Анализ крови на онкомаркер ПСА

ПСА (простатспецифический антиген, сериновая протеаза) – гликопротеин, который синтезируется в тканях простаты и регулирует вязкость семенной жидкости. Основное предназначение анализа на ПСА – диагностика рака предстательной железы у мужчин. Для определения концентрации белка используются иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный методы. В дифференциальной диагностике заболеваний простаты особое значение имеет соотношение между общей концентрацией ПСА и его свободной формой.

Диагностическая ценность анализа на ПСА

У здоровых мужчин ПСА попадает в кровь в очень малом количестве. При доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы уровень ПСА в крови повышается.

Доброкачественные патологии, приводящие к повышению концентрации ПСА:

• ишемический некроз участков железы (инфаркт);
• простатит (воспаление);
• аденома простаты (гиперплазия);
• механическое воздействие (цистоскопия мочевого пузыря, предшествующее пальцевое исследование простаты).

Злокачественные патологии. ПСА считается онкомаркером, поэтому основное его предназначение – определение риска развития рака простаты. Кроме того, повышение уровня ПСА наблюдается при злокачественных опухолях других локализаций:

• рак легких,
• рак почек,
• рак прямой кишки и сигмовидного отдела толстого кишечника,
• рак печени.

Врачи подчеркивают важность анализа крови на онкомаркер ПСА для ранней диагностики рака предстательной железы. Этот тест позволяет выявить повышенные уровни простатспецифического антигена, что может свидетельствовать о наличии опухоли. Специалисты рекомендуют проводить анализ мужчинам старше 50 лет, а также тем, у кого есть предрасположенность к заболеванию. Однако врачи также отмечают, что повышение уровня ПСА не всегда указывает на рак, так как может быть связано с другими состояниями, такими как простатит или доброкачественная гиперплазия. Поэтому интерпретация результатов должна осуществляться в комплексе с другими диагностическими методами и клиническими данными. Это позволяет избежать лишних тревог и ненужных процедур, а также своевременно начать лечение в случае необходимости.

Анализ ПСА для мужчин: как сдать правильно, подготовка, расшифровка, нормы

Показания к проведению исследования

У мужчин показаниями к анализу на простатспецифический антиген являются:

• симптомы патологии железы (боль внизу живота и в промежности, затруднение и учащение мочеиспускания, снижение половой функции);
• диагностика опухолей простаты доброкачественного и злокачественного характера;
• контроль динамики рака простаты с оценкой эффективности лечения;
• дифференциальная диагностика доброкачественной опухоли и рака железы;
• выявление рецидивов после хирургического лечения рака (радикальная простатэктомия);
• профилактическое обследование простаты (после 40 лет).

У женщин показатель уровня ПСА имеет значение в диагностике некоторых разновидностей рака молочных желез.

Противопоказания

Как таковых, противопоказаний к проведению анализа не существует. Диагностическая ценность исследования снижается при предшествующих манипуляциях на железе, поэтому анализ стоит делать до пальцевого исследования, массажа и УЗИ простаты. Эти процедуры способствуют повышению уровня протеазы.

Анализ крови на онкомаркер ПСА вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают его важность для ранней диагностики заболеваний простаты, особенно рака. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая, как тест помог выявить проблему на ранней стадии, что в итоге спасло им жизнь. Однако есть и те, кто выражает сомнения в точности анализа, указывая на возможность ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Это порождает страх и неопределенность, особенно у мужчин старше 50 лет. Важно отметить, что анализ ПСА не является единственным методом диагностики, и его результаты должны интерпретироваться в комплексе с другими исследованиями. В конечном итоге, регулярные проверки и консультации с врачом остаются ключевыми для поддержания здоровья.

ПСА и другие способы диагностики рака простаты. ПСА норма.

Как проводится исследование

Для исследования используют венозную кровь, которую забирают из локтевой вены в специальную вакуумную пробирку в количестве 5-10 мл. Образец крови центрифугируют для получения сыворотки, которая в дальнейшем используется для определения концентрации общего ПСА и его свободной фракции. Исследование обычно проводится в первые 24 часа, но при необходимости сыворотку замораживают и хранят до 3 месяцев.

Уровень антигена исследуют путем иммуноферментного или хемилюминесцентного анализа. В основе этих методик лежит взаимодействие антигена (ПСА) со специфическими антителами. В современных лабораториях предпочтение отдается иммунохемилюминесцентному способу, так как он полностью автоматизирован и исключает влияние человеческого фактора. Иммуноферментное определение ПСА проводится с использованием наборов реактивов, обязательно имеющих сертификат качества.

Подготовка к исследованию

Чтобы результат анализа был максимально объективным, перед исследованием необходимо соблюдать ряд правил:

• за сутки до сдачи крови нельзя принимать жирную пищу, кофе и алкоголь;
• кровь сдавать на голодный желудок (не менее 8 часов от последнего приема пищи, можно пить воду);
• за 3-5 дней воздерживаться от высоких физических и эмоциональных нагрузок, половых актов.

Анализ выполняется не ранее, чем через 7 дней после массажа и ректального исследования простаты, УЗИ железы или цистоскопии, колоноскопии, катетеризации мочевого пузыря. Если предполагается исследование на ПСА с целью исключения рецидивов опухоли, после операции на предстательной железе должно пройти минимум 6 недель.

Анализ крови на ПСА

Расшифровка результатов исследования, норма ПСА

В бланке выдачи результата указывают концентрацию оПСА (общего простатспецифического антигена) и сПСА (свободной фракции).

Различают следующие варианты результатов анализа на общий ПСА:

• 0-4 нг/мл – концентрация общего ПСА находится в пределах нормы;
• 4-10 нг/мл – так называемые пограничные значения («серая зона»), может говорить о любой патологии простаты;
• >10 нг/мл – повышенная концентрация, указывающая на высокий риск онкологии;
• >40 нг/мл – значительно повышенный уровень ПСА часто сигнализирует о наличии раковых метастазов за пределами простаты.

Концентрация ПСА у здоровых лиц колеблется в пределах от 0 до 4 нг/л – это усредненные показатели. На самом деле с возрастом железа несколько увеличивается в размере, поэтому для отдельных возрастных групп существуют определенные верхние границы нормальных значений ПСА:

• до 49 лет – не более 2,5 нг/мл;
• от 50 до 59 лет – не более 3,5 нг/мл;
• от 60 до 69 лет – не более 4,5 нг/мл;
• старше 70 лет – не более 6,5 нг/мл.

Повышенный уровень общего ПСА может говорить как о доброкачественных, так и о злокачественных патологиях простаты. Чтобы дифференцировать их, необходимо учитывать процентное содержание несвязанной формы, которое высчитывается по формуле: сПСА/оПСА*100%. Возможные значения:

• 0-15% — низкое содержание свободной формы сериновой протеазы характерно для раковой опухоли;
• 15-20% — пограничные значения могут быть при доброкачественных и злокачественных процессах;
• >20% — высокий уровень сПСА наблюдается при доброкачественных патологиях (простатит, аденома).

Для уточнения диагноза используют такие диагностические методы, как УЗИ железы, магнитноядерная и компьютерная томография, биопсия с последующей гистологией.

Вопрос-ответ

Какой уровень ПСА при раке?

Обычно речь идёт о показателе от 4 до 10 нг/мл. Если значение ПСА выходит за границы «серой зоны» и приближается к 10 нг/мл и выше, повышается вероятность обнаружения рака простаты. Однако окончательный диагноз всё равно требует инструментальных и лабораторных подтверждений (биопсия, МРТ, ТРУЗИ).

Как правильно сдавать анализ на онкомаркер ПСА?

Для правильной сдачи анализа на онкомаркер ПСА (простатический специфический антиген) рекомендуется соблюдать несколько правил: сдавать кровь натощак, желательно утром; избегать физической активности, половых контактов и медицинских процедур (например, массаж простаты) за 24-48 часов до анализа; а также сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах. Эти меры помогут получить более точные результаты.

Какова норма ПСА после 60 лет?

В возрастном промежутке от 60 до 70 лет нормой считается количество свободного ПСА в размере 1,2 – 3,3 нг/мл, общего – 2,1 – 4,5 нг/мл. В случае забора анализа у пациентов старше 70-летнего возраста приемлемыми считаются показатели свободного ПСА на уровне 0,7 – 3,4 нг/мл, а общего – в пределах 2,3 – 6,5 нг/мл.

Какой должен быть показатель ПСА у мужчин?

40–49 лет — до 2,5 нг/мл. 50–59 лет — до 3,5 нг/мл. 60–69 лет — до 4,5 нг/мл. 70–79 лет — до 6,5 нг/мл.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на онкомаркер ПСА, рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и сексуальной активности за 24-48 часов. Это поможет избежать ложноположительных результатов и обеспечит более точные данные.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все принимаемые вами лекарства и добавки, так как некоторые из них могут влиять на уровень ПСА в крови. Это поможет избежать недоразумений и улучшит интерпретацию результатов анализа.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что уровень ПСА может колебаться в зависимости от возраста и других факторов. Обсудите с врачом, как ваши результаты соотносятся с нормами для вашей возрастной группы и состояния здоровья.

СОВЕТ №4

После получения результатов анализа, не спешите делать выводы. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить, что они означают, и предложить дальнейшие шаги, если это необходимо.