Акатизия

Акатизия, или патологическая неусидчивость, является синдромом, преимущественно характерным для людей, принимающих определенные лекарственные средства. Но препараты – не единственная причина. Поэтому важно знать, что такое акатизия, в результате чего она развивается и как с ней бороться.

Что это такое

Акатизия – явление, отличительной чертой которого является желание человека постоянно двигаться, менять положение конечностей, всего тела. В связи с этой симптоматикой пациенты становятся беспокойными, тревожными, что доставляет дискомфорт в повседневной жизни, негативно сказывается на трудовой деятельности.

Акатизия, характеризующаяся непреодолимым желанием двигаться, вызывает значительное беспокойство у врачей. Специалисты отмечают, что это состояние часто связано с применением антипсихотических препаратов, что делает его важной темой для обсуждения в психиатрии. Врачи подчеркивают, что акатизия может существенно ухудшить качество жизни пациента, вызывая тревогу и депрессию.

Некоторые эксперты указывают на необходимость ранней диагностики и корректировки лечения, чтобы минимизировать симптомы. Важно, чтобы медицинские работники были внимательны к жалобам пациентов и проводили тщательную оценку состояния. Врачи также рекомендуют использование дополнительных методов лечения, таких как психотерапия и изменение медикаментозной терапии, для улучшения состояния пациентов.

Akathisia

Причины возникновения

В большинстве случаев акатизия связана с приемом лекарственных препаратов определенных групп, чаще всего нейролептиков. Также она является симптомом психических и неврологических расстройств.

Что касается препаратов, то в группе риска находятся пациенты, которые принимают следующие средства:

• Препараты лития.
• Противоэпилептические средства – Карбамазепин, вальпроевая кислота.
• Антипсихотики и антидепрессанты.
• Бензодиазепины.
• Средства против рвоты – Метоклопрамид, Домперидон.
• Антигипертензивные средства из группы антагонистов кальция.
• Также акатизия может быть следствием приема макролидных антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, антиаритмиков.

Данный синдром развивается также после употребления наркотиков, алкоголя. Акатизия наблюдается у больных шизофренией, конверсионными расстройствами. Среди пациентов неврологического профиля подобная симптоматика диагностируется после черепно-мозговых травм, инсультов, при экстрапирамидных заболеваниях (болезнь Паркинсона, хореи). Акатизия также развивается при гипоксических состояниях.

Среди предрасполагающих факторов следующие состояния:

• детский и подростковый возраст,
• беременность и период лактации,
• пожилой возраст,
• наличие тяжелых сопутствующих патологий,
• недостаточное содержание магния и железа в организме.

Клиническая картина, симптомы акатизии

Чаще всего пациенты описывают акатизию как чувство нарастающей тревоги и беспокойства, которые нередко усиливаются в вечернее и ночное время. Больных вследствие этого беспокоит бессонница.

Для пациентов с акатизией характерна эмоциональная лабильность, что нередко затрудняет диагностику, поскольку врачи принимают данное расстройство за симптом психических заболеваний. Это же приводит к неправильной тактике лечения.

Пациенты испытывают потребность в постоянном движении, выполнении любых действий. Они прекрасно осознают свое состояние, испытывают беспокойство и по этой причине пытаются контролировать свои потребности. Обычно на долгое время их не хватает.

Также имеются жалобы на чувствительные нарушения в виде покалывания преимущественно в нижних конечностях, судороги. В целом, акатизия более характерная для ног, но способна распространяться выше – на туловище, руки, шею и голову. Визуально это проявляется в виде беспорядочных движений нижними конечностями, но которые также бывают стереотипными.

При поражении центральной нервной системы диагностируется повышение мышечного тонуса, сами движения по типу тремора. У таких пациентов нередко имеют место когнитивные нарушения.

Акатизия — это состояние, которое вызывает у человека непреодолимое желание двигаться, часто сопровождающееся тревожностью и дискомфортом. Многие пациенты описывают свои ощущения как «беспокойство внутри», когда даже сидеть или лежать становится невозможно. На форумах и в социальных сетях люди делятся своими переживаниями, рассказывая о том, как это состояние влияет на их повседневную жизнь. Некоторые отмечают, что акатизия может возникать как побочный эффект приема антидепрессантов или антипсихотиков, что делает её особенно актуальной для тех, кто борется с психическими расстройствами. Многие ищут способы облегчить симптомы, обсуждая различные методы, от изменения дозировки препаратов до использования альтернативных методов лечения. Важно, что люди находят поддержку друг у друга, делясь опытом и советами, что помогает справляться с этой непростой проблемой.

Ажитация, акатизия, псевдоакатизия, тасикинезия.

Классификация

Описанная выше симптоматика характерна для классической формы болезни. Кроме нее, также выделяют сенсорную, психическую и моторную акатизии.

• Для сенсорной более характерны чувствительные нарушения и судороги.
• Психическая форма проявляется выраженной эмоциональной лабильностью.
• Моторная разновидность характеризуется неусидчивостью (иногда ее называют псевдоакатизией).

Также выделяют острую форму болезни, которая развивается сроком до 2 недель от момента начал приема препаратов. Если прошло больше времени, то патологию определяют как хроническую.

Акатизия отмены возникает в результате резкого прекращения использования препаратов. Если заболевание возникло спустя несколько месяцев (иногда лет) от момента прекращения приема лекарств, то она носит название поздней акатизии.

Заболевание опасно утратой трудоспособности, риском развития суицидальных мыслей, повышенной тревоги, депрессивных состояний. Поэтому важно определить его как можно раньше и назначить лечение.

Диагностика акатизии

Диагностика представляет трудности, поскольку универсальных методов не существует. Большое значение имеет опыт врача. Важен подробный анамнез патологии, обязательно выяснить, какие препараты принимает пациент и по какой схеме. Эта информация является основной в процессе диагностики акатизии.

Важен детальный неврологический осмотр с проведением электромиографии, энцефалографии, компьютерной томографии (при необходимости). Проводится осмотр психиатром-наркологом, иногда требуются токсикологические тесты.

Скованность и акатизия при приеме антипсихотиков / нейролептиков. Корректоры l №5 Новое о шизофрении

Лечение акатизии

Тактика лечения зависит от причины акатизии. Если она кроется в лекарственных средствах, то требуется их постепенная отмена. При необходимости проводится их замена на другие препараты из данных групп.

• Для уменьшения симптоматики могут назначаться такие препараты, как Хлорпротиксен, Амитриптилин, Феназепам, Клоназепам.
• Для уменьшения тремора используют бета-блокаторы – Бисопролол, Атенолол.
• Уменьшают судороги и улучшают засыпание такие антиконвульсанты, как Габапентин и Прегабалин.
• В особо тяжелых случаях применяются опиоидные анальгетики.
• Пациентам назначают прием ноотропов (Пантокальцин, Глицин, Кавинтон, Сермион), витаминов группы В (Неуробекс, Нейромед, Мильгамма), метаболических препаратов (Тиогамма).
• При необходимости используются миорелаксанты – Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд.

Иногда требуются физиопроцедуры, психотерапия.

Профилактика акатизии

Для предупреждения развития акатизии рекомендована тщательная подборка препаратов с титрованием дозы и постоянным наблюдением за состоянием пациента. Важно учитывать взаимодействие средств между собой. При подозрении на развитие акатизии требуется постепенная отмена назначенных ранее лекарств с их заменой на другие.

Вопрос-ответ

Что такое акатизия простыми словами?

Акатизия — это синдром, сопровождающийся постоянной неусидчивостью, внутренним стремлением к двигательной активности. Расстройство проявляется нарастанием тревоги и волнения при отсутствии движений, невозможностью усидеть на одном месте, беспокойными движениями, суетливостью.

Что помогает при акатизии?

Чаще всего для лечения акатизии, вызываемой антипсихотиками, назначаются антипаркинсонические препараты из группы центральных холинолитиков, такие как тригексифенидил (циклодол), бипериден (акинетон), бензтропин.

Что такое острая акатизия?

Акатизия — это нервно-психический синдром, который проявляется психомоторным беспокойством. Человек с акатизией не может оставаться неподвижным, он испытывает острую потребность в движении, как правило, нижними конечностями. По обыкновению это сопровождается сильным ощущением неловкости или волнения.

В чем разница между дискинезией и акатизией?

Хотя акатизия и дискинезия имеют определенные сходства, они также обладают уникальными характеристиками. Акатизия подразумевает осознанное восприятие движения в сочетании с беспокойством. Напротив, замедленная дискинезия демонстрирует непроизвольные движения, которые остаются незамеченными.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения акатизии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Правильная диагностика и индивидуальный подход к терапии помогут избежать осложнений и подобрать наиболее эффективные методы лечения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой образ жизни. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут значительно снизить симптомы акатизии и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и в каких ситуациях проявляются симптомы акатизии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять триггеры и адаптировать лечение.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за поддержкой. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь вам справиться с эмоциональными и психологическими аспектами акатизии.