Эмпиема

Эмпиема в переводе с греческого языка дословно означает «гнойник». Этим термином называют заболевание, сопровождающееся значительной задержкой гноя внутри полого органа или естественной полости тела.

Болезнь следует дифференцировать с абсцессом, который представляет собой скопление гнойного экссудата внутри тканей, ограниченное гнойной мембраной. При эмпиеме границы гнойника представлены естественными оболочками, выстилающими внутренние органы или полости тела изнутри.

Инфицирование может происходить лимфогенным или гематогенным путем (при сепсисе), также может быть обусловлено попаданием возбудителя инфекции непосредственно в полость органа или переносом его с близлежащих пораженных органов и тканей.

Классификация

По очагу поражения:

1. Эмпиема естественных полостей тела:
   • эмпиема плевральной полости (пиоторакс);
   • эмпиема суставной полости;
   • эмпиема околоносовых пазух.
2. Эмпиема полых органов:
   • эмпиема желчного пузыря;
   • эмпиема матки и маточной трубы;
   • эмпиема червеобразного отростка.

По клиническому течению:

1. острая форма (до 1 месяца);
2. подострая форма (от 1 до 3 месяцев);
3. хроническая форма (более 3 месяцев).

По возбудителю инфекции:

1. неспецифическая инфекция (стрептококки, стафилококки, пневмококки);
2. специфическая инфекция (микобактерии туберкулеза);
3. анаэробная инфекция;
4. смешанная инфекция.

Врачи отмечают, что эмпиема является серьезным осложнением, требующим внимательного подхода к диагностике и лечению. Это состояние характеризуется накоплением гноя в полостях тела, чаще всего в плевре. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как запущенные случаи могут привести к тяжелым последствиям, включая сепсис. Врачи рекомендуют проводить комплексное обследование, включая рентгенографию и ультразвуковое исследование, для точной диагностики. Лечение обычно включает дренирование и антибиотикотерапию. Многие специалисты акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его общее состояние и сопутствующие заболевания.

Эмпиема плевры. Взгляд торакального хирурга (Соколов В.В.)

Формы и симптомы эмпиемы

Симптомы эмпиемы отличаются в зависимости от локализации очага воспаления. Общим для различных форм заболевания является болевой синдром в области пораженного органа, лихорадка, слабость.

Эмпиема плевры

Накопление гнойного экссудата в плевральной полости может спровоцировать занос инфекции при проникающем ранении груди или операциях на органах грудной клетки. Пиоторакс также может быть осложнением пневмонии или туберкулеза легких.

Заболевание начинается с повышения температуры, слабости, одышки, боли в грудной клетке, сухого кашля. Зачастую у пациентов наблюдаются признаки дыхательной недостаточности (цианоз губ), учащается пульс.

При тяжелых формах болезни происходят нарушения в водно-электролитном балансе и белковом обмене, вследствие чего больной теряет вес, появляются отеки, наблюдаются патологические изменения во внутренних органах.

Эмпием — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие отмечают, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении. Врачи подчеркивают важность ранних симптомов, таких как боль в груди и одышка, которые могут указывать на наличие жидкости в плевральной полости. Пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своим опытом, рассказывая о том, как они преодолевали страх и неопределенность, связанные с диагнозом. В социальных сетях можно встретить множество отзывов, где люди делятся своими историями о лечении, реабилитации и поддержке со стороны близких. Это создает ощущение сообщества, где каждый может найти понимание и советы. В целом, обсуждение Эмпиема помогает повысить осведомленность о заболевании и его последствиях, что, безусловно, важно для профилактики и лечения.

8 Плеврит Эмпиема

Эмпиема желчного пузыря

Чаще всего заболевание возникает при хроническом калькулезном холецистите, когда желчевыводящий проток закупоривается камнем. При этом желчь скапливается в пузыре, начинается воспалительная реакция. В таком случае создаются все условия для размножения и жизнедеятельности бактерий, желчный пузырь быстро заполняется гноем. Препятствовать оттоку желчи могут также опухоли, спайки, рубцовые изменения тканей.

Осложнения эмпиемы желчного пузыря:

• перфорация желчного пузыря,
• перитонит,
• сепсис,
• гангрена желчного пузыря.

Состояние требует немедленной госпитализации и оперативного лечения, в противном случае неизбежен летальный исход.

Эмпиема червеобразного отростка

Это заболевание является одной из форм острого деструктивного аппендицита. Развивается нечасто, ему должна предшествовать полная закупорка отростка твердыми каловыми массами, опухолью, паразитами при глистных инвазиях.

Впоследствии развивается острая воспалительная реакция, в полости червеобразного отростка скапливается большое количество гноя. Болезнь сопровождается интенсивным болевым синдромом, лихорадкой, лечение производится оперативным путем.

Эмпиема плевры|Внутренние болезни

Эмпиема околоносовых пазух

Эмпиема околоносовых пазух осложняет течение воспалительных процессов в пазухах. Развитию заболевания обязательно предшествует закупорка выводных протоков и, как следствие, значительное скопление гноя в полости пазухи.

Эта патология обычно сопровождается сильными головными болями, возможно иррадиация в затылок, область глазницы или верхнюю челюсть. Инфицирование может происходить с током крови, возможно также распространение возбудителя в полость пазух при гнойных заболеваниях зубов и десен.

Предрасполагающими факторами к развитию эмпием являются иммунодефицитные состояния, тяжелые хронические патологии (сахарный диабет и другие), ожирение. Иммунная система в таких случаях ослаблена, патогенные микроорганизмы легко проникают и распространяются по организму, поражая ткани и органы.

Диагностика эмпиемы

Диагноз устанавливается на основании данных клинического осмотра пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования. Предварительно установить пораженное место можно по жалобам больного на боли в той или иной области тела. При осмотре больного пневмотораксом зачастую обнаруживается асимметричное увеличение грудной клетки и расширение межреберных промежутков с пораженной стороны.

В общем анализе крови наблюдается увеличение числа лейкоцитов, повышенная СОЭ.

Основным методом лабораторной диагностики является микробиологическое исследование гнойного экссудата. Оно позволяет выявить возбудителя инфекции, определить его чувствительность к антибиотикам, необходимую для рационального лечения. Забор материала для исследования осуществляется путем пункции пораженного органа или полости.

Для выявления возбудителя кровь или гнойный экссудат можно также исследовать методом ПЦР, он поможет с высокой точностью выявить ДНК микроорганизма даже при незначительном его содержании в исследуемом материале.

Обязательно при подозрении на эмпиему назначаются инструментальные исследования (рентген, УЗИ, диагностическая лапароскопия). С их помощью можно обнаружить даже небольшое количество экссудата, оценить размеры пораженного органа, определить точное место для проведения пункции.

Профилактика и лечение эмпиемы

При образовании эмпиемы полых органов (червеобразного отростка, желчного пузыря) лечение только хирургическое. Указанные органы полностью удаляются. Для профилактики послеоперационных осложнений назначается антибактериальная терапия.

Лечение эмпиемы плевральной и околоносовых полостей заключается в опорожнении полостей от гнойного содержимого путем дренирования, проведения пункции. Параллельно полости промываются растворами антибиотиков или антисептиков. Антибиотики также назначаются внутримышечно или внутривенно, производится симптоматическая терапия (дезинтоксикационная терапия, витамины), ЛФК, лечение ультразвуком. В осложненных случаях пиоторакса возможна резекция части или всего легкого.

Профилактика заключается в укреплении иммунитета правильным питанием, витаминами, пробиотиками, средствами народной медицины, своевременном лечении инфекционных заболеваний, соблюдении правил антисептики при оперативных вмешательствах.

Вопрос-ответ

Что такое эмпиема легкого?

Эмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) – скопление гноя в плевральной полости с вторичной компрессией легочной ткани. Чаще всего является следствием прогрессирования пневмонии и абсцесса лёгкого на фоне их недостаточного лечения.

Чем отличается эмпиема от плеврита?

Плевритом чаще болеют пожилые мужчины, но заболевание встречается у женщин и даже у детей. Эмпиема плевры — это также воспаление листков плевры с возникновением гноя, дыхательной недостаточности. Чаще всего эмпиема плевры возникает при острых или хронических инфекционных лёгочных процессах.

Что такое эпилема?

Эмпиема плевры (пиоторакс, гнойный плеврит) — скопление гноя в плевральной полости (разновидность плеврального выпота). Как правило, эмпиема плевры развивается в связи с инфекционным поражением лёгких (пневмонией) и часто ассоциирована с парапневмоническим выпотом.

Чем характеризуется эмпиема?

Клинические проявления эмпиемы плевры многообразны. Все формы острой эмпиемы плевры имеют общие симптомы: кашель, одышка, боли в груди, усиливающиеся при дыхании, повышение температуры тела, а также признаки интоксикации организма. При закрытой эмпиеме кашель сопровождается выделением небольшого количества мокроты.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах: если вы испытываете боль в груди, одышку или лихорадку, не откладывайте визит к врачу. Эмпиема может развиваться быстро, и ранняя диагностика важна для успешного лечения.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием после перенесенных инфекций: если у вас была пневмония или другая респираторная инфекция, внимательно следите за своим самочувствием. Эмпиема может быть осложнением таких заболеваний.

СОВЕТ №3

Обсудите с врачом возможные методы лечения: эмпиема может требовать различных подходов, включая антибиотики, дренирование или даже хирургическое вмешательство. Убедитесь, что вы понимаете все варианты и их возможные последствия.

СОВЕТ №4

Поддерживайте иммунную систему: здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и достаточный сон, может помочь вашему организму бороться с инфекциями и снизить риск развития эмпиемы.