Адгезивный отит

Адгезивный отит — воспаление в среднем ухе, имеющее хроническое течение. Со временем болезнь приводит к появлению спаек и рубцов в слуховом аппарате, дистрофическим изменениям в слизистой оболочке уха. При этой болезни также нарушается подвижность слуховых косточек, в результате снижается острота слуха, вплоть до его полной потери.

В основе возникновения заболевания лежат нарушения выработки физиологической жидкости, обеспечивающей нормальную подвижность микросуставов уха. Когда ее объем уменьшается, происходит высыхание слизистой оболочки среднего уха и микротравматизация слуховых косточек. Они покрываются белковыми отложениями, утолщаются, деформируются и сращиваются (слипаются, образуя множественные рубцы и спайки), поэтому данный отит имеет еще одно название — слипчивый.

Чаще болезнь выявляется в зрелом и пожилом возрасте, у людей с ослабленным иммунитетом или вялотекущими воспалительными процессами в среднем ухе. Своевременно начатое лечение позволяет предотвратить грозное осложнение болезни — глухоту. Но выявить его достаточно сложно, так как на ранних этапах оно не имеет четкой клинической картины, больных ничего не беспокоит и поэтому они не спешат к врачу.

Причины

1. Недолеченные очаги инфекции во внутреннем ухе, экссудативного или катарального характера.
2. Хронические болезни носоглотки (риниты, синуситы, тонзиллиты, фарингиты, аденоидиты).
3. Заболевания пародонта и зубов.
4. Лимфадениты, фурункулезы.
5. Воспаление в костном аппарате (остеомиелит, артрит, синовит).
6. Анатомические дефекты в строении уха, носа и горла.
7. Травматические повреждения слизистых оболочек органа слуха.
8. Низкий иммунный статус пациентов.
9. Генетические болезни (васкулиты, склеродермия).
10. Опухоли, полипы, кисты среднего уха.

Врачи отмечают, что адгезивный отит представляет собой серьезную проблему, часто возникающую в результате хронического воспаления среднего уха. Это состояние характеризуется образованием фиброзной ткани, что может привести к потере слуха и другим осложнениям. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и своевременного лечения, так как запущенные случаи требуют хирургического вмешательства. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за симптомами у детей, такими как частые ушные инфекции или затрудненное слуховое восприятие. Профилактика, включая вакцинацию и контроль за состоянием здоровья, также играет ключевую роль в снижении риска развития адгезивного отита.

Хронический адгезивный средний отит.

Механизм развития заболевания

Воспалительные реакции при длительном течении болезни способны привести к тканевым дистрофиям, появлению обширных очагов некроза и участков с омертвевшими клетками. Такие процессы в органе слуха (барабанной перепонке и слуховых косточках, улитке) приводят к замене «родных» структур на соединительные, что приводит к необратимым изменениям и сращениям тканей, утрате ими своих функций и развитию патологий слуха.

У таких больных проведение звуковых волн затрудняется, так как волосковые рецепторы не могут нормально воспринимать колебания эндолимфы и передавать сигналы в головной мозг. Это обуславливает не только неуклонное снижение остроты слуха, но и появление посторонних шумов в ухе.

Симптомы адгезивного отита

Часто больные в течение длительного времени не предъявляют никаких жалоб и ведут привычный образ жизни, лишь иногда их беспокоят неприятные ощущения в ухе. По мере прогрессирования болезни начинает снижаться слух, и только это заставляет людей обратиться за медицинской помощью.

В разгар недуга появляются его характерные признаки:

• сильные и постоянные шумы в ухе;
• искаженное восприятие звуков;
• снижение остроты слуха;
• боль, тяжесть и резь в ушах.

Объективно отоларинголог наблюдает дистрофические и рубцовые изменения в барабанной перепонке, ее втяжение. При запущенных процессах наблюдается ее выраженная деформация.

Используя продувание, специалист диагностирует снижение вентиляционной функции слуховой трубы. При обширных разрастаниях соединительной ткани ее устье может быть полностью перекрыто. Слуховые косточки при адгезивном отите сращиваются, они малоподвижны и утолщены, поэтому восприятие внешних звуков может быть сильно искажено.

Также обнаруживается и тугоподвижность барабанной перепонки, которая выявляется с помощью применения пневматической воронки.

Адгезивный отит — это заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что это состояние часто сопровождается постоянной болью и снижением слуха, что значительно влияет на качество жизни. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как долго они страдали от симптомов, прежде чем получили правильный диагноз. Важно отметить, что лечение может быть сложным и требует индивидуального подхода. Многие пациенты подчеркивают важность раннего обращения к специалисту, чтобы избежать осложнений. Также обсуждаются различные методы лечения, включая медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство. В целом, адгезивный отит вызывает много вопросов и требует внимательного отношения как со стороны врачей, так и со стороны пациентов.

исход экссудативного отита — адгезивный отит

Диагностика

Для правильной постановки диагноза адгезивного отита необходимо выявить связь болезни с ранее перенесенными острыми или хроническими воспалениями внутреннего уха, носоглотки, их анатомическими особенностями, факторами наследственности.

Объективное обследование пациентов с данным заболеванием включает:

• отоскопию (осмотр специальным прибором барабанной перепонки, где визуализируется ее втяжение и (или) изменение формы, рубцовые и спаечные процессы, малоподвижность);
• тимпанометрию (изучение микросуставов уха, их двигательных функций, анатомии, наличия сращений и деформаций);
• слуховые пробы (обследование с использованием камертона, аудиометрия: речевая, тональная, компьютерная);
• продувание слуховой трубы (простой метод диагностики слипчивого процесса, при нем воздух не проходит в барабанную полость);
• компьютерная томография и (или) МРТ (выявление воспалительных изменений в структуре внутреннего уха).

Лечение адгезивного отита

Терапия заболевания основывается на применении комплекса фармакологических препаратов:

• для уменьшения воспаления используются нестероидные средства (Ибупрофен, Некст, Ортафен и др.) или гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
• для восстановления клеток и рассасывания рубцов и спаек назначают биогенные стимуляторы: Алоэ, Фибс, Стекловидное тело;
• для укрепления защитных сил организма рекомендуются: прием витаминов, ведение здорового образа жизни, полноценное питание.

При расшатывании нервной системы и нарушениях сна, обусловленных постоянными шумами в ухе, назначают седативные препараты (Валериану, Пустырник, Афобазол, Тенотен).

К местному лечению при данном заболевании относят:

• систематическое продувание слуховой трубы, процедура улучшает ее проходимость;
• пневмомассаж барабанной перепонки с целью восстановления ее подвижности;
• введение ферментов в слуховой проход, помогает «затормозить» развитие спаечных процессов;
• физиотерапию (УВЧ, электрофорез).

При отсутствии должного эффекта от консервативного лечения применяют хирургические методы:

• тимпанотомию (удаление пораженных участков);
• тимпанопластику (замену больных органов: барабанной перепонки, слуховых косточек).

Adhesive otitis — Адгезивний отит

Профилактика

Предотвратить болезнь можно своевременным и полным лечением острых и хронических воспалений в среднем ухе (носоглотке) или исправлением анатомических дефектов, а также постоянными мероприятиями по укреплению иммунитета.

Вопрос-ответ

Как лечат адгезивный отит?

Лечение адгезивного отита в ОН КЛИНИК. Эффективны такие процедуры, как продувание по Политцеру и пневмомассаж барабанной перепонки. Медикаментозная терапия ведется обычно с использованием катетера и обязательно дополняется физиотерапией. В ряде случаев консервативные методы, к сожалению, оказываются малоэффективными.

Что значит адгезивный?

Само слово адгезия означает в физике сцепление поверхностей различных твердых и жидких тел. А слово адгезивный, соответственно, значит «прилипающий, приводящий к сращению».

Какой отит самый опасный?

Экссудативный отит — очень коварное заболевание, так как при отсутствии лечения могут возникнуть спайки в барабанной полости, развиться стойкая тугоухость, в самых запущенных случаях — глухота. Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит. Обе болезни часто заканчиваются потерей слуха.

При адгезивном среднем отите наблюдается?

Основным проявлением адгезивного среднего отита выступает прогрессирующее снижение слуха, нарушение восприятия звуков определенной длины волны, появление шума в ушах.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача-отоларинголога для профилактических осмотров. Это поможет выявить возможные проблемы с ушами на ранних стадиях и предотвратить развитие адгезивного отита.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием своего иммунитета. Здоровое питание, физическая активность и достаточное количество сна помогут укрепить защитные силы организма и снизить риск инфекций, которые могут привести к отиту.

СОВЕТ №3

Избегайте переохлаждения и сквозняков, особенно в холодное время года. Убедитесь, что ваши уши защищены от холода, особенно при длительном нахождении на улице.

СОВЕТ №4

При наличии симптомов, таких как боль в ухе, снижение слуха или выделения из уха, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить осложнения и улучшить прогноз лечения.