Аноскопия

Аноскопия – широко применяемый в наши дни метод визуального исследования анального канала и ампулы прямой кишки. Проводится обследование с помощью специального аппарата (аноскопа). Метод относится к эндоскопическим процедурам. Выполняется врачом-эндоскопистом или хирургом на амбулаторном приеме.

Аноскоп представляет собой металлический тубус длиной до 10-12 см с осветительным элементом. Главным образом этот инструмент предназначен для детального осмотра анального канала, как сложной зоны при использовании ректосигмоскопа или колоноскопа.

Показания к исследованию

Любое обследование прямой кишки начинается на приеме у врача-хирурга или проктолога с пальцевого исследования. Только после него могут быть выставлены показания к аноскопии. Среди них:

• подозрение на различные виды опухолей прямой кишки;
• боли в области ануса неясной природы;
• выделения из прямой кишки (слизи, гноя, крови) при дефекации или после нее;
• нарушение регулярности стула (поносы, запоры или их чередование);
• подозрения на анальные трещины, кишечные свищи, парапроктиты, дебют болезни Крона;
• определение стадийности геморроя;
• наличие кондилом, анальной бахромки, полипов, папиллом.

Кроме того, метод аноскопии должен предшествовать более тяжелым для пациента процедурам, таким как ректосигмоскопия или колоноскопия. А также в ее процессе можно проводить лечебные манипуляции: введение лекарственных препаратов, удаление полипов, склерозирование или лигирование кольцами из латекса геморроидальных узлов, электрокоагуляцию, лазерную коагуляцию образований ануса.

Врачи отмечают, что аноскопия является важным диагностическим методом, позволяющим выявить заболевания аноректальной области. Специалисты подчеркивают, что процедура помогает в ранней диагностике геморроя, трещин и полипов, что, в свою очередь, способствует более эффективному лечению. Многие врачи рекомендуют проводить аноскопию при наличии симптомов, таких как кровотечение или боль в области ануса, так как это может быть сигналом серьезных заболеваний.

Несмотря на некоторые опасения пациентов относительно дискомфорта, врачи уверяют, что процедура обычно переносится хорошо и занимает всего несколько минут. Они также подчеркивают важность подготовки к исследованию, которая включает соблюдение диеты и очистку кишечника. В целом, аноскопия является безопасной и информативной процедурой, которая играет ключевую роль в поддержании здоровья пациентов.

Аноскопия. Как проходит осмотр у проктолога, болезненно ли это? Для чего нужна аноскопия?

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. Есть заболевания, ограничивающие его проведение или угрожаемые по возникновению осложнений. К ним относят:

• достоверно установленные опухоли ампулы прямой кишки или анального канала, сужающие просвет настолько, что препятствуют введению аноскопа;
• ожоги прямой кишки;
• острые воспалительные заболевания органа (острый геморрой или трещина, тромбоз геморроидальных узлов, острый парапроктит);
• обострение болезни Крона.

В таких случаях аноскопическое исследование откладывается на неопределенный срок до исчезновения выраженных болевых ощущений у пациента или по экстренным показаниям выполняется под анестезией.

Подготовка к аноскопии

Перед исследованием необходимо произвести очистку прямой кишки от каловых масс. Для этого пациенту за 2-3 дня до процедуры назначается диета с исключением газообразующих продуктов (бобовых, зерновых, жирных сортов мяса, сдобы).

Непосредственно накануне обследования вечером и утром выполняется очистительная клизма объемом до 1,5-2 л воды с помощью кружки Эсмарха. Либо обследуемый может воспользоваться препаратами типа «Фортранс», «Форжект», «Микролакс», «Флит-сода» и препаратами лактулозы, которые способствуют мягкому очищению кишечника.

Аноскопия — это процедура, которая вызывает у людей разные эмоции и мнения. Многие пациенты отмечают, что, несмотря на первоначальные опасения, процесс оказался менее болезненным, чем они ожидали. Важно, что аноскопия помогает выявить различные заболевания на ранних стадиях, что делает её важным инструментом в диагностике. Некоторые пациенты делятся, что чувствовали себя комфортно благодаря профессионализму врачей и внимательному отношению медицинского персонала. Однако есть и те, кто испытывает дискомфорт и стеснение, что может быть связано с недостатком информации о процедуре. В целом, большинство людей понимает, что аноскопия — это необходимый шаг для поддержания здоровья и профилактики серьезных заболеваний.

Видеоаноскопия. Аноскопия видео.

Методика выполнения

В момент исследования пациент может находиться в одном из положений: в коленно-локтевом, на спине в гинекологическом или урологическом кресле либо на левом боку с приведенными к животу ногами. Во время аноскопии пациент не должен испытывать болевых ощущений, только незначительный дискомфорт.

Перед манипуляцией проктолог выполнит ректальное пальцевое исследование – указательным пальцем ощупает внутреннюю поверхность ануса, сфинктера и ампулы прямой кишки для исключения объемных образований. Для скольжения и обезболивания процесса введения аноскопа его смазывают гелями с анестетиком. Иногда врач назначает седативные и анальгезирующие препараты внутримышечно или в виде раствора для орошения слизистой кишки.

Аппарат вводят на глубину до 15 см медленными круговыми движениями, извлекают обтуратор и при выведении назад с включенным осветителем производят осмотр слизистой прямой кишки и, особенно тщательно, анального канала. В среднем, манипуляция занимает 15-20 минут. Иногда, при выполнении лигирования геморроидальных узлов, взятии биопсии или коагуляции (прижигании) полипов может потребоваться больше времени.

Аноскопия относится к безопасным процедурам и практически никогда не имеет осложнений. Однако не может заменить другие, более информативные исследования (колоноскопия, ректосигмоскопия).

Результаты исследования

Наиболее частой причиной анального зуда, кровотечений и болей является геморрой. Это увеличенные воспаленные или интактные узловые образования, представляющие собой губчатые сосудистые соустья.

Выделяют четыре стадии этой болезни:

1. Геморроидальные узлы вправляются самостоятельно;
2. Узлы и слизистая прямой кишки вправляется легко;
3. Выпадение слизистой не вправляется, требуется ручное пособие;
4. Хроническое невправимое выпадение слизистой.

На исследовании узлы будут выглядеть как фиолетовые или синеватые округлые мягкие образования, при контакте могут кровоточить, при надавливании уменьшаются в размере. Выделяют внутренние и наружные геморроидальные узлы. Первые определяются выше зубчатой линии, вторые – ниже. Внутренние узлы малоболезненные, наружные – крайне чувствительны к различным манипуляциям. Лигирование возможно только в отношении внутренних узлов.

На аноскопии могут быть выявлены анальные полипы (они же – фибромы, анальные сосочки, гипертрофический папиллит). Они имеют вид плотной белесоватой структуры, с гладкой поверхностью, на широком или узком основании, как правило, доброкачественного характера. В ходе исследования образования можно удалить.

От геморроя следует отличать анальные бахромки – косметические дефекты разрастания кожи ануса. Они удаляются только с эстетической целью и не требуют лечения.

Нередко на осмотре выявляют остроконечные кондиломы, образования вирусного происхождения, в виде разрастаний по типу «цветной капусты». Также в ходе исследования могут быть удалены опытным проктологом.

Продольный дефект слизистой прямой кишки со стороны копчика или гениталий (на 6 или 12 ч) называется анальной трещиной. Ее наличие обычно сопровождается спазмом сфинктера и резкими болевыми ощущениями, требует специального лечения.

Ректальные свищи определяются в виде хода, из которого выделяется гнойный секрет. При их выявлении обязательно хирургическое лечение.

Аноскопическое исследование во многих случаях позволяет выяснить причины болей в прямой кишке, избежав более тяжелых процедур. Метод прост в исполнении, требует минимальной подготовки и широко доступен.

Что включает и как проходит осмотр проктолога? Что такое аноскопия?

Вопрос-ответ

Как проходит аноскопия?

Аноскопия – информативный диагностический метод криптита, геморроидальных узлов, анальных опухолей, гипертрофированных сосочков анального канала. Обследование пациента проводится в положении лежа на левом боку. Круговыми движениями аноскоп вводится в ампулу прямой кишки и продвигается глубже на 8-10 см.

Больно ли делать Аноскопию?

Важно отметить, что при правильной подготовке делать аноскопию не больно. Однако, по отзывам, некоторые пациенты испытывают небольшой дискомфорт или давление в области прямой кишки. После завершения процедуры человек может вернуться к своей повседневной жизни без ограничений активности.

Чем аноскопия отличается от колоноскопии?

Колоноскопия – эндоскопический метод, при котором обследуется вся протяженность толстого кишечника. Ректоскопия позволяет увидеть прямую кишку и часть сигмовидной кишки. Аноскопия направлена на исследование самого нижнего отдела нашего кишечника – от дистального отдела прямой кишки до анального канала.

Что можно обнаружить при аноскопии?

Аноскопия позволяет врачу оценить состояние слизистой оболочки анального канала и нижнего прямого кишечника. Это позволяет выявить различные заболевания и патологии, такие как геморрой, трещины, полипы и др.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением аноскопии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсудите все свои симптомы и медицинскую историю, чтобы специалист мог оценить необходимость процедуры и подготовить вас к ней.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по подготовке к аноскопии. Это может включать соблюдение специальной диеты и использование слабительных средств. Правильная подготовка поможет врачу получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или страхи относительно процедуры, обсудите их с медицинским персоналом. Понимание процесса может помочь вам чувствовать себя более комфортно.

СОВЕТ №4

После процедуры дайте себе время на восстановление. Возможно, вам потребуется отдохнуть и избегать физической активности в течение нескольких часов. Обратите внимание на любые необычные симптомы и сообщите о них врачу.