Атопическая бронхиальная астма

Атопическая бронхиальная астма — хроническое рецидивирующее заболевание дыхательной системы, в основе развития которого лежит изменённая реактивность бронхиального дерева, обусловленная сенсибилизацией внешними аллергенами. Проявляется заболевание приступами удушья вследствие спазма бронхов, отёка их слизистой оболочки и повышенной продукции мокроты.

В диагностике имеют значение методики аллергологического тестирования, иммунологического исследования крови. Лечение комплексное, включает десенсибилизирующие, противовоспалительные, спазмолитические средства, мероприятия специфической гипосенсибилизации. Прогноз чаще благоприятный.

Атопический вариант астмы составляет до 80% случаев заболевания в детском возрасте, 30% – у взрослых. Манифестирует болезнь (появляются выраженные симптомы) чаще до 10 лет.

Этиология, причины атопической астмы

Заболевание носит полиэтиологический характер, развивается на фоне наследственной предрасположенности к аллергическим процессам. По женской линии передаётся в 5 раз чаще.

В развитии атопической, реагиновой бронхиальной астмы играют роль внешние инфекционные и неинфекционные агенты, способные вызвать сенсибилизацию организма и явиться аллергенами.

• Из небактериальных факторов наиболее частой причиной является домашняя пыль, её доля в сенсибилизации составляет 75%.
• Способна вызывать аллергию производственная пыль: древесная, силикатная, хлопковая.
• Может иметь значение контакт с пыльцой растений в период цветения, шерстью животных, присутствие в жилище насекомых.
• К пищевым аллергенам относятся яйца, рыба, морепродукты, клубника, цитрусы, шоколад, белки коровьего молока.
• Из медикаментов имеют значение пенициллины, аспирин, витамины группы В.
• Инфекционными аллергенами могут являться грибы, бактерии или вирусы.

Часто у больных атопической бронхиальной астмой имеется поливалентная аллергия.

Провоцировать начало приступа способны неантигенные факторы: переохлаждение или перегревание, физическое или психическое перенапряжение, резкие перепады метеорологических условий, загрязнение атмосферы туманом, производственными газами, табачным дымом.

Врачи отмечают, что атопическая бронхиальная астма является одной из самых распространенных форм астмы, особенно среди детей. Она характеризуется гиперреактивностью дыхательных путей и воспалением, вызванным аллергическими триггерами, такими как пыльца, пыль, шерсть животных и плесень. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и индивидуального подхода к лечению, включая использование ингаляторов и антигистаминов. Врачи также рекомендуют пациентам избегать контакта с известными аллергенами и проводить регулярные обследования для контроля состояния. Психологический аспект, связанный с хроническим заболеванием, также не следует игнорировать, так как стресс может усугублять симптомы. Таким образом, комплексный подход к лечению и профилактике является ключевым для улучшения качества жизни пациентов с этой формой астмы.

Бронхиальная АСТМА — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Патогенез

Нарушения иммунокомпетентных факторов при атопической форме заболевания происходят по реагиновому типу, который характеризуется выработкой иммуноглобулинов Е при внедрении в организм антигенов.

Иммуноглобулины прикрепляются к тучным клеткам, вызывая их дегрануляцию и выделение веществ, имеющих бронхоспастические, вазоактивные свойства. Эозинофилы и нейтрофилы продуцируют медиаторы анафилаксии.

Биологически активные вещества вызывают повышение проницаемости сосудов, развитие отёка, воспалительных реакций, спазма дыхательных путей.

В возникновении атопической астмы большая роль принадлежит избыточному производству реагинов, недостатку иммуноглобулинов А, снижению Т-супрессорной функции лимфоцитов, что демонстрирует единство нарушений гуморального и клеточного звена иммунитета.

Классификация, формы заболевания

1. В зависимости от стадии развития различают состояние предастмы и сформировавшееся заболевание.
2. По тяжести течения выделяют лёгкую, средней тяжести и тяжёлую формы атопической бронхиальной астмы.
   • При лёгком течении обострения редкие, несколько раз в год, непродолжительные, купируются бронхолитиками. В межприступные периоды активность и дыхательная функция больного не страдают.
   • При средней степени тяжести приступы возникают ежемесячно, снимаются с применением ингаляционных и инъекционных препаратов, с использованием гормонов. Нарушения бронхиальной проводимости сохраняются постоянно.
   • Тяжёлое течение характеризуется частыми обострениями, гормональной зависимостью, осложнениями, наличием дыхательных и сердечно-сосудистых нарушений и в периоды стихания болезни.
3. По остроте процесса выделяют периоды обострения и ремиссии.

Атопическая бронхиальная астма — это заболевание, о котором говорят многие, и мнения людей часто разделяются. Некоторые пациенты отмечают, что это состояние значительно влияет на их качество жизни, ограничивая физическую активность и вызывая постоянное беспокойство. Они делятся своими переживаниями о том, как приступы астмы могут возникать в самых неожиданных ситуациях, например, во время прогулок на свежем воздухе или при контакте с аллергенами.

Другие же подчеркивают важность своевременной диагностики и адекватного лечения, которые помогают контролировать симптомы и минимизировать их влияние на повседневную жизнь. Многие пациенты находят поддержку в группах, где обмениваются опытом и советами по управлению заболеванием. Важно отметить, что для успешного контроля астмы необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого человека, что делает подход к лечению уникальным и персонализированным.

Бронхиальная астма и атопический дерматит. 23.01.20

Клиника, симптомы атопической бронхиальной астмы

Характерным признаком атопической бронхиальной астмы является возникновение приступов удушья спустя короткое время после контакта с аллергеном.

Состояние удушья сопровождается экспираторной одышкой, кашлем сухим или малопродуктивным. Возможно присутствие насморка, слезотечения, сыпи на коже.

Во время приступа больной принимает характерную позу: сидя с приподнятыми плечами, опорой на руки. В дыхательных движениях участвует дополнительная мускулатура.

При аускультации в лёгких выслушиваются свистящие хрипы, удлинение выдоха, ослабленное дыхание в тяжёлых случаях. Перкуторно формируется коробочный звук. Грудная клетка больного постепенно деформируется, становится бочкообразной.

Приступ может продолжаться от получаса до нескольких часов и суток.

Возможные осложнения: астматический статус, острая сердечная недостаточность, пневмония, ателектаз, пневмоторакс, неврологические расстройства.

Диагностика

В диагностике атопической астмы имеет значение наличие в анамнезе аллергических заболеваний, связь появления приступов и контакта с аллергенами. Играет роль аллергологическое тестирование, иммунологические анализы крови.

Часто назначаются:

• тест Шелли;
• тест дегрануляции тучных клеток;
• определение гликогенолиза лимфоцитов;
• определение иммуноглобулинов Е, А;
• исследование мокроты;
• общий анализ крови;
• рентгенография лёгких;
• ЭКГ;
• спирография;
• пневмотахометрия;
• пневмотахография;
• подробное аллергологическое тестирование.

Наибольшую значимость для диагностики атопической астмы имеют положительные тесты Шелли и гликогенолиза лимфоцитов, увеличение числа эозинофилов в анализе крови и мокроте, результаты аллергологического тестирования.

Бронхиальная астма. Симптомы астмы. Что делать при астме? Дыхание по методу Бутейко.

Лечение бронхиальной астмы атопической формы

Лечение комплексное, состоит из препаратов быстрого реагирования в периоды обострений и базисной, постоянной терапии, направленной на профилактику возникновения обострений.

• Применяются бронходилятаторы, холинолитики, стабилизаторы мембран тучных клеток. При тяжёлом и средней тяжести течении используются глюкокортикостероиды. Путь введения препаратов: ингаляционный, пероральный, парентеральный – выбирается в зависимости от тяжести болезни.
• Симптоматические средства назначаются по показаниям.
• Обязательным условием благополучного исхода является исключение контакта с аллергеном.
• Возможно проведение специфической гипосенсибилизации.

Использовать методы народной медицины при атопическом варианте бронхиальной астмы не рекомендуется.

В межприступном периоде применяются средства физиотерапевтического воздействия, лечебной физкультуры, массажа.

Профилактика развития атопической астмы заключается в своевременном выявлении аллергических заболеваний, определении причины их возникновения, адекватном лечении, исключении аллергенов.

Вопрос-ответ

Что такое атоническая бронхиальная астма?

Атопическая бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторными приступами экспираторной одышки, вызванной диффузным нарушением бронхиальной проходимости, что связано с локализацией аллергической реакции в тканях бронхиального дерева.

Что характерно для атопической бронхиальной астмы?

Симптомы атопической бронхиальной астмы: частое чихание, обильное скопление слизи в носу, которое приводит к заложенности, раздражение или боль в горле, сопровождающаяся кашлем без выделения мокроты.

Что значит атопическая форма?

Проще говоря, атопия — это чрезмерная склонность человека к аллергической реакции. Сама по себе атопия не является заболеванием, но в результате могут возникнуть такие состояния, как атопический дерматит, бронхиальная астма и аллергический ринит.

Какой тип аллергенов чаще всего провоцирует развитие атопической бронхиальной астмы?

К аллергенам помещений, вызывающим атопические заболевания и БА, относятся аллергены домашней пыли, аллергены животных, аллергены тараканов, а также плесневые и дрожжевые грибы (Aspergillus, Penicillium, Candida, Rizopus).

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача и следите за своим состоянием. Важно, чтобы ваш лечащий врач контролировал течение болезни и при необходимости корректировал лечение. Не забывайте сообщать о любых изменениях в симптомах.

СОВЕТ №2

Избегайте триггеров, которые могут спровоцировать приступы астмы. Это могут быть аллергены, такие как пыльца, шерсть животных, плесень или табачный дым. Постарайтесь минимизировать контакт с ними, особенно в период обострения.

СОВЕТ №3

Заботьтесь о своем здоровье и поддерживайте физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или занятия йогой, могут помочь улучшить общее состояние и укрепить дыхательную систему.

СОВЕТ №4

Обучитесь правильному использованию ингаляторов и других лекарств. Убедитесь, что вы знаете, как и когда принимать свои препараты, чтобы максимально эффективно контролировать симптомы астмы.