Афазия

Афазия – состояние, при котором у человека утрачивается способность разговаривать, а также теряются навыки письма и чтения.

Важно понимать, что при афазии, в отличие от других расстройств речи, изначально была сформирована речь. Результатом утраты навыков становится воздействие на определенные участки коры головного мозга.

Страдать афазией могут и взрослые, и дети старше 3 лет. Теоретически она может развиться и раньше, но малый процент детей имеет сформированную речь раньше трехлетнего возраста.

Причины афазии

Можно выделить некоторые заболевания, которые приводят к афазии:

• Инсульты головного мозга.
• Травма головного мозга, затрагивающая большие полушария.
• Объемные процессы в полости черепа. В том числе:
  • злокачественные и доброкачественные новообразования головного мозга;
  • абсцесс в полости черепа.
• Эхинококкоз.
• Энцефалит.
• Менингоэнцефалит.
• Болезнь Альцгеймера.
• Послеоперационные осложнения при хирургии головного мозга.

Предрасполагающие факторы:

• Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы.
• Ревматизм, осложненный пороками сердца.
• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Острая недостаточность мозгового кровообращения (ОНМК).
• Отягощенная наследственность.
• Артериальная гипертензия.
• Гипертонические кризы.

Врачи отмечают, что афазия является серьезным нарушением, затрагивающим способность человека говорить, понимать речь, а также читать и писать. Это состояние часто возникает после инсульта, травмы головы или заболеваний, поражающих мозг. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и комплексного подхода к лечению, который может включать логопедическую терапию, медикаментозное лечение и поддержку со стороны близких. Врачи также акцентируют внимание на том, что каждый случай афазии уникален, и восстановление может занять значительное время. Психологическая поддержка и создание комфортной среды для общения играют ключевую роль в процессе реабилитации, что позволяет пациентам постепенно возвращаться к полноценной жизни.

АФАЗИЯ — что это? ВИДЫ афазии и ДИАГНОСТИКА — ЛЕКЦИЯ медицинского ЛОГОПЕДА — ВИДЕО

Классификация, формы афазии

Наиболее распространенным вариантом классификации афазии является деление по месту поражения в головном мозге. Из-за поражения той или иной области в коре мозга развиваются определенные симптомы, которые помогают выявить локализацию и предположить диагноз.

• Поражение нижней части прецентральной извилины коры головного мозга вызывает моторную афазию. Она характеризуется грубыми нарушениями в речи, чтении и письме.
• Поражения в лобной доле, а именно в области фронтальных извилин, приводят к динамической афазии. Человек с этим типом расстройства не может сформулировать высказывание и не может произнести его.
• При патологическом процессе в области постцентральной извилины, а также в области теменной доли развивается афферентная афазия. Такие люди не способны различать близкие по произношению звуки. В итоге неправильно их произносят. Нарушения развиваются также по причине неспособности человека правильно артикулировать.
• Проблемы в области зоны Вернике вызывают сенсорную афазию. При этом человек не понимает обращенную к нему речь. Вызвано это утратой способности различать фонематическую составляющую речи.
• Амнестическая афазия развивается при поражении теменной и височной долей коры головного мозга. Человек с этой афазией не помнит названий предметов, но при этом понимает, для чего предмет нужен и как его использовать.
• Семантическая афазия проявляется невозможностью выстраивать абстрактное представление о написанном и прочитанном.

Симптомы афазии

При любой форме афазии основным симптомом является грубые нарушения речи. Они могут проявляться в виде перестановки звуков, пропуске звуков или слов, контаминации, парафазии и пр. У пациентов развиваются дислексия и дисграфия.

1. При моторной афазии нарушается спонтанная речь или способность к повторению. Вторично развиваются нарушения в восприятии фонематического произношения. Человек перестает понимать обращенную к нему речь. Нарушается письмо и в итоге может быть полностью утрачена и письменная речь.
2. При сенсорной афазии не страдает слух, он сохранен. Но утрачивается способность воспринимать определенные фонемы и целые слова.
   • Человек себя слышит и первоначально пытается говорить, но это не получается, и развивается логорея. Пациент произносит много слов, которые не увязываются в предложения и словосочетания.
   • Позже способность произносить слова утрачивается и начинается поток звуков и сочетаний звуков.
   • Писать человек не может, а вот чтение некоторое время остается сохранным.
3. Амнестическая афазия характеризуется трудностями в коммуникативной речи.
   • Пациент не способен запомнить длинную фразу и не может повторить только что произнесенного предложения.
   • В беседе с несколькими собеседниками человек теряет цепочку рассуждений и не помнит смысла беседы.
   • Проблемы возникают и при быстрой речи – человек теряется и не может понять, о чем его спрашивают и что говорят.
   • Чтение не страдает, но теряется способность к осмысленному пониманию прочитанного.
   • А вот способность писать страдает больше, и пациент теряет этот навык.
   • Возникают сложности и в назывании предметов, зрительная память нарушается и не позволяет вспомнить название.
4. При семантической афазии страдает абстрактное мышление.
   • Человек не способен воспринимать метафоры. Пословицы и поговорки воспринимаются буквально и не могут употребляться в устной речи.
   • Одновременно появляется забывание предметов. Человек может полностью описать как выглядит вещь, для сего она нужна и как ее использовать, но при этом напрочь не помнит ее названия.
   • Развиваются нарушения счета.
   • Способность к чтению сохраняется, но при этом пересказать прочитанное становится невозможным.
5. Динамическая афазия отличается тем, что человек может повторять обращенную речь, но не всегда понимает ее смысл. При этом составить рассказ и произнести его невозможная задача для больного. При этом способность к письму и чтению полностью сохранена. Небольшие проблемы могут быть в области устного счета.

Афазия — это нарушение речи, которое затрагивает способность человека говорить, понимать, читать и писать. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как глубокое разочарование и изоляцию. Многие отмечают, что несмотря на сохранение мыслительных процессов, им трудно выразить свои идеи словами. Близкие и друзья пациентов иногда не понимают, как поддержать, что приводит к чувству одиночества. Однако, несмотря на трудности, многие отмечают важность реабилитации и поддержки. Специалисты подчеркивают, что с помощью терапии и терпения можно значительно улучшить коммуникацию. Обсуждение афазии в обществе помогает развеять мифы и повысить осведомленность о проблемах, с которыми сталкиваются люди, страдающие от этого расстройства.

Aphasia(BLR) — Stranger (Афазия — Странник)

Диагностика

Для выяснения причины, вызвавшей афазию, проводятся:

• Консультации узких специалистов – невролога, психиатра, психолога и пр.
• Лучевые методы исследования – КТ, МРТ и т.п.
• Ангиография сосудов ЦНС.
• УЗ-исследование сосудов шеи.

Дополнительно узкими специалистами проверяются:

• Нарушения устной речи.
• Нарушения письменной речи.
• Переписывание текста с образца.
• Запись под диктовку.
• Пересказ только что записанного текста.
• Восприятие речи.
• Стереогноз – способность узнавать предметы на ощупь.
• Название предметов по описанию.
• Способность к абстрактному мышлению.
• Интеллектуальные способности.

Лечение афазии

Терапия комплексная и длительная.

На первом этапе, если возможно, устраняют причину, вызвавшую афазию. Нередко прибегают к оперативному вмешательству, при опухолях проводится химиотерапия.

Реабилитация включает физиопроцедуры, массаж, игло-рефлексотерапию и пр.

На этапе реабилитации проводятся занятия с логопедом-дефектологом. Занятия с дефектологом – наиболее длительная часть в восстановлении пациента. Минимальная продолжительность их 2 года.

Афазия диагностика и лечение Ekaterina Drozdova

Прогноз

Более благоприятный прогноз у молодых пациентов. Они имеют большее время для восстановительных процессов благодаря способности к восстановлению утраченных нейронных связей. У пожилых пациентов такая способность формируется дольше или уже вовсе не может сформироваться.

При опухолях или вялотекущих воспалительных процессах симптоматика нарастает постепенно. При инсультах или травмах симптомокомплекс развивается одномоментно.

При удовлетворительном состоянии всех остальных систем организма прогноз лучше.

При раннем этапе восстановительного лечения и коррекции речи прогноз благоприятнее.

Профилактика

Заключается в своевременном обследовании при подозрении на проблемы с мозговой деятельностью. Особенно это касается лиц с отягощенным семейным и собственным анамнезом.

Вопрос-ответ

Что такое афазия простыми словами?

Афазия – это утрата речевых функций, которая происходит из-за поражения центра речи в коре головного мозга. В результате человек теряет возможность говорить и/или воспринимать разговор на слух, а в некоторых случаях считать, читать или писать.

Как понять человека с афазией?

Пациент перестает понимать устную речь частично или полностью, при этом слух у него не нарушен. Ухудшается чтение, письмо. Человек способен складывать слоги в слова и говорить. Он легко произносит знакомые простые слова, но не может воспроизвести новые сложные речевые конструкции.

Можно ли вылечить афазия?

Вылечить рекуррентную сенсорную афазию и восстановить способность человека воспринимать речь других и участвовать в диалоге возможно. Для этого при появлении первых признаков расстройства стоит обратиться к профильным специалистам: неврологу, логопеду, дефектологу.

В чем разница между алалией и афазией?

При афазии ребенок утрачивает речевую функцию, но ранее речь присутствовала. При алалии экспрессивная или импрессивная речь отсутствует или значительно ограничена изначально. Такое нарушение выявляется примерно у каждого сотого ребенка до 6-7 лет. У старших детей диагностируется крайне редко.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите основные виды афазии. Понимание различий между экспрессивной и рецептивной афазией поможет вам лучше понять, с чем сталкиваются люди, страдающие этим расстройством, и как им можно помочь.

СОВЕТ №2

Обратитесь к специалистам. Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами афазии, не стесняйтесь обращаться к логопедам и неврологам. Профессиональная помощь может значительно улучшить качество жизни.

СОВЕТ №3

Практикуйте коммуникацию. Используйте простые фразы, жесты и визуальные подсказки, чтобы облегчить общение с человеком, страдающим афазией. Это поможет создать более комфортную обстановку для общения.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональное состояние. Афазия может вызывать чувство изоляции и фрустрации. Будьте терпеливы и поддерживайте позитивный настрой, чтобы помочь человеку чувствовать себя более уверенно и комфортно.