Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам

Определение чувствительности мочи к антибиотикам — бактериологический анализ, который подразумевает исследование роста бактерий, содержащихся в моче, в присутствии антибактериальных препаратов.

Набор антибиотиков зависит от вида возбудителей. Обычно определяют чувствительность к следующим препаратам:

• сульфаниламиды (сульфаметоксазол в комбинации с уросептиком триметопримом);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин);
• пенициллины (бензилпенициллин);
• полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин в сочетании с клавулоновой кислотой);
• цефалоспорины (цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон);
• тетрациклины (доксициклин, тетрациклин);
• нитрофураны (фурадонин);
• макролиды (рокситромицин, кларитромицин, азитромицин, джозамицин и др.)

В зависимости от клинической ситуации список антибиотиков может быть расширен.

Для чего назначается анализ

Основное назначение анализа мочи на чувствительность — выбор наиболее эффективного антибактериального препарата для лечения инфекций мочевыводящих путей. Особенно актуальна проблема подбора антибиотиков в связи с появлением большого числа штаммов бактерий, устойчивых к обычным препаратам.

Посев мочи позволяет:

• определить возбудителя инфекции;
• эффективно лечить хронические воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря;
• сократить частоту обострений;
• предупредить переход острых воспалительных процессов в хроническую форму.

В процессе исследования не только определяют чувствительность микрофлоры к антибиотикам, но и анализируют общее количество бактерий.

Врачи подчеркивают важность анализа мочи на чувствительность к антибиотикам как ключевого этапа в лечении инфекций мочевыводящих путей. Этот тест позволяет определить, какие антибиотики будут наиболее эффективными против конкретного патогена, что значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Специалисты отмечают, что без такого анализа существует риск назначения неэффективных препаратов, что может привести к затяжным заболеваниям и развитию антибиотикорезистентности. Кроме того, анализ помогает избежать ненужных побочных эффектов от антибиотиков, которые не действуют на выявленный микроорганизм. Врачи рекомендуют проводить этот тест в случае повторяющихся инфекций или при неэффективности стандартного лечения, чтобы обеспечить индивидуальный подход к каждому пациенту и повысить эффективность терапии.

Посев на флору и чувствительность к антибиотикам Так ли нужен и зачем? Посев при беременности

Показания к исследованию

Показания к выполнению посева мочи на чувствительность бактерий к антибактериальным средствам следующие:

• симптомы инфекции почек и мочевыводящих путей (боли в пояснице, нижней части живота, учащенное и болезненное мочеиспускание);
• подбор антибактериальных препаратов для лечения хронических часто рецидивирующих мочевых инфекций (пиелонефрита, гломерулонефрита, цистита, пиелита);
• контроль через 2 недели после окончания курса антибиотикотерапии заболеваний мочевыделительных органов;
• беременность (скрининговое исследование для диагностики бактериурии и пиелонефрита беременных).

Исследованию часто предшествует общий анализ мочи, результаты которого указывают на воспаление почек или мочевого пузыря — появление белка, крови, большое количество лейкоцитов, цилиндров.

Противопоказания

Бактериологическое исследование мочи не следует проводить, если пациент принимал какие-либо антибиотики за последние 2 недели. В этом случае результаты анализа могут быть недостоверными.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают, что этот тест помогает выявить наиболее эффективные препараты для лечения инфекций мочевыводящих путей. Пациенты ценят возможность избежать неэффективного лечения и минимизировать риск побочных эффектов от ненужных антибиотиков.

Однако некоторые выражают недовольство по поводу времени ожидания результатов, что может задерживать начало терапии. Также существует мнение, что не все врачи объясняют важность анализа, что приводит к его недооценке. В то же время, многие специалисты подчеркивают, что такой анализ является важным инструментом в борьбе с антибиотикорезистентностью, позволяя выбирать целенаправленное лечение и улучшая исходы для пациентов.

Бактериолоигическое исследование с определением чуствительности к антибиотикам

Методика исследования

Анализ проводится в несколько этапов. Сначала образец биоматериала засевают на питательные среды и помещают в термостат на несколько суток. Постепенно при наличии в моче живых бактерий на среде образуются колонии микроорганизмов (одна бактерия образует одну колонию). По характеру колоний уже можно ориентировочно определить вид микроорганизма, а количество колоний прямо пропорционально содержанию бактерий в моче.

Наиболее многочисленные колонии одного вида собирают бактериологической петлей и разводят в физрастворе до состояния суспензии. Бактериальную взвесь равномерно засевают на питательную среду в чашки Петри. Далее на засеянной поверхности среды раскладывают диски, пропитанные антибактериальными средствами в определенной концентрации. Существуют специальные наборы антибактериальных дисков для определения чувствительности к антибиотикам. Они производятся по стандартизированным технологиям и имеют сертификат качества.

Засеянные чашки Петри с нанесенными дисками вновь помещают в термостат и через несколько дней оценивают результаты. Если определенный вид бактерий чувствителен к какому-либо антибиотику, вокруг диска образуется так называемая зона задержки роста. Бактерии, чувствительные к данному средству, огибают диск и не могут расти вблизи него. Чем больше радиус этой зоны, тем более чувствителен микроорганизм к конкретному препарату, и наоборот. Если зоны задержки роста нет, то бактерия имеет высокую устойчивость (резистентность) к препарату.

Подготовка пациента к анализу, сбор материала

Особой подготовки к анализу не требуется. За 14 суток до сбора мочи необходимо прекратить прием антибиотиков. Если антибактериальную терапию отменить нельзя, в направлении врач указывает, какие именно антибиотики принимал или принимает в настоящее время пациент. Это нужно для правильной интерпретации результатов посева.

Мочу для анализа следует собирать после тщательного туалета наружных половых органов. Гигиенические процедуры необходимы для исключения попадания бактерий в мочу с кожи и слизистых оболочек. Женщинам рекомендуется поместить во влагалище стерильный ватно-марлевый тампон.

В одноразовый стерильный контейнер, который можно купить в аптеке, нужно собрать среднюю порцию утренней мочи (сразу после пробуждения). Для посева достаточно всего 10-20 мл биоматериала. Чтобы предупредить избыточный рост или гибель микроорганизмов, контейнер надо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора мочи.

Посев мочи. Как его правильно сдавать, чтобы получить достоверный результат!

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов анализа некоторую трудность представляет решение вопроса, является ли выделенный микроорганизм причиной конкретного заболевания. Чем больше количество бактерий одного вида, тем выше вероятность того, что именно этот микроорганизм стал этиологическим фактором воспалительного процесса.

В норме моча стерильная, поэтому на среде не образуется колоний. Если во время сбора или доставки биоматериала произошло загрязнение извне, бактерии вырастают в незначительном количестве. В таких случаях дальнейшее исследование чувствительности не проводится. Исключение – контрольное обследование пациента после лечения.

При наличии мочевой инфекции бактерии содержатся в моче в количестве более 10^4 КОЕ/мл (число колониеобразующих единиц на 1 миллилитр биоматериала). В таком случае в состав флоры чаще всего входит лишь один вид бактерий или он преобладает над другими немногочисленными видами. Хроническое воспаление, как правило, характеризуется смешанной микрофлорой, содержащейся в больших количествах.

Для обозначения чувствительности используются латинские буквы:

• S – микроорганизм чувствителен к препарату;
• R – микроорганизм устойчив.

В некоторых лабораториях в заключении указывают диаметр зоны задержки роста в миллиметрах с указанием чувствительности (высокая, умеренная, низкая, резистентность).

Вопрос-ответ

Какие болезни показывает бак посев мочи?

Бактериологическое исследование (анализ на бакпосев) выявляет, диагностирует или подтверждает следующие заболевания и инфекции мочеполовых путей: бактериальный вагиноз, вагинит, трихомониаз, уретрит, цервицит, молочницу (кандидоз), цистит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, нефроптоз, гидронефроз, простатит и др.

Что нельзя делать перед бак посевом мочи?

Накануне исследования не рекомендуется принимать алкоголь, соленую и острую пищу, мочегонные препараты, а также БАДы и пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь). После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.

Сколько делается бак посев мочи на чувствительность?

Бакпосев мочи также показан для определения эффективности проводимого лечения инфекций мочевыводящей системы. Недостатками метода являются относительная длительность исследования и высокие требования к забору материала.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа мочи на чувствительность к антибиотикам, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какие именно анализы необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила сбора мочи для анализа. Используйте стерильный контейнер и следуйте инструкциям по сбору, чтобы избежать загрязнения образца, что может повлиять на результаты теста.

СОВЕТ №3

Не прекращайте прием антибиотиков без консультации с врачом перед сдачей анализа. Это может исказить результаты и затруднить выбор наиболее эффективного лечения.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом результаты анализа и возможные варианты лечения. Понимание чувствительности к антибиотикам поможет вам и вашему врачу выбрать наиболее эффективные препараты для борьбы с инфекцией.