.

При лечении язвенного гингивита назначают внутрь?

Лечение ОНЯГ. Можно использовать мягкую зубную щетку или махровую салфетку для протирки зубов. Если чистку нужно отсрочить (например, если нет стоматолога или необходимых инструментов), то врач назначает антибиотики внутрь (такие как метронидазол, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин или тетрациклин).

Как долго заживает гингивит?

Поэтому у таких пациентов катаральный гингивит длится 3-4 недели при должном лечении. Язвенная форма заболевания протекает всегда тяжелее. Полного заживления поражённых тканей придётся ждать 3-4 недели.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Это поможет выявить язвенный гингивит на ранней стадии и предотвратить его развитие.

СОВЕТ №2

Поддерживайте хорошую гигиену полости рта. Чистите зубы дважды в день и используйте зубную нить, чтобы удалить остатки пищи и налет, которые могут усугубить состояние десен.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя, так как эти факторы могут ухудшить здоровье десен и способствовать развитию воспалительных процессов.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свое питание. Увеличьте потребление витаминов, особенно витамина C, который способствует заживлению тканей и укреплению иммунной системы.