Острый средний отит

Острый средний отит – острое воспаление слизистой оболочки среднего уха, преимущественно барабанной полости.

Заболевание среди населения встречается с частотой около 2,5%.

Причины развития острого среднего отита

Как правило, острый средний отит имеет инфекционную природу.

В большинстве случаев инфекция попадает в среднее ухо путем перехода воспалительного процесса из носоглотки через слуховую трубу (тубогенный путь).

Наиболее частые возбудители острого среднего отита – вирусы, вызывающие ОРВИ, и ассоциация стафилококков со стрептококками, у детей – пневмококки.

Провоцируют попадание инфекции тубогенным путем и усугубляют течение среднего отита хронические заболевания полости носа и околоносовых пазух, сопровождающиеся нарушением носового дыхания, хронический тонзиллит.

Также инфекция может попадать в барабанную полость травматическим путем (при разрывах барабанной перепонки, через проникающую рану в области сосцевидного отростка).

Еще один путь проникновения инфекции – менингококковый (через водопровод ушного лабиринта).

Относительно редко, но бывает, что при сепсисе, туберкулезе, скарлатине, кори, тифе инфекция может попадать в полость среднего уха через кровь (гематогенным путем).

Врачи отмечают, что острый средний отит является одной из наиболее распространенных инфекций у детей, но также может встречаться и у взрослых. Основными симптомами заболевания являются резкая боль в ухе, повышение температуры и ухудшение слуха. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая потерю слуха. В большинстве случаев лечение включает назначение антибиотиков, однако врачи также рекомендуют использовать обезболивающие препараты для облегчения состояния пациента. Профилактика заболевания включает в себя вакцинацию от гриппа и пневмококка, а также укрепление иммунной системы. Важно помнить, что самолечение может быть опасным, поэтому при первых признаках отита следует обратиться к врачу.

Острый средний отит — ошибки при лечении дома

Клиническая картина, симптомы и диагностика острого среднего отита

В клинике острого среднего отита выделяют 5 стадий:

• острого евстахиита;
• острого катарального воспаления в среднем ухе;
• доперфоративную;
• постперфоративную;
• репаративную (рубцевания).

Вовсе не обязательно, чтобы в течение острого среднего отита развивались все 5 стадий. Заболевание может приостанавливаться на любой из стадий.

Стадия острого евстахиита

На этой стадии развивается воспаление слизистой оболочки слуховой трубы.

Основные жалобы пациентов – на гул, ощущение заложенности в ухе.

Важный для диагностики этой стадии симптом — резонирование собственного голоса в больном ухе (аутофония). Больные жалуются на то, что их собственный голос отдается в больном ухе, словно в пустой бочке.

Общее состояние пациентов не нарушается, если нет ОРВИ.

При осмотре слухового прохода определяются признаки втяжения барабанной перепонки.

Длительность этой стадии – 3-5 дней.

Острый средний отит — это распространенное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди людей. Многие отмечают, что это состояние часто возникает у детей, что связано с анатомическими особенностями их ушных труб. Родители делятся опытом, как трудно бывает распознать симптомы: высокая температура, боль в ухе и капризность малыша могут быть признаками не только отита, но и других заболеваний.

Некоторые взрослые также сталкиваются с этой проблемой, особенно после простуды или гриппа. В таких случаях важно не затягивать с обращением к врачу, так как запущенный отит может привести к серьезным осложнениям. Люди рекомендуют не заниматься самолечением, а следовать рекомендациям специалистов. Многие отмечают, что своевременное лечение и соблюдение профилактических мер, таких как укрепление иммунной системы, помогают избежать повторных случаев.

Тубоотит, Гнойный средний отит, Острый отит | Лечение и профилактика | Гигиена слуха

Стадия острого катарального воспаления

На стадии катарального воспаления барабанная полость заполняется жидкостью (экссудатом), поэтому аутофония перестает беспокоить больных. Зато шум в ухе нарастает. Появляется боль в ухе и понижение слуха.

Может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (37-38 гр.С).

При отоскопии (осмотре слухового прохода) определяется покраснение барабанной перепонки, а затем и отек перепонки.

Стадия острого катарального воспаления длится 2-3 дня, и при своевременном и правильном лечении воспалительный процесс на этом может окончиться.

Гнойная доперфоративная стадия

Развитие этой стадии связано с дальнейшим накоплением экссудата и выходом нейтрофилов из капилляров слизистой оболочки.

Гнойная доперфоративная стадия сопровождается усилением боли в ухе. Боль резкая, нестерпимая, может отдавать в глотку, зубы, глаз, шею. Боль усиливается при кашле, чихании, сморкании, глотании.

По сравнению с предыдущей стадией слух понижается еще более. Шум в ухе приобретает пульсирующий характер.

Общее состояние больного ухудшается. Температура тела может достигать фебрильных цифр (выше 38 гр.C).

При отоскопии определяется выраженное покраснение и отечность барабанной перепонки. Иногда барабанная перепонка кажется серовато-белой за счет отторжения эпидермиса.

В общем анализе крови можно обнаружить повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ.

Доперфоративная стадия длится 3-4 дня. На этой стадии остановить воспалительный процесс уже нельзя, можно лишь немного уменьшить выраженность деструкции.

Доперфоративная стадия опасна развитием осложнений. Находящийся под повышенным давлением гнойный экссудат может попасть в полость черепа, во внутреннее ухо или в ячеистую систему сосцевидного отростка. В таком случае могут развиться тяжелые осложнения в виде:

• мастоидита;
• абсцесса мозга;
• вторичного отогенного гнойного менингита;
• острого диффузного лабиринтита.

СРЕДНИЙ ОТИТ

Постперфоративная стадия

На этой стадии происходит прорыв (перфорация) барабанной перепонки, и гной истекает в наружный слуховой проход.

Общее состояние больных постепенно приходит в норму. Пациентов все еще беспокоят шум в ухе и снижение слуха. Появляется выделение гноя из наружного слухового прохода. Зато боль на этой стадии значительно ослабевает.

При отоскопии определяется значительное количество гноя в наружном слуховом проходе, после удаления которого обнаруживается перфорация барабанной перепонки. Разрыв может быть округлой или щелевидной формы.

Длится постперфоративная стадия 3-4 дня.

Репаративная стадия (рубцевания)

После того, как прекращается выделение гноя, щелевидная перфорация затягивается. На ее месте образуется рубец. Если края перфорации отстоят друг от друга далеко, тогда такой разрыв самостоятельно не может срастись, необходимы незамедлительные лечебные манипуляции.

Больные ощущают дискомфорт в ухе, проявляющийся заложенностью, шумом в ухе, потрескиванием или пощелкиванием в ухе при кашле, глотании, сморкании, зевании.

При отоскопии можно обнаружить постепенное образование на месте перфорации рубца, а сама барабанная перепонка, как правило, мутная.

Завершающая стадия длится около 3-5 дней.

В целом острый средний отит длится около двух недель. Если заболевание не проходит в течение четырех недель, тогда считают, что средний отит перешел в хроническую форму.

Читайте далее: лечение острого среднего отита.

Вопрос-ответ

Чем опасен острый средний отит?

Острый средний отит опасен возможностью осложнений – мастоидита (воспаление отростка височной кости), менингита и других. При неправильном лечении легко переходит в хроническую форму.

Сколько дней лечится острый средний отит?

На весь период заболевания пациенту должно быть назначено консервативное лечение, включающее антибактериальную, местную, физиотерапию и другие методы лечения. Весь период течения острого гнойного среднего отита, при правильном лечении, длится от 5 до 10 дней.

Какой отит самый тяжелый?

Гнойный отит — самая тяжелая форма заболевания, сопровождающаяся сильным воспалительным процессом в ухе, скоплением гноя в области барабанной перепонки и ярко выраженными симптомами интоксикации организма.

Как лечится средний отит?

Менингит, мастоидит, лабиринтит. Воспаление оболочек мозга (менингит) и/или ячеек сосцевидного отростка (мастоидит) и/или внутреннего уха (лабиринтит) — тяжелые и относительно редкие осложнения отита. Лечение проводится в специализированных стационарах.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках острого среднего отита, таких как боль в ухе или снижение слуха, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и ускорят процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Не занимайтесь самолечением. Использование антибиотиков без назначения врача может привести к развитию устойчивости бактерий и ухудшению состояния. Следуйте рекомендациям специалиста для эффективного лечения.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на профилактику. Избегайте переохлаждения, укрепляйте иммунитет и следите за состоянием верхних дыхательных путей, так как инфекции могут способствовать развитию отита.

СОВЕТ №4

Если у вас есть хронические заболевания или часто возникают респираторные инфекции, обсудите с врачом возможность вакцинации против гриппа и пневмококка, чтобы снизить риск развития острого среднего отита.