Абсцесс предстательной железы (ПЖ) — это заболевание, при котором в предстательной железе появляются гнойнички. Выделяют два вида абсцессов простаты: первичный и вторичный. Первый (встречается реже) возникает как самостоятельное заболевание предстательной железы, второй (встречается чаще) — как осложнение перенесенного простатита.
Формы и причины возникновения абсцесса простаты
Первичный абсцесс предстательной железы развивается при септикопиемии. Чтобы было более понятно, представим ситуацию: мужчина в результате переохлаждения и простуды заболел гнойной ангиной. Естественно, что этот гной появляется не сам по себе, а в результате борьбы организма с бактериями, которые поселились в области зева и носоглотки. Защитные факторы организма попадают сюда из кровеносных сосудов, расположенных вблизи. Следовательно, в эти же сосуды могут попадать те самые бактерии и их остатки — гной, а наличие в крови бактерий и гноя и есть септикопиемия. Таким образом, бактерии начинают «плавать» в крови и «доплывают» до предстательной железы, часть их там остается и вызывают образование нового гнойника (абсцесса), аналогично тому, что в носоглотке. Т.е главное отличие этого вида абсцесса в том, что он появляется в неизмененной, здоровой простате. Естественно, этому способствуют такие факторы как переохлаждение в области таза, слабый иммунитет и т.п. К счастью, данный вид абсцессов предстательной железы встречается очень редко, и рассматривать его подробно нет смысла.
Наибольшую актуальность представляет вторичный абсцесс ПЖ, возникающий как осложнение острого или хронического простатита. По некоторым данным частота такого осложнения достигает 5%. Чаще всего появление абсцесса связано с неадекватным лечением воспаления предстательной железы. В итоге это воспаление затягивается, продолжается застой и отек, нет доступа к свежей крови, а следовательно и к защитным силам организма, здесь скапливаются продукты обмена, особую агрессивность приобретают воспалительные факторы, что все вместе и становится начальным звеном повреждения простаты. Сначала формируются небольшие, еле заметные гнойнички, потом они сливаются в более крупные, которые могут соединиться в один огромный — это и есть абсцесс предстательной железы.
От стадии формирования абсцесса зависит и лечение: на первых оно будет консервативным, затем — обязательно хирургическое.
Абсцесс простаты, являясь осложнением простатита, также может дать свое осложнение при отсутствии необходимой терапии. Самое грозное, что может случиться — это прорыв капсулы с попаданием содержимого в кровь и с последующим развитием септикопиемии. Т.е ее источником становится здесь сама железа, и новые гнойники могут появиться в любых других органах. Также одно из неприятных осложнений — формирование свищей: простата — мочевой пузырь; простата — прямая кишка (в этом случае появляется риск дополнительного инфицирования ПЖ и даже мочевого пузыря за счет каловых масс). Чтобы всего этого избежать, нужно вовремя обращаться за медицинской помощью и добросовестно лечиться.
Врачи отмечают, что абсцесс предстательной железы является серьезным осложнением, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Симптомы, такие как боль в области таза, затрудненное мочеиспускание и лихорадка, могут указывать на наличие инфекции. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу, так как запущенные случаи могут привести к тяжелым последствиям, включая сепсис. Лечение обычно включает антибиотикотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство для дренирования абсцесса. Врачи рекомендуют регулярные обследования для мужчин старше 40 лет, чтобы предотвратить развитие подобных осложнений.
Симптомы и диагностика
Проявления, она же клиническая картина или симптоматика абсцесса предстательной железы довольно характерна. Общее состояние больного тяжелое, температура высокая, до 40’С и выше с потрясающим ознобом. Наблюдается обильное потоотделение и учащенное сердцебиение. В области промежности возникает резкая сильная и пульсирующая боль, распространяющаяся на прямую кишку, ощущается тяжесть. Дефекация и мочеиспускание затруднены по причине их болезненности, в результате чего развивается острая задержка мочи. Определить это можно по выступающему округлому образованию над лобком, при аккуратном надавливании на который усиливаются позывы к мочеиспусканию. При прорыве абсцесса моча будет мутная из-за примеси гноя, либо гной будет содержаться в кале.
Затем проводится пальпация предстательной железы через прямую кишку. Доктор вводит в ректум указательный палец и ощупывает простату. Если есть абсцесс, значит железа в этом месте будет размягченной, возможно баллотирование (за счет наличия в абсцессе жидкого содержимого). Сама простата увеличена, очень болезненна и напряжена. Если абсцесс вскрылся в прямую кишку, есть вероятность войти в ПЖ через разрыв.
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — «золотой стандарт» в диагностике абсцесса предстательной железы. С помощью этого метода доктор увидит простату, ее размеры, размеры абсцесса и сколько в нем содержимого. Это помогает не только выявить заболевание, но и наметить тактику лечения. Преимущества метода налицо — быстрота, точность, эстетичность процедуры, низкие затраты.
Для ранней идентификации возбудителя (бактерии, которая стала причиной простатита и абсцесса в последующем), а также для эвакуации содержимого из абсцесса иногда делают его пункцию. Иглой прокалывают кожу и под контролем УЗИ проникают в полость абсцесса, затем шприцем отсасывают находящуюся там жидкость. Идентификация возбудителя необходима для того, чтобы в последующем назначить адекватную антибактериальную терапию. Несмотря на полезность данной манипуляции, выполняют ее редко, так как она травматична, и есть риск дополнительного инфицирования здоровых тканей.
Абсцесс предстательной железы — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают сильные боли в области таза, затруднения при мочеиспускании и общую слабость. Многие отмечают, что симптомы могут возникать внезапно, что вызывает панику и страх. Важно, что пациенты делятся своим опытом о том, как быстро обратиться за медицинской помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. В социальных сетях и форумах можно встретить советы по профилактике, такие как регулярные обследования и поддержание здорового образа жизни. Также пациенты подчеркивают важность открытого общения с врачом, чтобы получить правильное лечение и избежать повторных случаев.
Лечение абсцесса предстательной железы
Лечение абсцесса предстательной железы, как говорилось выше, зависит от стадии болезни. Если гнойнички еще маленькие и у них не сформировалась собственная капсула, то лечение консервативное с применением антибиотиков. Если же установлено (при пальпации, УЗИ), что полость абсцесса большая, ограничена от тканей простаты капсулой и внутри есть содержимое (гной) — это прямое и абсолютное показание к хирургической операции. «Где гной — там разрез» — говорил еще великий Гиппократ.
Читайте также:
Наркоз чаще (и лучше) делают местный (укол в спину — и исчезает чувствительность от пояса и ниже). Абсцесс вскрывают, промывают, нежизнеспособные ткани удаляют и все ушивается на место. Осложнений при такой операции, как правило, не бывает. В послеоперационном периоде назначают противовоспалительные препараты, антибиотики и дезинтоксикационную терапию.
При своевременном лечении прогноз для жизни и репродуктивной функции благоприятный.
Чтобы исключить возобновление простатита, а с ним и абсцесса, необходимо заниматься профилактикой данных заболеваний. Рекомендуется физическая активность, чтобы не было застоя крови в малом тазу. Эту область нужно всегда содержать в тепле, ежегодно проходить профилактические осмотры, своевременно лечить простудные и другие заболевания. При первых подозрениях на возможную проблему с предстательной железой, необходимо немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу-урологу.
Вопрос-ответ
Как лечится абсцесс простаты?
На гнойно-деструктивной стадии для лечения абсцессов простаты применяется только операция. Хирургическое вмешательство заключается в очищении и дренировании гнойного очага под контролем УЗИ. Доступ к полости гнойника может осуществляться через мочеиспускательный канал, через прямую кишку или кожу передней брюшной стенки.
Каковы симптомы абсцесса у мужчин?
Абсцесс предстательной железы — это острое гнойное поражение тканей простаты, которое развивается у мужчин всех возрастов. Причины образования гнойной полости многочисленные. Патологический процесс может сложиться на фоне простатита, воспаления тканей предстательной железы.
Как выглядит абсцесс предстательной железы на УЗИ?
На УЗИ абсцесс предстательной железы выглядит как гипоэхогенный очаг (пониженной плотности). Процедура помогает определить и размеры, и локализацию. Кроме УЗИ делают пальцевое ректальное исследование, анализ крови для определения воспаления. Лечение абсцесса предстательной железы проводится в условиях стационара.
Как проявляется гнойный простатит?
Болезненное и/или осложненное мочеиспускание (моча может отходить с трудом, и мужчине приходится сильно натуживаться), ослабленная струя мочи, болевой синдром (чаще всего это сильная боль внизу живота), интоксикация организма (слабость, тошнота, ухудшение аппетита, ночная потливость).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Обращение к врачу для профилактического осмотра поможет выявить проблемы на ранней стадии и снизить риск развития абсцесса предстательной железы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие признаки, как боль в области таза, затрудненное мочеиспускание или лихорадку, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение может предотвратить осложнения.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек укрепляют иммунную систему и могут снизить риск инфекций, способствующих образованию абсцесса.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной. Соблюдение правил личной гигиены, особенно в области половых органов, может помочь предотвратить инфекции, которые могут привести к образованию абсцесса предстательной железы.
