Основными проявлениями такого заболевания, как подагра, является повышение количества мочевой кислоты в составе крови человека, скопление уратов в суставах, вызванные нарушением обмена пуринов. Люди с этим заболеванием часто страдают от избыточного веса. К тому же подагра способна вызвать нарушения в работе почек. Хотя при подагре пищевой рацион человека только косвенно влияет на протекание заболевания, врачи советуют понижать количество потребляемых пуринов путем ограничения потребления пищевых продуктов, содержащих их в большом количестве.
Запрещенные при подагре продукты
К растительным продуктам, богатым на пурины, относят: арахис, инжир, бобовые, грибы, некоторые виды зелени (шпинат и щавель), цветную капусту, малину. Отказываться придется также от шоколада, какао, кофе, дрожжей. Зато можно есть крупы, яйца, мучные и молочные продукты, почти все овощи и фрукты, большинство видов ягод.
Врачи подчеркивают важность соблюдения диеты при подагре, так как правильное питание может значительно облегчить состояние пациента. Основное внимание следует уделить снижению потребления пуринов, которые содержатся в красном мясе, рыбе и некоторых морепродуктах. Вместо этого рекомендуется увеличивать долю овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов в рационе. Врачи также советуют ограничить употребление алкоголя, особенно пива, и сладких напитков, так как они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Кроме того, важно следить за гидратацией, употребляя достаточное количество воды. Соблюдение этих рекомендаций может помочь в контроле симптомов и снижении частоты обострений.
Правила питания при подагре
Питание при подагре рекомендуется строить на основе лечебной диеты №6, в основе которой лежит отказ от употребления бобовых, мяса и рыбы (минимизация количества поглощаемых белков). Предусмотрено, что количество потребляемых животных белков надо снизить хотя бы до половины общего потребления. Что касается употребления жиров, уменьшению количества выделяемой мочевой кислоты способствуют отказ от «тяжелых» жиров: свиного, говяжьего, бараньего, кулинарного. Зато масло, как сливочное, так и топленое, употреблять в разумном количестве можно.
Рыбу если кушать, то только маложирные виды, вареную и не чаще, чем трижды в неделю. Среди кулинарных способов приготовления рыбных продуктов, именно варка способствует сокращению содержания пуринов в продукте (часть из них «уходит» в бульон). Блюда, приготовленные на грибном, рыбном, мясном бульоне при данном заболевании вредны. Придется также сократить потребление щавелевой кислоты.
Нелишне также следить за количеством потребления солей, особенно кухонной (поваренной) соли. Избыток минерала может вызвать выпадение уратов в осадок, а также их чрезмерного накопления в органах. Потребление поваренной соли можно заменить употреблением соленых продуктов: засоленных или кислых овощей, рыбы пряного посола, колбасы. В результате, употребление кухонной соли в среднем не должно превышать 6 г в день. Полезнее будет, если пища окажется недосоленной или вообще не содержащей соли.
Диетой №6 предусмотрено употреблять продукты с высоким содержанием витамина В1 и витамина С.
Мнения о диете при подагре варьируются, но большинство специалистов сходятся во мнении, что правильное питание играет ключевую роль в контроле заболевания. Многие пациенты отмечают, что сокращение потребления пуринов, содержащихся в красном мясе, морепродуктах и некоторых бобовых, значительно снижает частоту приступов. В то же время, увеличение потребления овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов помогает улучшить общее состояние здоровья.
Некоторые люди делятся своим опытом, что отказ от алкоголя и сладких напитков также способствует уменьшению уровня мочевой кислоты. Однако не все согласны с жесткими ограничениями, и некоторые считают, что умеренность в питании может быть более эффективной стратегией. Важно помнить, что индивидуальные реакции на продукты могут различаться, поэтому консультация с врачом или диетологом является необходимым шагом для составления оптимального рациона.
Разгрузочные дни и снижение веса
Режим питания при диете №6 предусматривает от 4 до 6 приемов пищи в день. Полезно на 1-2 дня устраивать себе разгрузочные дни (показатели массы тела на это не влияют). В эти дни возможно повышение потребляемой жидкости. Предусмотрено увеличение внимания к фруктам и овощам, ягодам (природная жидкость которых замещает обычную воду), кисломолочным продуктам. Помните, что в день надо выпивать не меньше 2 л.
Если у больного подагрой имеется лишний вес, то надо постараться от него избавиться. Но снижать вес путем голодания или с помощью жестких низкокалорийных диет категорически запрещено. При голодании мочевой кислоты в результате образуется больше, так как ускоряется процесс распада белков. Придется отказывать себе в потреблении алкогольных напитков и следить за тем, чтобы при одноразовом приеме пищи не попадалось много продуктов с высоким содержанием пуринов. Нежелание следовать меню диеты №6 приводит к обострению подагрической болезни.
Так что больные подагрой волей-неволей превращаются почти в вегетарианцев. Мировая медицинская практика утверждает, что минимальное распространение подагрической болезни встречается в тех странах, жители которых придерживаются растительного рациона питания.
Людям, страдающим избыточным весом, рекомендовано заменить диету №6 на №8. Здесь уклон в меню больше делается на кисломолочные продукты, творог и повышенное питье. На потребление рыбы и мяса наложены жесткие ограничения. В больничных стационарных условиях диета №6 заменяется на №5 (с дополнительными ограничениями на рыбные и мясные продукты).
Иногда в погоне за «подсчетами» потребляемых пуринов, страдающие подагрой не отказывают себе в употреблении продуктов питания с высоким содержанием углеводов и жирных кислот. Эти вещества также вредны при подагре. Напомним, что режим питания предусматривает 4-6 разовый прием пищи.
Наряду с контролем над питанием, в курс лечения подагры включены различные физические нагрузки. Лечебная физкультура предусматривает упражнения с усилением нагрузки на подвижность суставов организма (скопление солей в подвижных суставах не столь значительно). Руководство «во всем должны быть мера и баланс» становится девизом пациентов на пути к выздоровлению.
Вопрос-ответ
Какие продукты категорически нельзя есть при подагре?
Из питания следует исключить дрожжи, клюкву, брюссельскую капусту. Противопоказано потребление шоколада, консервированных продуктов, наваристых бульонов на рыбе и мясе. К продуктам, запрещенным при подагре, также относятся жирные сыры, особенно соленые.
Что хорошо выводит мочевую кислоту из организма?
Цитрусовые, огурцы очень хорошо выводят мочевую кислоту. Из овощей и фруктов необходимо ограничить оранжевые. Исключить шпинат, щавель. Из фруктов и ягод не показаны слива, малина, инжир, виноград.
Что нельзя кушать при подагре на ногах?
При подагре на ногах следует избегать продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, субпродукты (печень, почки), морепродукты (особенно анчоусы, сардины, мидии), а также алкоголь (особенно пиво и крепкие напитки) и сладкие газированные напитки. Также рекомендуется ограничить потребление высокобелковых продуктов и некоторых видов бобовых.
Советы
СОВЕТ №1
Избегайте продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, субпродукты и некоторые виды рыбы (например, сардины и анчоусы). Вместо этого выбирайте нежирные источники белка, такие как курица, индейка и растительные белки.
СОВЕТ №2
Увеличьте потребление фруктов и овощей, особенно тех, которые содержат витамин С, таких как цитрусовые, киви и ягоды. Они могут помочь снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить воспаление.
СОВЕТ №3
Пейте достаточное количество воды, чтобы поддерживать гидратацию и способствовать выведению мочевой кислоты из организма. Рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров воды в день.
СОВЕТ №4
Сократите потребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков, так как они могут повышать уровень мочевой кислоты и провоцировать обострения подагры. Если вы пьете, делайте это в умеренных количествах.