Диффузный токсический зоб

Диффузный зоб — аутоиммунное заболевание, заключающееся в увеличении щитовидной железы с возрастанием сверх нормы выработки ею тиреоидных гормонов, что приводит к самым разнообразным нарушениям практически во всех органах и системах организма. Другие названия этого заболевания — болезнь Грейвса, болезнь Перри, болезнь Флаяни, Базедова болезнь.

Причины возникновения

Этиология заболевания окончательно не ясна. Установлено, что предрасположенность к его возникновению имеет наследственный характер. А спровоцировать развитие диффузного зоба могут черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания носоглотки (значительно реже — других органов), стрессы (как острые, так и хронические), недостаток йода в рационе, плохие экологические условия.

Чаще всего базедова болезнь поражает женщин среднего возраста (30-50 лет). У детей и пожилых, а также у мужчин диффузный зоб встречается значительно реже.

Врачи отмечают, что диффузный токсический зоб, также известный как болезнь Грейвса, является одной из наиболее распространенных форм гипертиреоза. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая сердечно-сосудистые проблемы и остеопороз. Врачи рекомендуют пациентам обращать внимание на такие симптомы, как увеличение щитовидной железы, потеря веса, повышенная потливость и нервозность. Лечение может включать медикаментозную терапию, радиойодтерапию или хирургическое вмешательство, в зависимости от степени тяжести заболевания. Важно, чтобы пациенты находились под постоянным наблюдением эндокринолога, что позволит контролировать уровень гормонов и предотвратить рецидивы. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением и следовать рекомендациям специалистов для достижения наилучших результатов.

Диффузный токсический зоб (диффузно токсический зоб) ДТЗ щитовидной железы Гипертиреоз Тиреотоксикоз

Симптомы и осложнения

Самый характерный симптом заболевания — пучеглазие. Кроме него, наблюдается увеличение щитовидной железы, присутствуют основные симптомы тиреотоксикоза.

Больные часто жалуются на быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, перевозбудимость, повышенное потоотделение. Одним из частых признаков на начальной стадии диффузного зоба является потеря веса при отсутствии изменений в питании или даже при повышении аппетита.

Как уже было сказано, повышенный уровень гормонов щитовидной железы негативно сказывается на функционировании всех органов и систем организма. Поэтому при диффузном зобе могут возникать самые разнообразные клинические проявления и осложнения, наиболее частые из которых:

• со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, мерцательная аритмия, систолическая артериальная гипертензия, в тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность;
• со стороны ЖКТ: диарея, реже тошнота и рвота;
• эндокринные нарушения: повышенный основной обмен, у женщин — нарушения менструального цикла, вплоть до полного исчезновения месячных;
• неврологические проявления: тремор, иногда очень сильный, частые головные боли, слабость, тревожность, раздражительность, бессонница и другие нарушения сна, иногда развивается депрессия;
• дерматологические: гипергидроз, характерные изменения ногтей, вплоть до их разрушения, отеки на ногах;
• офтальмологические: помимо пучеглазия, наблюдается неполное смыкание век, редкое мигание, расширение глазных щелей за счет подъема верхнего века и опущения нижнего, неестественный блеск глаз.

Очень тяжелое, представляющее непосредственную опасность для жизни осложнение диффузного токсического зоба — тиреотоксический криз.

Лечение

Существует несколько направлений устранения проблем со щитовидной железой. Комплекс лечения находится в прямой зависимости от особенностей организма, а также от стадии заболевания и основных клинических проявлений.

На начальной стадии заболевания очень часто удается достичь успеха с помощью немедикаментозной терапии: правильно подобранной диеты, физиотерапевтических и бальнеологических процедур, санаторно-курортного лечения. При этом очень важно вести здоровый образ жизни: соблюдать режим труда и отдыха, поддерживать высокую, но не чрезмерную физическую активность, избавиться от вредных привычек, как можно больше бывать на свежем воздухе.

Диффузный токсический зоб, также известный как болезнь Грейвса, вызывает множество обсуждений среди людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие пациенты отмечают, что симптомы, такие как повышенная тревожность, потеря веса и учащенное сердцебиение, значительно влияют на качество жизни. Некоторые делятся опытом лечения, включая медикаментозную терапию и радиойодотерапию, и подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния щитовидной железы. В социальных сетях можно встретить группы поддержки, где люди обмениваются советами и эмоциональной поддержкой. Однако не все отзывы положительные: некоторые жалуются на побочные эффекты лечения и необходимость постоянного контроля. В целом, общественное мнение о диффузном токсическом зобе разнообразно, и каждый опыт уникален.

Диффузный токсический зоб

Диета при диффузном зобе

Питание при диффузном зобе должно быть достаточно калорийным: 3400-3700 кКал в сутки, причем обеспечиваться такая калорийность должна главным образом за счет углеводов. А вот количество белка в суточном рационе не должно превышать 100 граммов. Принимать пищу рекомендуется не чаще 4 раз в день.

Питание должно быть богато витаминами и минеральными веществами, в первую очередь необходимы в повышенном количестве ретинол (витамин A), тиамин (витамин B1), кальций. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи и крупы, в качестве источника животных белков надо отдавать предпочтение молочным продуктам, а вот яйца, рыбу и, особенно, мясо рекомендуется употреблять в небольшом количестве (в день не более одного яйца, 70 граммов рыбы или морепродуктов, 50 граммов мяса).

Из рациона необходимо исключить продукты, стимулирующие нервную систему: кофе, чай, какао, шоколад, копчености, спиртное, острые блюда, специи.

Медикаментозное лечение

Основа медикаментозной терапии диффузного токсического зоба — применение антитиреоидных препаратов (мерказолил, метилтиоурацил, пропилтиоурацил). Дозировка и продолжительность курса лечения определяются строго индивидуально. Как правило, принимать эти препараты бывает необходимо в течение полутора-двух лет, с постепенным снижением дозы и регулярным (раз в две недели, при поддерживающем лечении — раз в месяц) контролем уровня лейкоцитов и тромбоцитов путем проведения клинического анализа крови.

В дополнение к антитиреоидным средствам применяются бета-адреноблокаторы, успокаивающие препараты, в некоторых случаях (обычно при осложненном течении заболевания) необходимо также применение глюкокортикоидов.

Современным, но достаточно сложным методом лечения диффузного токсического зоба и других заболеваний щитовидной железы, требующим обязательной госпитализации пациента, является радиойодтерапия. Радиоактивный изотоп йода I-131 принимается перорально в виде капсул или жидкого раствора и накапливается в щитовидке, подвергая бета- и гамма-излучению всю железу. Под воздействием этого излучения погибает часть клеток железы, что и приводит к излечению. Терапия радиоактивным йодом противопоказана во время беременности и кормления грудью.

Совет врача в Утре на 7. Диффузно токсический зоб (Базедова болезнь). Методы лечения

Оперативное лечение

Хирургическое лечение диффузного токсического зоба заключается в практически полном удалении щитовидной железы. Оно необходимо в следующих случаях:

• непереносимость антитиреоидных препаратов, аллергические реакции на них;
• выраженный зобогенный эффект антитиреоидных препаратов;
• большие размеры щитовидной железы (выше 3-й степени);
• стойкая лейкопения при консервативном лечении;
• серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (фибрилляция предсердий, появление симптомов острой сердечной недостаточности).

Профилактика

Профилактика диффузного токсического зоба включает в себя:

• диспансерное наблюдение за пациентами с увеличенной щитовидной железой (при отсутствии нарушений в ее функционировании), а также за детьми родителей, имеющих заболевания щитовидной железы;
• своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, недопущение их перехода в хроническую форму;
• здоровый образ жизни, правильное питание, богатое йодом, физическую активность.

Вопрос-ответ

Диффузный токсический зоб чем опасен?

Без лечения диффузного токсического зоба состояние пациента постоянно осложняется. Речь идет о патологиях сердца, сосудов, ЦНС, болезнях ЖКТ. В сложных ситуациях есть риск возникновения параличей. Крайняя степень проявления болезни – тиреотоксический криз, в результате которого от 30 до 50% пациентов умирают.

Что такое диффузный токсический зоб?

Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова) – заболевание щитовидной железы, основным проявлением которого является специфическая триада симптомов: зоб (увеличение объема щитовидной железы более 18 мл у женщин и 23 мл у мужчин), тахикардия (учащенное сердцебиение) и эндокринная офтальмопатия (экзофтальм).

Что характерно для диффузного токсического зоба?

Для диффузного токсического зоба характерно равномерное увеличение щитовидной железы. Она безболезненна, подвижна, умеренной плотности.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Диффузный токсический зоб может развиваться незаметно, поэтому важно контролировать уровень гормонов щитовидной железы и следить за состоянием здоровья.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Усталость, потеря веса, учащенное сердцебиение и изменения в настроении могут указывать на проблемы с щитовидной железой. При появлении таких признаков не откладывайте визит к врачу.

СОВЕТ №3

Соблюдайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь поддерживать здоровье щитовидной железы и снизить риск развития заболеваний.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о лечении. Если у вас уже диагностирован диффузный токсический зоб, обсудите с врачом все доступные методы лечения, включая медикаментозную терапию, радиойодтерапию и хирургическое вмешательство, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.